神经内科科室相关科普
什么是子痫?这些知识点要记牢
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫是孕期严重的并发症,多发生在妊娠晚期或产后,发病急、风险高,不仅威胁孕妇生命安全,还可能对胎儿造成不良影响,孕期需全面了解相关知识点,做好预防和应对。 1、核心定义:妊娠期高血压疾病的严重阶段,子痫是在妊娠期高血压、子痫前期基础上,出现的抽搐、昏迷等症状,属于妊娠期高血压疾病的最严重类型,病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫、胎盘功能异常等因素相关,发病急骤,需紧急处理。 2、高发人群:这些孕妇需重点警惕,有妊娠期高血压病史、子痫前期病史的孕妇;家族中有子痫病史者;高龄孕妇、低龄孕妇;多胎妊娠、肥胖、患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病的孕妇,属于子痫高发人群,孕期需加强监测。 3、临床表现:典型症状需及时识别,子痫发作时,主要表现为突发的全身抽搐,抽搐时意识丧失、牙关紧闭、四肢僵硬,抽搐持续数十秒后缓解,随后可能进入昏迷状态;部分患者还会伴有血压急剧升高、头痛、视物模糊、水肿、蛋白尿等症状,严重时可能出现脑出血、心力衰竭、胎儿窘迫等并发症。 4、危害:对母婴的双重威胁。对孕妇而言,子痫可能引发脑出血、肺水肿、急性肾损伤、凝血功能障碍等严重并发症,甚至导致死亡;对胎儿而言,母体高血压会影响胎盘供血供氧,导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫,严重时可能导致胎儿死亡。 5、预防措施:孕期重点防控,定期进行产检,监测血压、尿蛋白、水肿情况,及时发现妊娠期高血压、子痫前期,早期干预治疗;孕期控制体重增长,避免肥胖;保持低盐饮食,规律作息,避免过度劳累和精神紧张;有高危因素的孕妇,需遵医嘱服用药物预防,定期复查。 6、应急处理:发作时需立即就医,若孕期或产后出现抽搐、昏迷等子痫症状,需立即拨打急救电话,同时让患者侧卧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道,不要强行按压患者肢体,防止骨折,等待医护人员到场后进行紧急救治,必要时需终止妊娠,保障母婴安全。 子痫虽凶险,但通过规范产检、早期干预、科学预防,能有效降低发病风险。孕期若出现血压升高、头痛、视物模糊等异常症状,需及时就医,切勿拖延,避免发展为子痫,危及母婴安全。
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2026-01-16
子痫的发病原因!准妈妈一定要重点关注
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫是孕期严重的并发症,多继发于子痫前期,发病机制复杂,并非单一因素导致。了解其发病原因,能帮助准妈妈更好地做好孕期防护,降低患病风险。 1、遗传因素:有子痫及子痫前期家族史的孕妇,发病风险显著升高。若母亲或姐妹曾患该病,自身患病概率会比普通孕妇高出2-3倍,这与基因易感性密切相关。 2、孕期基础疾病:孕前患有慢性高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病的孕妇,血管调节功能本就存在异常,孕期易诱发子痫。 3、胎盘异常:胎盘形成过程中血管重塑不足,会导致胎盘灌注不足,进而引发血管内皮损伤,激活全身炎症反应,最终诱发子痫发作。 4、免疫功能紊乱:孕期母体免疫系统对胎儿及胎盘的耐受失衡,产生异常免疫反应,释放大量炎症因子,破坏血管稳定性,增加子痫发病可能。 5、其他高危因素:高龄孕妇、低龄孕妇、多胎妊娠、肥胖、孕期营养不良,均会增加子痫发病风险。 子痫的发病是多因素共同作用的结果,高危孕妇需加强孕期监测,普通孕妇也需养成良好孕期习惯,早发现、早干预是降低风险的关键。
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2026-01-16
