血管外科科室相关科普
良性血管瘤会自己消失吗
张天华
副主任医师
血管外科
良性血管瘤一般不会自己消失。良性血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的一种良性肿瘤。虽然生长速度通常较为缓慢,且一般不会像恶性肿瘤那样具有侵袭性和转移性,但也不会自行消失。 血管瘤一旦形成,其内部的血管结构已经存在并且相对稳定。这些异常增生的血管通常不会自行退化或消失。例如,婴幼儿常见的草莓状血管瘤,在出生后可能会经历一个快速生长的阶段,然后生长速度逐渐减慢,但很少会自行完全消退。即使在某些情况下,血管瘤的外观可能看起来有所改善,比如颜色变浅、体积缩小,但通常仍会残留一些病变组织。 血管瘤的存在与多种因素有关,如遗传因素、血管生成因子的异常表达等。这些因素在没有外部干预的情况下,很难自行改变,从而使得血管瘤持续存在。而且,一些血管瘤可能会随着时间的推移逐渐增大,尤其是在某些特定的生理阶段或受到外部刺激时。例如,在青春期、怀孕等激素水平变化较大的时期,血管瘤可能会再次生长。 另外,有些血管瘤可能会对周围组织造成压迫,引起疼痛、功能障碍等症状。如果不进行治疗,这些症状可能会持续存在甚至加重。例如,发生在眼部周围的血管瘤可能会影响视力,发生在关节附近的血管瘤可能会影响关节的活动。因此,患者在发现血管瘤后,应及时就医,听从医生的建议进行进一步的检查和评估,以便制定合适的治疗方案。
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2024-10-15
下肢血栓是什么原因引起的
张天华
副主任医师
血管外科
下肢血栓的形成涉及多种因素的相互作用,常见的原因包括肥胖、长期卧床、血管内皮损伤、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化等。 1、肥胖: 肥胖患者的下肢承受的压力较大,容易导致下肢静脉回流不畅。肥胖还与炎症反应、血液黏稠度增加以及凝血功能异常等因素相关,这些因素共同作用下可能增加下肢血栓形成的风险。 2、长期卧床: 卧床状态下,下肢静脉失去了肌肉收缩的挤压作用,血流速度明显减慢,血液中的血小板和凝血因子容易在局部沉积和聚集,形成血栓。 3、血管内皮损伤: 血管内皮损伤是血栓形成的重要启动因素。各种原因导致的静脉壁损伤,特别是内皮损伤后暴露出内皮下胶原,会激活血小板和凝血因子,启动凝血过程。 4、深静脉血栓形成: 深静脉血栓形成可能由多种因素引起,包括静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态。这些因素相互作用,使得血液在深静脉内异常凝结,形成血栓。 5、动脉粥样硬化: 下肢动脉粥样硬化的斑块如果破裂,会释放大量促凝物质,激活血小板和凝血因子,导致局部血栓形成。动脉粥样硬化还可能引起血管狭窄和血流减慢,进一步增加血栓形成的风险。 因此,在日常生活中,应避免长时间久坐或久卧,定期进行适当的活动,以促进下肢血液循环。保持均衡的饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物。同时,对于已经患有下肢血栓或相关疾病的患者,应遵医嘱进行规范治疗,并定期随访。
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2024-10-15
小腿静脉曲张的症状有哪些
张天华
副主任医师
血管外科
