普通内科科室相关科普
肌肉注射部位
张跃平
副主任医师
普通内科
肌肉注射是一种常见的医疗操作,其注射部位的选择对于确保药物的有效吸收和减少患者的不适感至关重要,包括 臀大肌、臀中肌和臀小肌(婴幼儿常用)、股外侧肌和上臂三角肌等 。 臀大肌 位置: 位于臀部皮下,是四方形的大块肥厚肌肉,起自髋骨外侧止于股骨。 特点: 肌肉较为肥厚,远离大血管和神经,是临床上最常用的注射部位。但一般不用于婴幼儿,因为婴幼儿的臀大肌发育不完全,注射时可能损伤神经或血管。 定位方法: 从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区。 臀中肌和臀小肌 位置: 位于臀部外上侧,臀大肌的前内侧深层。 特点: 血管与神经分布较少,脂肪组织较为薄弱,进行肌肉注射时不易引起刺激性肌肉抽搐。因此,常用于婴幼儿的肌肉注射治疗。 定位方法: 食指尖置于骼前上棘,中指尖置于骼嵴下缘,两指间构成一个三角区,此区为注射区(三角法)。骼前上棘外侧三横指处(以病人自己的手指宽度为标准)为注射点(三横指法)。 股外侧肌 位置: 位于大腿中段外侧,膝关节上10cm、髋关节下10cm处,宽约7.5cm。 特点: 该部位的大血管和神经干较少,肌肉较厚,适合多次注射。 定位方法: 一般直接在大腿中段外侧进行定位,注意避开大血管和神经。 上臂三角肌 位置: 位于上臂外侧,肩峰下2~3横指处。 特点: 肌肉较薄,通常只能够做小剂量的注射,如新冠疫苗等疫苗的接种。 定位方法: 取上臂的外侧自肩峰下2~3横指处为注射点。 注意事项 1、在肌肉注射的过程中,患者应避免产生紧张或焦虑的情绪,以免影响到注射的效果和增加不适感。 2、注射后,注射部位应保持清洁干燥,避免沾水,以防止感染。 3、局部可能出现轻微红肿、疼痛等症状,这是正常现象,患者应避免揉搓、抓挠注射部位,以免加重症状或引发感染。 4、肌肉注射后,患者应留院观察30分钟左右,以确保没有出现明显的过敏反应或不适感。
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2024-12-09
皮下针注射部位
张跃平
副主任医师
普通内科
皮下针注射是将药物注射到皮肤和肌肉之间的皮下组织的一种给药方式,其常用的注射部位包括 手臂、腹部、大腿外侧和臀部等 。在选择注射部位时,需根据患者的具体情况和药物性质进行综合考虑,并严格遵守医生医嘱和注意事项,以确保注射的安全性和有效性。 手臂 位置: 位于上臂三角肌的下缘,肩关节的外下方,即肩峰下三横指的位置。 适用情况: 常用于疫苗接种,因为该部位肌肉丰富,易于注射且疼痛较轻。 注意事项: 注射时需确保针头刺入皮下组织,避免刺入肌肉层。 腹部 位置: 位于人体躯干中部,与胸部、双下肢相连,体前侧为腹壁。 适用情况: 常用于胰岛素等需要长期注射的药物,因为腹壁皮下脂肪相对较厚,易于注射且药物吸收良好。 注意事项: 注射时需避开脐周,距离肚脐至少三指(约5厘米)以上,以免损伤内脏器官。同时,需定期更换注射部位,避免在同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或硬结。 大腿外侧 位置: 位于髋关节和膝关节之间靠外侧的部位。 适用情况: 常用于生长激素等药物的注射,因为大腿外侧皮下组织丰富,药物吸收良好。 注意事项: 注射时需确保针头刺入皮下组织,避免刺入肌肉层或损伤血管和神经。 臀部 位置: 通过十字法进行定位,即经过臀裂顶点的水平线和经过髂棘最高点的垂直线,将臀部分成四个象限,选取外上象限为注射部位。 适用情况: 适用于需要较大剂量药物注射的情况,因为臀部肌肉和皮下组织丰富,能够容纳较多的药物。 注意事项: 注射时需确保针头刺入皮下组织,避免刺入肌肉层或损伤坐骨神经。同时,需定期更换注射部位,避免在同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或硬结。 皮下针注射后注意事项 1、注射后需密切观察注射部位是否出现红肿、疼痛等异常反应,如有不适需及时处理。 2、注射后的一段时间内,应避免进行剧烈运动或重体力劳动,以免加重注射部位的负担或导致药物扩散不均。 3、注射后应保持注射部位的清洁和干燥,避免沾水或受到污染,以降低感染的风险。在洗澡或清洁时,应特别注意避开注射部位。
