溃疡性结肠炎临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为特点，部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。 一、典型症状 1、腹泻伴有黏液脓血便：一般均有腹泻，轻重程度不一，轻者每日排便2~3次，或腹泻与便秘交替出现，重者排便频繁，可1~2小时一次。粪质多糊状，混有黏液、脓血，也可只排黏液、脓血而无粪质，里急后重常见。 2、腹部疼痛：轻型或缓解期患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般腹痛只为轻度或中度，多为痉挛性痛，常局限于左下腹或下腹阵痛，亦可遍及全腹，便后缓解，重症病人病变侵及腹膜时可引起持续剧烈腹痛。 二、其他症状 1、肠道表现：常有腹胀症状，严重者可有恶心、呕吐和食欲缺乏。 2、全身症状：发热常提示溃疡性结肠炎急性发作或急性期，或伴有感染，多为低到中度发热，重症者可有高热、心率加速，病情进展、恶化者可出现衰弱、消瘦、贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症、营养障碍等。 3、肠外表现：在本病较少见，约占10%，可能与毒素、肠吸收障碍、衰弱、自身免疫有关。关节痛多见，多为一过性游走性关节痛。另外，可有结节性红斑、多形红斑、阿弗他口炎、皮下结节、坏疽性脓皮病、虹膜炎、眼色素层炎、强直性脊柱炎、胆管周围炎、硬化性胆管炎等，可与溃疡性结肠炎共存。

孕晚期拉稀肚子咕咕响，可能与生理性因素有关，如子宫压迫，也有可能与病理性因素有关，如消化不良、急性胃肠炎等，孕妇应明确病因后进行对因治疗。 一、生理性因素： 孕晚期孕妇的子宫体积增大，会对直肠等器官造成压迫，影响正常生理功能，导致出现拉稀肚子咕咕响的情况。此时孕妇应注意休息、适当补液，无需进行特殊处理。 二、病理性因素： 1、消化不良： 如果是由于消化不良导致的拉稀肚子咕咕响，则孕妇应在专业医生的指导下服用肠道益生菌，如双歧杆菌四联活菌片等，以帮助调节肠道菌群，有利于食物的消化吸收； 2、急性胃肠炎： 发生急性胃肠炎时，也可出现孕晚期拉稀肚子咕咕响的症状，孕妇可配合医生使用蒙脱石散以帮助改善症状。此外，在这段时间一定要注意监测孕妇的电解质情况，如果出现水电解质酸碱失衡的现象，需要通过静脉输液的方式维持内环境的稳态。 孕妇接受药物治疗时需咨询相关医生，以免对胎儿的生长发育造成影响。出现上述症状时一定要注意保持清淡饮食，不要吃辣椒等刺激性的食物。

结节性脂肪坏死无特效治疗，以治疗胰腺疾病和局部对症治疗为主，积极降低脂肪酶及淀粉酶，大多患者皮下结节会消退。 一、药物治疗 1、阿司匹林：主要针对患者急性发作时出现高热、关节症状及皮损。 2、双氯芬酸钠：常用内服剂型，包括片剂和缓释剂，后者因方便于患者而广泛应用于临床，外用剂型为双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 3、氢化可的松：适用于病情较重或高热患者，具有抗炎和免疫抑制的作用。 4、质子泵抑制剂：主要作用为抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，包括埃索美拉唑、拉索拉唑等。 二、手术治疗 该病一般无需手术治疗。

1、体格检查： （1）皮肤黏膜检查：观察有无黄疸、瘀点、瘀斑、蜘蛛痣，四肢有无水肿。 （2）腹部体格检查：叩诊和触诊，观察是否有肝大、脾大的情况，有无肝脏压痛、触痛，有无腹水。 2、实验室检查： （1）肝功能检查： （1）自身免疫性肝炎的肝功能检查可有血清转氨酶升高，早期患者胆红素水平正常或仅有碱性磷酸酶水平轻度升高。 （2）原发性胆汁性肝硬化表现为碱性磷酸酶、5-核苷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶显著升高，血清转氨酶轻度增高，血清胆红素早期正常，晚期随疾病进展而上升。 （3）原发性硬化性胆管炎主要变现为胆汁淤积，AKP、γ-GT活性增高，且持续6个月，血清胆红素和白蛋白初始正常，随疾病进展可出现异常，晚期可出现低白蛋白血症及凝血功能障碍。 （2）免疫学检查： （1）自身免疫性肝炎可有γ球蛋白升高，血液循环中检岀自身抗体，包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗中性粒细胞浆抗体(pANCA)、抗可溶性肝抗原抗体(抗-SLA)、抗肝胰抗体(抗LP)、抗-肌动蛋白抗体(抗-actin)、抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(抗LC1)等。 （2）原发性胆汁性肝硬化患者血清免疫球蛋白增加，特别是IgM。还可发现许多血清自身抗体，包括抗核抗体、抗血小板抗体、抗甲状腺抗体、抗着丝粒抗体、抗SS-A、狼疮抗凝物质检测、抗-烯醇化酶、淋巴细胞毒抗体)等，但AMA及抗核孔复合物成分的抗体与原发性胆汁性肝硬化最密切相关。 （3）原发性硬化性胆管炎约有30%的患者可出现高γ球蛋白血症，约50%的患者可伴有IgG或lgM水平的轻至中度增高。部分原发性硬化性胆管炎患者可见IgG4轻度增高(9%~36%)，需与IgG4相关胆管炎鉴别。约超过50%原发性硬化性胆管炎患者血清中可检测出多种自身抗体，包括抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗内皮细胞抗体、抗磷脂抗体等。 3、影像学检查：自身免疫性肝病进展到肝硬化的患者，肝脏超声可有肝内回声分布不均匀，有所增粗，呈结节样、波纹状、锯齿状改变、门静脉内径增宽、肝缘变钝等表现。 4、肝组织学检查：对自身免疫性肝病的的诊断和治疗非常重要，特征性肝组织学表现包括界面性肝炎、淋巴浆细胞浸润、肝细胞玫瑰花环样改变、淋巴细胞穿入现象和小叶中央坏死等。对于原发性胆汁性肝硬化患者来说，肝活检有助于疾病的分期和诊断。