小腿静脉曲张的症状表现多样,常见的症状主要包括静脉突出、酸胀疼痛麻木、踝关节水肿、皮肤绷紧、针刺感等。 1、静脉突出: 早期患者腿部可见浅静脉像蚯蚓一样突出于皮肤表面,这是由于静脉瓣膜功能受损,静脉回流障碍,导致静脉张力增大,血管逐渐扩张并突出。 2、酸胀疼痛麻木: 患者常感到腿部酸胀、疼痛、麻木,这是由于静脉回流不畅,血液淤积在腿部,造成局部组织缺氧和代谢产物堆积所致。 3、踝关节水肿: 踝关节出现水肿,这是由于静脉回流受阻,血液和淋巴液在组织间隙积聚所致。 4、皮肤绷紧、针刺感: 患者可能感到小腿皮肤绷紧,伴有针刺感、瘙痒感或灼烧感,这是由于皮肤营养障碍和代谢产物刺激所致。 5、色素沉着、溃疡: 静脉瓣膜功能完全丧失,静脉回流严重受阻,血液和代谢产物在皮肤下大量积聚,导致皮肤组织坏死和溃疡形成。 6、静脉破裂出血: 静脉壁在长期高压作用下逐渐失去弹性,变得薄弱易破,一旦受到外力冲击或内部压力急剧升高,就可能发生破裂出血。 这些症状的出现与静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱以及长期站立、久坐等导致静脉压力增加的因素密切相关。因此,对于小腿静脉曲张的患者来说,及时诊断和治疗至关重要,以避免病情进一步恶化。在治疗过程中,应遵医嘱使用药物,并结合改变不良生活习惯、穿医用弹力袜等措施来缓解症状和改善病情。
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2024-10-15
下肢动脉硬化闭塞症的症状
张天华
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症是一种由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而引起肢体慢性缺血的疾病。其症状表现多样,主要包括下肢发凉、麻木、间歇性跛行等。 1、下肢发凉、麻木: 患者常感到下肢发凉、麻木,尤其在冬季或寒冷环境下更为明显。由于下肢动脉狭窄导致血液供应不足,无法维持正常的肢体温度,同时神经末梢也因缺血出现功能障碍。 2、间歇性跛行: 患者在行走一段距离后(如200-300米),出现下肢的沉重、酸痛或麻木感,迫使患者停下休息。休息后症状可缓解,但再次行走时症状会重复出现。 3、静息痛: 即使在休息状态下(如夜间睡眠时),患者仍感到下肢疼痛,严重影响生活质量。下肢动脉严重狭窄或闭塞,导致静息时肢体仍无法获得足够的血液供应,出现持续性疼痛。 4、溃疡: 下肢远端(如足趾、足部或小腿)出现皮肤破损、溃疡,甚至坏疽,表现为皮肤发黑、发紫,严重时可能伴有感染和组织坏死。 5、其他症状: 由于动脉供血不足,下肢皮肤温度明显低于其他部位。同时,触摸下肢动脉(如股动脉、腘动脉等)时,可发现搏动减弱或无法触及。 因此,对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,应遵医嘱进行。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。同时,患者应及早就医并遵医嘱进行治疗以控制病情发展并减轻症状。
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2024-10-15
MCA在医学上是什么意思
宋超
副主任医师
血管外科
在医学上,MCA通常指大脑中动脉,大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,是大脑半球供血最丰富的血管之一。大脑中动脉从颈内动脉发出后,进入大脑外侧沟,在沟内分为多个分支,主要供应大脑半球的外侧部分,包括额叶、顶叶、颞叶等重要脑区。 大脑中动脉的管径相对较粗,血流量大,其分支众多且相互吻合形成丰富的侧支循环。由于其供应的区域广泛且重要,一旦发生病变,往往会引起严重的神经功能障碍。 大脑中动脉负责将富含氧气和营养物质的血液输送到大脑的相应区域,以维持这些区域的正常代谢和功能活动。大脑是人体的最高级神经中枢,对氧气和营养物质的需求极高,大脑中动脉的正常供血对于大脑的正常运转至关重要。 大脑中动脉与其他脑血管一起,参与脑内血液循环的调节。通过自身的收缩和舒张,可以调节局部的血流量,以适应不同的生理需求。当血压升高时,大脑中动脉会通过自身的调节机制,减少血流量,以防止脑内血压过高。当血压降低时,大脑中动脉则会扩张,增加血流量,以保证大脑的正常供血。 此外,大脑中动脉还与脑内的其他血管之间存在着丰富的侧支循环,当某一血管发生病变时,侧支循环可以起到一定的代偿作用,维持脑内的血液供应。