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2024-12-09
物理降温的部位
张跃平
副主任医师
普通内科
物理降温是一种常用的降低体温的方法,特别是在发热初期或低热时。物理降温的部位主要集中在血液循环丰富、血管位置表浅的区域,以便通过热量的传导和散失来达到降温的效果,包括 头部(额头)、颈部、躯干(腋窝、腹股沟)和四肢(上肢、下肢) 等部位。若温度过高或降温效果不佳,建议及时就医。 头部 额头: 是物理降温的常见部位,可以通过冷敷(如冰袋、冷毛巾)来降低头部的温度,有助于缓解头痛和不适。 颈部 颈部两侧: 颈部有大量的血管和淋巴结,通过擦拭或冷敷这些区域,可以促进热量的散失。 躯干 腋窝: 此处血管丰富,适合通过物理擦拭方法辅助降温。 腹股沟: 腹股沟区域也是血管丰富的部位,通过擦拭或冷敷可以加速热量的散失。 四肢 上肢: 包括手臂、手腕和手掌等部位,可以通过擦拭或冷敷来降低体温。 下肢: 大腿、小腿、足背、内踝、腘窝、足跟等部位,通过反复擦拭下肢,蒸发水分带走热量的方式降低体温。擦拭时,可以按照髋部-大腿外侧-足背,大腿内侧-小腿-内踝,臀下-大腿后侧-腘窝-足跟的顺序进行。
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2024-12-09
皮下的注射部位
张跃平
副主任医师
普通内科
皮下注射是一种常用的医疗操作,通常用于接种疫苗、给予某些药物或进行某些治疗。常见部位包括 上臂外侧三角肌下缘、大腿外侧、臀部外上象限和腹部 ,选择时需考虑年龄、身体状况、患者偏好,并定期轮换部位。 常见皮下注射部位 1、上臂外侧三角肌下缘: 适用于儿童、成人接种某些疫苗。该部位肌肉较少,皮下组织相对丰富,易于注射且疼痛较轻。注射时需避免触及神经和血管。 2、大腿外侧: 适用于婴幼儿和无法或不宜在上臂注射的成人。大腿外侧肌肉发达,皮下脂肪较厚,易于定位和操作。注射时应避开大血管和神经。 3、臀部外上象限: 适用于婴幼儿和儿童,尤其是当大腿或上臂部位不适用时。臀部肌肉发达,但需注意避免注射到坐骨神经。 4、腹部: 适用于成人糖尿病患者进行胰岛素注射。腹部皮下脂肪较厚,易于吸收药物。注射时应避开脐周和腰带压迫部位。 注射部位的选择原则 1、根据年龄和身体状况选择: 儿童通常选择上臂外侧三角肌下缘或大腿外侧。成人则可根据具体情况选择腹部、上臂或大腿等部位。 2、考虑患者偏好和舒适度: 尽可能尊重患者的意愿,选择他们感觉最舒适的注射部位。 3、轮换注射部位: 为避免皮下脂肪萎缩或硬化,应定期轮换注射部位。 注意事项 避免在同一部位反复注射,长期在同一部位注射可能导致皮下脂肪萎缩或硬化。 注射后,密切关注患者是否出现过敏反应,如红肿、瘙痒、呼吸困难等,一旦发现异常,立即就医。 注射部位应保持干燥,避免沾水,以防感染。 注射后不要揉搓或按摩注射部位,以免影响药物吸收或导致出血。
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2024-12-09
胆固醇高会造成什么后果
张跃平
副主任医师
普通内科
胆固醇高可能会对身体造成一系列严重的后果,常见后果有动脉粥样硬化、心脑血管疾病等方面。但是积极配合医生进行规范治疗,平时注意饮食以及合理运动,有助于减少此类后果的发生。 1、动脉粥样硬化: 胆固醇升高会导致动脉内膜聚集黄色粥样的脂质斑块,这些斑块会使受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小,从而引发动脉粥样硬化。 2、心脑血管疾病: 动脉粥样硬化达到一定体积后,会形成血栓,导致血管狭窄、闭塞。血栓表面的栓子也可能脱落而阻塞远端动脉,引起中风、冠心病、心肌梗死、心源性猝死等心脑血管疾病。 3、脂肪肝: 肝脏是代谢胆固醇的主要部位,过高的胆固醇会堆积在肝脏中,导致脂肪肝。