子痫有哪些典型症状?这些身体信号别忽略
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫发作前多有子痫前期表现,部分患者可突然发病,症状进展迅速,严重威胁母婴安全,及时识别身体信号尤为重要。 1、高血压症状:血压突然升高,收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,可能伴随头痛、头晕、头胀,疼痛多为持续性,休息后无法缓解。 2、神经系统症状:出现视物模糊、视力下降、眼前有闪光点或黑影,严重时可发生抽搐,抽搐多为全身强直-阵挛性发作,意识丧失,持续数十秒至数分钟。 3、水肿表现:水肿可从下肢蔓延至全身,甚至出现胸腔积液、腹腔积液,按压皮肤后凹陷明显,且水肿程度与病情严重程度相关。 4、其他伴随症状:部分患者会出现上腹部疼痛、恶心呕吐,这是由于肝脏受累所致;还可能伴随少尿、蛋白尿,提示肾功能受损。 5、发作后状态:抽搐停止后,患者可能仍处于意识模糊状态,部分会出现嗜睡、烦躁不安,严重时可引发昏迷,需立即就医干预。 子痫症状具有特异性,孕期出现上述任何表现,都需及时排查,避免延误治疗,减少母婴并发症的发生。
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2026-01-16
子痫该如何治疗?专业知识科普来啦
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫的治疗以控制抽搐、稳定病情、保护母婴安全为核心,需多学科协作,根据孕周、病情严重程度制定个性化方案,全程严密监测。 1、控制抽搐治疗:首选硫酸镁静脉输注,这是预防和控制子痫抽搐的一线药物,能抑制神经肌肉兴奋性,降低抽搐复发风险,用药期间需监测镁离子浓度,避免中毒。 2、降压治疗:血压持续升高时,需选用对胎儿影响小的降压药,如拉贝洛尔、硝苯地平,将血压控制在150/100mmHg左右,避免血压骤降影响胎盘供血。 3、终止妊娠时机:子痫发作后,若孕周≥34周,建议在病情稳定后24-48小时内终止妊娠;孕周<34周,需评估胎儿成熟度,若病情进展迅速,需及时终止妊娠。 4、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,纠正水电解质紊乱,监测胎心、胎动及母体生命体征,预防感染、心力衰竭等并发症。 5、产后延续治疗:产后仍需继续使用硫酸镁24-48小时,预防产后子痫发作,同时根据血压情况调整降压药,监测子宫收缩及出血情况。 子痫治疗需遵循“快速控制、全程监护、适时终止妊娠”原则,规范治疗能显著降低母婴死亡率,改善预后。
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2026-01-16
子痫产后该如何处理?新手妈妈必看攻略
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫患者产后仍存在病情复发及并发症风险,产后处理需兼顾病情监测、身体恢复及新生儿护理,全程精细化管理至关重要。 1、病情监测管理:产后24-48小时是子痫复发高发期,需持续监测血压、心率、尿量及意识状态,每4-6小时测量一次血压,异常时及时调整用药。 2、用药规范管理:继续遵医嘱使用硫酸镁预防抽搐,降压药根据血压情况逐步调整剂量,不可擅自停药,同时观察药物不良反应,如头晕、乏力等。 3、产后护理要点:保证充足休息,避免劳累和情绪激动,减少外界刺激;保持外阴清洁,预防产褥期感染;鼓励早期下床活动,促进子宫收缩和恶露排出。 4、新生儿监护:子痫患者新生儿多为高危儿,需转入新生儿科监护,监测体温、呼吸、心率及体重增长情况,评估是否存在早产、低体重等问题,及时对症处理。 5、复查随访安排:产后42天需返院复查,检查血压、尿常规、肝肾功能等,评估身体恢复情况;若出现头痛、视物模糊、血压骤升等症状,需立即就医。 6、母乳喂养指导:病情稳定、用药对胎儿无影响时,可进行母乳喂养,喂养时注意休息,避免体位不当诱发不适,必要时可由家人协助喂养。 子痫产后恢复是长期过程,规范处理和定期随访能有效降低远期并发症风险,帮助新手妈妈顺利恢复。