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2024-10-15
做颈动脉彩超需要空腹吗
宋超
副主任医师
血管外科
做颈动脉彩超通常不需要空腹,颈动脉彩超是一种无创性的检查手段,主要用于评估颈动脉的结构和功能。通过超声波的反射,可以清晰地显示颈动脉的内膜、中膜和外膜的厚度,以及管腔内是否有斑块形成、狭窄或闭塞等情况。 颈动脉位于颈部,与消化系统没有直接的联系。做颈动脉彩超主要是观察颈动脉的结构和血流情况,不受饮食的影响,即使在进食后,胃肠道的消化活动也不会对颈动脉的形态和血流产生明显的干扰。因此患者在进行颈动脉彩超检查前可以正常进食,无需空腹。 对于一些患者,尤其是老年人和患有糖尿病等疾病的人来说,空腹可能会引起低血糖、头晕、乏力等不适症状。如果要求患者空腹进行颈动脉彩超检查,可能会增加患者的痛苦和风险,允许患者在检查前正常进食,可以提高患者的舒适度和配合度,有利于检查的顺利进行。 检查时,患者需要充分暴露颈部,因此应穿着宽松、易于解开的上衣。避免穿着高领衣服、项链等饰品,以免影响检查。在进行颈动脉彩超检查前,患者应向医生详细告知自己的病史,包括高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病等,这些病史对于医生判断颈动脉的健康状况非常重要。 检查过程中,患者应尽量保持放松状态,避免紧张和焦虑。紧张可能会导致颈部肌肉紧张,影响检查结果。如果患者感到紧张,可以通过深呼吸、放松肌肉等方法来缓解。
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2024-10-15
颈动脉斑块21.7×5.1mm大不大
张学民
主任医师
血管外科
颈动脉斑块是指在颈动脉壁内形成的脂肪沉积物,是由胆固醇、钙和其他物质组成的混合物。21.7x5.1mm的颈动脉斑块在临床上被认为是较大的。 按照一般的临床标准,颈动脉斑块的直径超过4mm就需要关注。而21.7x5.1mm的斑块不仅长度较长,宽度也超过了临界值,这表明其占据了相当一部分动脉腔的空间。21.7x5.1mm的斑块可能会导致颈动脉狭窄,即颈动脉内径的减小。当颈动脉狭窄达到一定程度时(通常认为是50%以上),就会增加缺血性脑卒中的风险。这是因为颈动脉是大脑供血的主要通道之一,狭窄会影响大脑的血液供应。 21.7x5.1mm的斑块的表面可能不稳定,容易破裂或脱落,形成栓子。一旦斑块破裂,其中的脂质核心暴露出来,容易激活血小板,形成血栓。如果血栓随血流到达大脑,就可能堵塞脑血管,引发脑卒中。同时,大斑块的存在会改变局部血流的动力学特性,比如造成湍流,增加局部压力,从而进一步损害血管壁,促进更多斑块的形成和发展。 较大的斑块有时会引起症状,如头痛、晕厥、视力模糊等。长期的动脉狭窄还可能导致远端脑组织缺血,引起认知功能障碍等问题。颈动脉斑块的存在通常提示全身动脉粥样硬化的可能性,这意味着除了颈动脉以外,心脏冠状动脉、主动脉等其他部位也可能存在类似问题,增加了心血管疾病的风险。一旦发现此类斑块,应及时就医,通过生活方式调整、药物治疗或必要时手术等方式来控制风险,预防可能的并发症。
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2024-10-15
小腿的静脉曲张是怎么引起的
张天华
副主任医师
血管外科
小腿的静脉曲张的形成原因复杂多样,主要包括瓣膜发育不良或缺失、长时间同一姿势、年龄和性别因素、下肢深静脉瓣膜功能不全等。 1、瓣膜发育不良或缺失: 静脉瓣膜发育不良或缺失,也无法有效防止血液倒流,从而加剧静脉曲张的形成。 2、长时间同一姿势: 长时间维持相同姿势(如久站、久坐)或从事重体力劳动等,会导致静脉内压力持续升高,瓣膜承受过重压力,逐渐松弛、脱垂,关闭不全。 3、年龄和性别因素: 随着年龄的增长,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状可能加剧。