动脉夹层是一种极为凶险的心血管疾病，是指由于血压波动、外伤或其他病变导致动脉内膜局部撕裂，血液通过内膜破口进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，造成动脉真、假腔分离的病理状态。
1、原因：长期高血压会损伤血管内皮，使血管壁变得脆弱，容易在血流的冲击下发生撕裂。一些先天性的心血管结构异常或病变，如主动脉炎性疾病，也会增加动脉夹层的风险。严重的胸部外伤或医源性损伤也可能导致动脉夹层的发生。
2、症状：动脉夹层的症状多样且复杂，常表现为胸前区和后背部撕裂样疼痛，疼痛可转移到腹部。患者可能伴有烦躁不安、大汗淋漓等症状，由于动脉夹层导致血管壁受损，可能出现血压升高或降低的情况，部分患者可能表现为高血压危象，而另一些患者则可能出现低血压休克。若夹层累及冠状动脉、脑动脉或肾动脉等，还可能出现心肌梗死、偏瘫、失语、肾功能不全等严重症状。
3、诊断：动脉夹层的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查。对于疑似动脉夹层的患者，医生会详细询问其高血压控制情况、疼痛性质等，并进行主动脉CTA检查，以了解主动脉撕裂的程度及范围。
4、治疗：动脉夹层的治疗原则为及时止痛、镇静、控制血压，防止主动脉破裂，并尽快明确主动脉夹层的分型，选择相应的治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和介入治疗等。一般治疗主要是卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。药物治疗包括遵医嘱使用止痛类药物、降压药物等。对于病情严重的患者，可能需要通过手术治疗或介入治疗来修复撕裂的血管壁。
动脉夹层患者必须严格控制血压，遵医嘱按时服用降压药物，避免血压波动过大。血压的剧烈变化可能加重血管壁的损伤，增加动脉瘤破裂的风险。患者需要定期监测血压，保持血压在稳定范围内，是预防动脉夹层恶化的关键。
动脉夹层患者在日常生活中需要注意什么
- 情绪稳定：过度的情绪波动可能导致血压升高，增加血管壁的压力，患者应学会自我调节情绪，避免过于激动或紧张，保持平和的心态。
- 合理饮食：动脉夹层患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。减少盐分和油脂的摄入，有助于降低血压和血脂，减轻血管负担。患者需要增加膳食纤维的摄入，有助于保持大便通畅，避免因便秘导致血压升高。
- 适量运动：虽然动脉夹层患者需要避免剧烈运动，但适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能。患者可以在医生或康复师的指导下，进行散步、瑜伽等低强度运动，但要避免过度劳累。