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2026-01-16
子痫的预防方法!孕期做好这些很关键
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫可通过孕前评估、孕期规范管理有效预防,尤其针对高危人群,早干预、早防控能显著降低发病概率,守护母婴健康。 1、孕前风险筛查:备孕前需进行全面体检,排查慢性高血压、糖尿病、肾病等基础疾病,病情控制稳定后再备孕;有家族史者,需提前告知医生,制定个性化备孕方案。 2、孕期定期产检:从孕早期开始规律产检,孕20周后重点监测血压、尿常规,及时发现子痫前期迹象,如血压升高、蛋白尿,早发现早干预。 3、生活方式调整:孕期控制体重合理增长,避免肥胖;饮食均衡,适量补充钙、镁、维生素D,减少高盐、高脂食物摄入;保证充足睡眠,避免熬夜。 4、高危人群预防用药:对于子痫前期高危孕妇,如多胎妊娠、慢性高血压史,孕12-20周起可遵医嘱服用小剂量阿司匹林,直至孕36周,降低发病风险。 5、症状早期识别:孕期密切关注自身状态,出现头痛、头晕、视物模糊、下肢水肿加重等症状,及时就医排查,避免病情进展为子痫。 6、情绪与压力管理:孕期保持良好心态,避免过度焦虑、紧张,不良情绪会影响血管调节功能,增加发病风险,可通过适当运动、听音乐缓解压力。 子痫预防的核心是“早筛查、早监测、早干预”,做好孕期各项防护,能最大程度降低患病风险,保障孕期安全。
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2026-01-16
子痫产后吃什么好?饮食调理看这篇就够
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫产后饮食调理需兼顾血压控制、身体恢复及营养供给,遵循“清淡、均衡、易消化”原则,避免加重身体负担,助力快速恢复。 1、控压食材优先:多吃富含钾、钙的食物,如芹菜、菠菜、香蕉、橙子、牛奶、豆制品,钾元素能促进钠排出,钙有助于稳定血压,减少高血压复发。 2、优质蛋白补充:适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、鸡肉,蛋白能修复产后身体组织,增强免疫力,且不会明显升高血压,每日摄入量控制在50-70g。 3、严格控盐限脂:每日盐摄入量不超过5g,避免咸菜、腊肉、加工食品;减少动物脂肪、油炸食品摄入,选择橄榄油、菜籽油等植物油,预防血脂升高。 4、膳食纤维充足:多吃粗粮、新鲜蔬果,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防产后便秘,便秘会导致血压骤升,增加病情反复风险。 5、水分合理摄入:适量饮水,每日饮水量控制在1500-2000ml,避免一次性大量饮水,可分多次小口饮用,预防水肿和水电解质紊乱。 6、避免刺激性食物:忌辛辣、生冷、浓茶、咖啡,这类食物会刺激血管收缩,影响血压稳定,还可能加重产后肠胃不适,不利于身体恢复。 子痫产后饮食需个体化调整,结合血压情况和身体状态合理搭配,必要时可咨询营养师,制定专属饮食方案,助力身体稳步恢复。
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2026-01-16
子痫的危害有哪些?这些知识点要记牢
孙伟峰
主任医师
神经内科