若胆固醇长期不控制,则容易导致肝细胞变性,进一步发展为肝硬化。 4、肝功能受损: 长期胆固醇过高会加重肝脏负担,影响肝脏的正常功能。 5、肾结石: 胆固醇偏高会增加血液黏稠度,流经肾脏时供应营养减少,长期就会导致肾对尿液的控制能力下降,逐渐出现肾结石。 6、影响胆囊功能: 胆固醇过高易在胆囊内形成胆固醇结石,引起胆囊炎、胆绞痛等疾病,影响胆囊正常的储存和排泄胆汁功能。 当发现胆固醇偏高时,应积极配合医生对饮食进行改善,必要时遵医嘱服用药物进行治疗,防止症状加重并降低相关疾病的风险。 胆固醇高平时需要注意什么 减少动物内脏、海鲜产品、高脂肉类以及禽蛋类的摄入,此类食物中的胆固醇含量较高,应尽量避免或限制摄入。多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类,这些食物富含膳食纤维,有助于降低胆固醇水平。 有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动可以提高心肺功能,促进胆固醇的代谢和排出。进行适量的力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,进一步降低胆固醇水平。 保持健康的体重对于控制胆固醇水平非常重要,肥胖是胆固醇升高的一个重要因素,应通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
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2024-12-09
喝酒后几个小时可以献血
张跃平
副主任医师
普通内科
一般喝酒后至少要间隔24小时才可以献血,因为酒精进入人体后,需要一定的时间来代谢和排出体外,饮酒后1-2小时决不能献血,过12小时不适感缓解但仍不适宜。 在饮酒后的1-2小时内,酒精会迅速被胃肠道吸收进入血液,并通过血液循环到达身体的各个部位,血液中的酒精含量会达到较高水平,献血是绝对不被允许的,因为这会影响血液的质量,可能对受血者造成潜在的危害。 经过4-6小时,人体开始对酒精进行代谢,但血液中的酒精浓度仍然较高,一般还不能完全代谢干净,身体也还处于酒精的影响之下,比如可能会出现头晕、乏力等不适症状,所以这个时间段也不适合献血。 即使经过12小时,虽然大部分人可能感觉身体的不适症状有所减轻,但血液中的酒精含量可能仍然超标,献血依然存在风险,不符合献血的安全标准。 只有当饮酒后经过24小时甚至更长时间,人体基本完成了对酒精的代谢,血液中的酒精含量才会降低到符合献血要求的水平,身体状态也相对恢复正常,献血才是安全可靠的。 喝酒后若考虑献血需告知献血站饮酒量及酒精度数,这直接关系到酒精在体内的代谢负担与残留情况,包括饮酒时间,精确到小时,判断距离饮酒多久,还需告知献血站医生自身有无不适症状如头晕、恶心等,若有则不能献血。 献血的注意事项 1、评估近期身体状况: 除饮酒本身,要回想近期是否有感冒、发烧、咳嗽等疾病症状,即使饮酒已过一定时间,但如果刚从其他疾病中恢复,身体可能仍较虚弱,献血可能加重身体负担。 2、注意睡眠质量: 关注饮酒后睡眠是否充足,睡眠不足可能影响身体机能恢复和血液成分稳定。如果睡眠质量差或睡眠不足,最好等休息好,身体状态调整过来,一般在保证充足睡眠后的1-2天再去献血。 3、既往情况询问: 如实告知工作人员自己的既往病史如高血压、心脏病、肝病、糖尿病等,饮酒可能对这些疾病有潜在影响,即使当下感觉良好,也要让专业人员评估是否适合献血,部分疾病患者可能被限制献血。 4、说明个人生活习惯: 告知是否有长期吸烟、熬夜等不良生活习惯,这些习惯可能使身体处于亚健康状态,加上饮酒的影响,可能进一步降低血液质量。
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2024-12-09
下颌部位有个滑动的硬块
张跃平
副主任医师
普通内科