轻症患者的治疗包括休息、流质饮食和口服抗生素，症状缓解后逐渐过渡到低渣软食，2周后作钡剂灌肠明确诊断，1月后恢复高渣饮食。80%出现较严重症状如疼痛、局限性痉挛和(或)伴有并发症，如肠梗阻等的患者通过休息、禁食、静脉输液和抗生素治疗可以缓解，无需手术治疗。 一、一般治疗 1、食管憩室：一旦出现症状先可进行非手术治疗，宜进食清淡、易消化饮食，伴有憩室炎或反流性食管炎时应进行抗生素及抑酸剂治疗、体位引流。 2、胃憩室：症状明显者采用体位引流、低脂饮食、少食多餐等，内科治疗无效、发生大出血或穿孔等并发症、无法除外恶性病变时需外科手术。 3、十二指肠憩室：无症状的十二指肠憩室无须治疗，有症状者又与腹部其他疾患同存时先治疗后者。如果症状确系憩室所致则采用内科综合治疗，包括调节饮食、抑酸、解痉、体位引流。除非有难以控制的并发症或癌变一般不考虑手术，尤其是憩室周围解剖位置复杂时手术更应慎重。 4、Merkel憩室：大多数无症状Meckel憩室无须治疗，手术适应症为出血、梗阻、炎症或穿孔，邻近肠段需一并切除。若憩室为腹腔手术偶尔发现，如果憩室大形成纤维索带及包块时需手术切除。 5、空、回肠憩室：无症状者不必治疗，凡出现严重并发症者应及时手术切除。 二、药物治疗 1、纤维素：常被用来预防憩室病患者的并发症，利福昔明合用膳食纤维治疗12个月可改善无并发症憩室病的症状。 2、抗生素：急性炎症合并肠菌过度繁殖时可选用口服抗生素如环丙沙星及甲硝唑治疗。 3、抑酸药：可用于出现憩室时食物潴留或夜间反流等症状，抑制胃酸反流，如西咪替丁、兰索拉唑等。 4、解痉药：常用的如阿托品等，可缓解肠道痉挛。 5、奥曲肽：可减少内脏出血量，降低血管内压力。 三、手术治疗 食管憩室如果有明显症状，如胸骨后疼痛、吞咽困难等，内科治疗无效或伴有并发症及癌变者宜外科治疗。手术治疗多采用食管憩室切除并行彻底的肌层切开，必要时加上改良的Belsey抗反流手术。 四、其他治疗 吸收不良症状应对症治疗。

氢氧化铝可以治疗胃酸过多。胃酸是指胃液分泌中的盐酸，胃酸过多主要是胃黏膜分泌的盐酸过多。而氢氧化铝为碱性药物，属于抗酸药，可直接中和胃酸，减少胃酸对黏膜的刺激和损伤，从而缓解不适症状。此外，奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁等药物也可治疗胃酸过多的情况。 通常情况下，氢氧化铝不可长期大剂量服用，可能造成便秘等不良反应。如果连续使用7天，症状并未缓解，需要咨询医生。同时骨折人群不宜长期服用，可影响钙质吸收，不利于疾病恢复。此外，家长需要将药物放在小孩不能接触的地方，以免孩子淘气出现误服。 当出现胃酸过多情况后，患者可有中上腹不适、疼痛以及剧烈的腹部绞痛等不适症状，部分患者还可有厌食、恶心、呕吐等表现。如果长期胃酸过多，可伤及胃、十二指肠，造成胃溃疡、十二指肠溃疡等不良情况。此时患者除遵医嘱使用上述药物进行治疗外，还需要养成良好的饮食习惯，如定时定量、规律进食。此外，患者应避免辛辣、刺激食物，如辣椒、芥末等，以免加重身体不适。