子痫是孕期及产后严重的并发症,若未及时干预,会对母体和胎儿造成多系统、不可逆的危害,需高度重视,提前防范。 1、对母体神经系统危害:反复抽搐可导致脑出血、脑水肿,严重时引发昏迷、偏瘫,甚至终身神经功能障碍,部分患者还会出现视力永久性损伤。 2、对母体脏器损伤:损伤心、肝、肾等重要脏器,诱发心力衰竭、急性肾功能衰竭、肝破裂等并发症,增加产后出血风险,严重时危及生命。 3、对胎儿的直接危害:胎盘灌注不足会导致胎儿宫内缺氧、生长受限,甚至引发胎儿窘迫、死胎、死产;早产风险显著升高,早产儿易出现呼吸窘迫、感染等问题。 4、远期并发症风险:患病孕妇产后高血压、糖尿病、心血管疾病的发病概率显著升高,远期还可能出现慢性肾病、子痫前期复发。 5、其他严重危害:子痫发作时可能导致母体误吸、窒息,引发肺部感染;还可能出现弥散性血管内凝血,导致全身出血倾向,危及生命。 子痫的危害涉及母婴双方,且部分危害具有远期影响,孕期规范产检、早发现早干预,能有效降低危害程度,改善母婴预后。
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2026-01-16
癫痫就诊要做什么检查?全攻略整理
孙伟峰
主任医师
神经内科
癫痫的诊断需结合症状、病史及多项检查结果综合判断,就诊时医生会根据患者情况制定个性化检查方案,明确发作类型、病因,为治疗提供依据。 1、脑电图检查:这是诊断癫痫的核心检查,通过记录脑电活动,判断是否存在异常放电波形。常用常规脑电图、长时程脑电图,长时程脑电图能提高异常放电的检出率,尤其适合发作不频繁的患者。 2、影像学检查:主要用于排查癫痫的病因,如脑肿瘤、脑血管疾病、脑外伤后遗症等。常用头颅CT、头颅磁共振,MRI对脑部细微病变的显示更清晰,是首选的影像学检查。 3、血液检查:包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖等,用于排除感染、电解质紊乱、低血糖等诱发癫痫发作的因素,同时为后续用药提供基础数据,避免药物对肝肾功能造成影响。 4、脑脊液检查:适用于怀疑中枢神经系统感染引发癫痫的患者,通过穿刺抽取脑脊液,检查细胞数、蛋白含量等指标,明确感染类型,针对性治疗。 5、视频脑电图检查:将脑电图记录与视频监测结合,能同步观察患者发作时的症状及脑电活动,准确判断发作类型、起源部位,为手术治疗提供精准定位依据。 检查前需告知医生发作病史、既往病史及用药情况,避免自行停药。结合多项检查结果,医生才能明确诊断,制定针对性治疗方案,切勿遗漏必要检查。
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2026-01-16
预防癫痫发作,这些方法可以试试
孙伟峰
主任医师
神经内科
癫痫发作受多种因素诱发,通过科学预防与生活调理,能有效减少发作频率,提高生活质量,尤其适合癫痫患者及高危人群。 1、规范用药,切勿擅自调整:确诊癫痫后,需遵医嘱按时、按量服用抗癫痫药物,不要自行停药、减药或换药,即使长期无发作,也需在医生评估后调整方案,避免药物浓度波动诱发发作。 2、规避明确诱发因素:不同患者的诱发因素不同,常见的有熬夜、过度劳累、情绪激动、强光刺激、噪音干扰、饮酒等,需结合自身情况排查,尽量规避,保持生活环境安静、情绪稳定。 3、保持规律作息与饮食:规律作息,避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠;饮食清淡,避免暴饮暴食,少吃辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,避免低血糖、电解质紊乱诱发发作。 4、适度运动,避免剧烈运动:选择散步、太极拳、瑜伽等温和运动,增强体质,避免跑步、游泳、登山等剧烈运动,防止过度劳累或意外受伤诱发发作;游泳时需有人陪同,避免单独活动。 5、积极治疗原发病:脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等疾病可能诱发继发性癫痫,需积极治疗原发病,控制病情进展,减少癫痫发作的根源因素。 6、定期复查,调整方案:定期到神经内科复查,医生会根据发作情况、药物副作用调整治疗方案,同时监测肝肾功能、药物浓度,确保治疗安全有效。 预防的核心在于减少诱因、规范治疗,长期坚持科学调理,能有效控制发作,让患者正常生活、工作及社交。
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2026-01-16