下颌部位出现滑动的硬块可能有多种原因,主要包括生理性肥大、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等,可以通过观察与休息、药物治疗等措施进行改善。 1、可能的原因: 生理性肥大:部分人的颌下腺和淋巴结可能存在生理性肥大,表现为下颌滑动肿块。这种肥大通常不会引起明显症状,不用过于担心。 淋巴结炎:由于感染导致局部淋巴结肿大,并伴有疼痛、压痛等症状。淋巴结炎多继发于化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。 皮脂腺囊肿:由于皮脂腺管道堵塞,导致皮脂积聚形成囊肿。这类肿块通常是良性的,但如果出现感染或疼痛,可能需要医生进行处理。 纤维瘤:一种由结缔组织增生形成的良性肿瘤,可能在下颌部位形成肿块,通常不会引起症状。但如果肿块增大或引起不适,应引起重视。 颞下颌关节紊乱:该病是由于颞下颌关节受到创伤、关节粘连、软组织损伤、炎症等原因引起的,可能会导致下颌骨疼痛、耳鸣、咀嚼困难等症状。 2、处理建议: 观察与休息:对于生理性肥大或无症状的淋巴结肿大,可以观察其变化,注意休息,避免过度劳累和精神压力。 药物治疗:遵医嘱使用非甾体类药物、抗生素等药物,有助于缓解症状。 手术治疗:对于皮脂腺囊肿,如果出现感染或疼痛,可能需要手术切除。对于纤维瘤如果肿块增大或引起不适,可考虑手术切除。 下颌部位出现滑动的硬块时,应及时就医,明确病因后采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防口腔问题的发生。 下颌部位有个滑动的硬块需要注意什么 注意下颌部位的清洁卫生,避免感染。可以使用温和的清洁产品,避免使用刺激性强的化学物品。密切观察硬块的生长状况,包括大小、形状、颜色以及是否伴有疼痛、红肿等症状。如果硬块持续增大或影响美观,应及时就医。 避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。选择清淡、易消化的食物,有助于减轻口腔和下颌部位的负担。保持规律的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于身体恢复和免疫力提升。 吸烟和饮酒可能加重口腔和下颌部位的炎症和肿胀,应尽量避免。不要用手频繁触摸或挤压硬块,以免加重症状或引发感染。
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2024-12-09
发烧之后能不能洗头
张跃平
副主任医师
普通内科
发烧后可以洗头,但要注意水温适宜、避免着凉,并根据自己的身体状况进行评估。洗头可以保持清洁卫生、缓解不适症状、提升精神状态,但如果操作不当,也可能加重病情。在发烧后,还应注意其他方面的护理,以促进身体的康复。 发烧期间,人体会出汗,头发容易变得油腻、不整洁。洗头可以去除头发和头皮上的污垢、油脂和细菌,保持清洁卫生。良好的个人卫生有助于提高患者的舒适度,也有助于预防感染的发生。 发烧可能会导致头部不适,如头痛、头晕等,用温水洗头可以起到一定的舒缓作用,缓解头部的不适症状。温水可以促进头部的血液循环,放松头皮和肌肉,减轻头痛和头晕的感觉,可以让人感觉清爽、舒适,提升精神状态。 发烧后洗头时,水温应适宜,不宜过冷或过热。过冷的水会刺激头皮和身体,导致血管收缩,可能加重病情。过热的水会使身体出汗更多,容易引起脱水。洗头后应及时擦干头发,避免着凉,可以使用吹风机将头发吹干,但要注意吹风机的温度不宜过高,距离头发不宜过近,以免损伤头发和头皮。 在决定是否洗头时,应根据自己的身体状况进行评估。如果发烧症状较轻身体状况较好,可以考虑洗头。如果发烧症状严重身体非常虚弱或者伴有头痛、头晕等不适症状,应避免洗头,以免加重病情。为了预防发烧的发生,可以加强体育锻炼,增强体质,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源。注意饮食营养均衡,增强免疫力等。
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2024-12-06
为什么一直低烧
张跃平
副主任医师
普通内科
