有来医生

颈动脉斑块需要手术吗

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

颈动脉斑块,作为颈动脉硬化的一种具体表现,是血液中杂质沉积于颈动脉血管壁所形成的块状结构,初期颈动脉斑块不需要手术,当颈动脉斑块导致血管狭窄超过50%需要及时手术。

1、轻微斑块:对于初期发现、稳定性好且较小的颈动脉斑块,通常不需要立即进行手术治疗。患者应在医生指导下,通过改变生活方式,如戒烟限酒、低脂饮食、适度运动等,以及遵医嘱服用降压、降糖、降脂药物,来控制斑块的进一步发展。

2、狭窄加重:如果颈动脉斑块导致血管狭窄超过50%,且患者出现头晕、黑矇等脑供血不足症状时,手术治疗可能成为一个选项。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。前者是通过切开颈部皮肤,直接剥离斑块并恢复血管通畅;后者则是通过血管内介入技术,在狭窄部位放置支架以扩张血管。

3、严重狭窄:对于颈动脉狭窄超过70%的患者,或已出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等严重症状时,手术治疗显得尤为迫切。此时,迅速恢复血管通畅,防止脑缺血进一步加重,是挽救患者生命和功能的关键。患者应立即就医,并遵医嘱接受手术治疗。

手术治疗后,患者仍需注意生活方式和药物治疗的持续性管理。遵医嘱继续服用降压、降糖、降脂等药物,定期复查颈动脉彩超和血脂等指标,以及保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低脂饮食、适度运动等。

颈动脉斑块患者在日常生活中需要注意什么

  • 健康饮食:颈动脉斑块患者应坚持低脂、低盐、低糖的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,减少动物性脂肪和胆固醇的摄入。
  • 适度运动:根据自身情况,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,以促进血液循环,增强血管弹性。但运动时要避免过度劳累,以免加重病情。
  • 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重颈动脉斑块的病情,因此患者应坚决戒烟,并限制酒精的摄入,以保护血管健康。
2024-12-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医