静脉曲张在女性中更为常见,可能与女性骨盆较宽大、血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时骨盆内静脉充血增加有关。 4、下肢深静脉瓣膜功能不全: 由于静脉内压力升高和静脉壁扩张,下肢深静脉的血液回流受阻,导致血液在静脉内淤积。淤积的血液会进一步增加静脉内的压力,形成恶性循环,最终导致小腿浅静脉的迂曲扩张,即静脉曲张。 5、深静脉血栓后综合征: 在深静脉回流受阻的情况下,浅静脉会承担更多的血液回流任务。长期的高负荷工作会导致浅静脉逐渐扩张、迂曲,最终形成静脉曲张。 在日常生活中,应注意避免长时间维持相同姿势、控制体重、避免重体力劳动等以预防静脉曲张的发生。同时,对于已经患有静脉曲张的患者,应及时就医并接受专业治疗。
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2024-10-15
小腿酸疼得厉害是怎么回事
张天华
副主任医师
血管外科
小腿酸疼得厉害可能由多种原因引起,常见的原因包括长时间站立或行走、肌肉劳损、乳酸堆积、腰椎间盘突出、筋膜炎等。 1、长时间站立或行走: 长期保持站立或行走姿势可能导致小腿肌肉疲劳,出现酸疼感。 2、肌肉劳损: 长时间剧烈运动或重体力劳动可能导致小腿肌肉劳损,出现酸疼感。 3、乳酸堆积: 平时缺乏锻炼的人突然进行大量运动,小腿肌肉中的乳酸无法及时代谢,堆积在肌肉中引起酸疼。 4、腰椎间盘突出: 腰椎间盘的突出可能会压迫到坐骨神经,导致小腿的神经传导受阻,从而引起小腿的酸疼。 5、筋膜炎: 小腿肌肉组织的急性损伤或长期劳损可能引发筋膜炎,导致小腿酸疼。 6、动脉粥样硬化: 随着病情的进展,下肢动脉的血流减少,导致肢体远端(如小腿)供血不足,出现一系列症状,包括小腿酸疼。 7、动脉栓塞: 是指动脉管腔内被进入的栓子堵塞,导致血流阻断。当小腿的动脉发生栓塞时,小腿组织得不到足够的氧气和营养物质供应,从而引起疼痛。 动脉疾病如动脉瘤、动脉夹层等,可能导致下肢动脉血流减少或形成血栓,也可能会引起小腿酸疼。因此,为了缓解小腿酸疼,建议适当休息,避免过度损伤。如果小腿酸疼的症状长时间无法缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查和治疗。
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2024-10-15
下肢静脉曲张手术需要住院几天
张天华
副主任医师
血管外科
下肢静脉曲张手术的住院时间需要根据患者的具体病情进行判断。微创手术可能需要2-4天;如果是传统手术通常需要5-7天。另外,如果患者的病情复杂,则可能会延迟住院时间。 一般来说,下肢静脉曲张手术可分为传统手术和微创手术两大类。微创手术如激光闭合术、射频消融术、硬化剂注射治疗等,则具有创伤小、恢复快的特点。对于这类手术,患者一般住院2-4天,若恢复良好,甚至可以在2-3天内出院。对于病情较为简单、血管曲张程度较轻且没有其他并发症的患者,手术操作相对简单,术后恢复也较快,3-5天即可出院。 传统手术如大隐静脉高位结扎及剥脱术,由于手术切口较大,对组织的损伤相对较重,因此患者通常需要住院5-7天。若术后恢复顺利,没有出现感染、出血等并发症,一般在7天左右可以出院。同时,如果患者的病情较为复杂,如伴有深静脉瓣膜功能不全、血栓性静脉炎、皮肤溃疡等并发症,手术难度会增加,术后需要更多时间来观察和治疗这些并发症。因此,这类患者可能需要住院7-10天甚至更长时间才能出院。 患者的个体情况也会影响住院时间。年轻、身体状况良好的患者恢复能力较强,住院时间相对较短;而老年人或身体虚弱、伴有慢性疾病的患者恢复较慢,可能需要更长的住院时间。肥胖患者术后伤口愈合较慢,也可能会影响出院时间。因此,患者应在术后加强生活管理,保持充足的睡眠和营养均衡的饮食,同时按照医生的指导进行适当活动和锻炼。
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2024-10-15