持续低烧,可能由多种原因引起,包括感染性疾病、植物神经功能紊乱,以及内分泌与代谢性疾病、恶性肿瘤等引起,此时需要及时处理。 1、感染性疾病: 当病毒、细菌、支原体等病原微生物侵入人体后,会生成多种代谢产物与白细胞作用,释放内源性致热原,进而引起持续低热。常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、尿路感染、中耳炎、盆腔炎、肺结核等,这些疾病通常伴随疼痛、乏力、盗汗等症状。 2、神经系统疾病: 植物神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,当患者出现精神紧张、心理压力过大、疾病影响等情况时,会导致植物神经系统平衡被打破,体温调节中枢出现障碍,进而引发持续性低热,患者还可能伴有失眠、多梦、健忘等症状。 3、内分泌与代谢性疾病: 甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,导致体内有产热激素,从而引起持续低热。此外风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能导致体温调节中枢紊乱,出现持续低热的症状,这些疾病通常伴随其他症状,如关节疼痛、皮肤红斑等。 4、恶性肿瘤: 如白血病、淋巴瘤等,也可能导致持续低烧,这是因为癌细胞可能释放出物质,干扰正常的体温调节机制。恶性肿瘤引起的持续低烧通常伴随其他症状,如体重减轻、乏力、盗汗等。 持续低烧多伴有身体的其他症状,患者应保持冷静,及时就医进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。
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2024-12-06
缺乏维生素d会出现什么症状
张跃平
副主任医师
普通内科
维生素D的主要作用是促进肠道对钙磷的吸收,增强其在骨骼中沉积,维持骨骼的正常生长和发育。故维生素D的缺乏,主要表现为低钙血症、骨质疏松的症状。缺乏维生素D会表现出骨骼疼痛、肌肉无力等症状,关注维生素D的摄入,对维持身体健康非常重要。 1、骨骼疼痛: 维生素D缺乏会影响钙磷代谢,导致骨骼矿化不良,患者会感到全身骨骼疼痛,尤其是腰背、四肢等部位,疼痛程度不一,可能在活动后加重,严重影响日常生活和工作。 2、肌肉无力: 由于维生素D对肌肉功能有重要调节作用,缺乏时会出现肌肉无力的症状,患者可能感到肢体乏力,容易疲劳,甚至在进行一些日常活动如爬楼梯、走路时也会感到吃力。 3、牙齿问题: 维生素D不足可能影响牙齿的健康,儿童可能出现牙齿发育不良、出牙延迟等情况,成人则可能出现牙齿松动、易龋齿等问题,影响口腔健康和咀嚼功能。 4、情绪异常: 有研究表明,维生素D缺乏可能与情绪问题有关,患者可能出现抑郁、焦虑等情绪异常,表现为情绪低落、烦躁不安、失眠等,对心理健康产生不良影响。 5、多汗: 缺乏维生素D可能导致多汗症状,患者即使在正常温度下也会大量出汗,尤其是夜间出汗较为明显,多汗不仅会带来身体上的不适,还可能影响睡眠质量。 缺乏维生素D所带来的各种症状不可忽视,应通过合理饮食、适度晒太阳等方式,确保身体获得足够的维生素D,保持良好的健康状态。 缺乏维生素D怎么办 如果缺乏程度较轻,可以从饮食方面进行调整,增加富含维生素D的食物摄入,如脂肪含量较高的海鱼、蛋黄、奶制品等。 适当晒太阳也是一种自然获取维生素D的方式,阳光中的紫外线照射皮肤,能够促使身体合成维生素D,在晒太阳时,应选择合适的时间,避免阳光过于强烈的时段,以免对皮肤造成伤害,可以在上午或傍晚时分,让皮肤适度暴露在阳光下一段时间,促进维生素D的生成。 当缺乏情况较为明显时,可以考虑调整生活方式,增加户外活动的时间,进行适度的运动也有助于提高身体对维生素D的吸收和利用,保持均衡的饮食结构至关重要,除了富含维生素D的食物,还应摄入足够的蛋白质、碳水化合物、各类维生素和矿物质等,以维持身体的正常代谢功能。
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2024-12-06