肠虫清即阿苯达唑片，是一种常见的祛除胃肠道内寄生虫感染的广谱驱虫药物，患者在服用肠虫清后自觉虫子乱窜的情况，可能是由于胃肠道受刺激、胃肠痉挛、胆道梗阻的影响所致，建议患者及时就医，根据自身情况选择合适的处理方式。 1、胃肠道刺激： 因为肠虫清是作用于胃肠道的药物，所以可能会产生一定刺激，从而出现轻微的腹部绞痛症状，患者自觉为虫子乱窜。感觉轻微时，无需特殊处理，多在停药后症状即可缓解； 2、胃肠痉挛： 肠虫清对体内寄生虫进行消除时，由于虫子有一定活性，如果感觉不适，可能有做挣扎，从而影响胃肠道，出现痉挛，一般在寄生虫灭活排出后症状即可缓解。若感觉症状较重，建议就医，遵医嘱使用阿托品等解痉类药物改善症状； 3、胆道梗阻： 部分寄生虫可能会进入患者的胆管系统，从而造成胆道梗阻，就有可能会出现腹部异常疼痛的症状，使患者感觉有虫子乱窜。若患者伴随发热、畏寒等症状，建议及时就医，在医生的指导下可能使用头孢克肟、左氧氟沙星等消炎药物进行治疗。如果情况较为严重，则需考虑手术治疗。 除此之外，部分患者可能会在服用了肠虫清后过于紧张，从而出现虫子乱窜的感觉，而本无其他器质性原因，建议患者在服用肠虫清后放松心态，不要过度紧张。另外，肠虫清不适合与西咪替丁、吡喹酮、地塞米松、利托那韦、苯妥英钠片、卡马西平、苯巴比妥类等多种药物同时服用，所以患者出现较为严重的不适症状时也不要自行服药，建议及时就诊，进行正规医疗处理。

通常在早上吃火龙果促进排便的效果较好，火龙果还可以与其它食物搭配食用，如酸奶、猕猴桃、苹果等，也能起到不错的促进排便效果。 1、早上单独吃： 由于机体的胃肠在经过一夜的休息后，肠道中的毒素被清除，早上吃火龙果可以使胃肠受到食物的刺激，帮助机体更好地吸收食物中的营养物质，还可增加胃肠蠕动，有助于更好地排便； 2、与其它食物搭配食用： 火龙果与酸奶、猕猴桃、苹果等搭配食用也有着不错的促进排便的效果，其中酸奶中含有大量益生菌，可以缓解肠道菌群失调，补充双歧杆菌和乳杆菌，维持肠道内环境稳态，有利于排便。猕猴桃含有丰富的维生素C，可改善大便干燥，对促进肠道通畅有一定的作用。而苹果富含膳食纤维和果胶，膳食纤维通过细菌发酵后能吸收水分，使大便变软，有利于排便。果胶在肠道内可以转化为益生元，为肠道菌群平衡提供帮助。

麦胶性肠病患者的饮食调理，主要在于严格禁止食用含有麦胶的任何食物，如此才能有利于病情控制。 （1）仔细阅读预制食品和调味品的标签，尤其注意食品添加剂，例如稳定剂或乳化剂，它们可能含有麸质。 （2）应避免饮用啤酒、麦芽酒、淡啤酒和麦芽醋，因为它们通常是由含麸质的谷物制成且未经蒸馏。蒸馏得来的酒精饮料、醋和葡萄酒不含麸质。

通常不存在快速大便的小妙招，但在临床中通常可使用导泻药物、促进肠胃动力的药物、肥皂水灌肠等达到快速通便的效果。需注意上述方法均应在专业医生的指导下进行，可以缓解便秘患者自觉腹部紧张鼓满，以及伴有的腹痛、恶心、嗳气、食欲减退等不适症状。 1、导泻药物： 导泄剂如开塞露、液状石蜡等缓解便秘。开塞露主要成分是甘油、山梨醇，既能软化大便，又是一种轻度的刺激泻药，其药液进入肠腔后可使粪便软化。也可以在医生指导下服用导泻药物，如乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散； 2、促进肠胃动力的药物： 促进肠胃动力的药物，如枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利，主要刺激肠道的神经元，增加对胃肠的蠕动功能，以及改善便秘； 3、肥皂水灌肠： 通常由医护人员进行，主要通过刺激肠蠕动，软化和清除粪便，刺激肠道将干结大便以及肠内积气排除，减轻腹胀，清洁肠道。 此外，在日常生活中，需要养成良好的饮食习惯及生活习惯，以此来改善便秘。饮食上，比如进食芹菜、粗粮等纤维含量高的食品，每天多喝水。生活习惯上养成规律的排便习惯，保证一天能排便一次，也可以加强腹部的按摩，揉腹通便。