子痫的治疗以控制抽搐、稳定病情、保护母婴安全为核心,需多学科协作,根据孕周、病情严重程度制定个性化方案,全程严密监测。
1、控制抽搐治疗:首选硫酸镁静脉输注,这是预防和控制子痫抽搐的一线药物,能抑制神经肌肉兴奋性,降低抽搐复发风险,用药期间需监测镁离子浓度,避免中毒。
2、降压治疗:血压持续升高时,需选用对胎儿影响小的降压药,如拉贝洛尔、硝苯地平,将血压控制在150/100mmHg左右,避免血压骤降影响胎盘供血。
3、终止妊娠时机:子痫发作后,若孕周≥34周,建议在病情稳定后24-48小时内终止妊娠;孕周<34周,需评估胎儿成熟度,若病情进展迅速,需及时终止妊娠。
4、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,纠正水电解质紊乱,监测胎心、胎动及母体生命体征,预防感染、心力衰竭等并发症。
5、产后延续治疗:产后仍需继续使用硫酸镁24-48小时,预防产后子痫发作,同时根据血压情况调整降压药,监测子宫收缩及出血情况。
子痫治疗需遵循“快速控制、全程监护、适时终止妊娠”原则,规范治疗能显著降低母婴死亡率,改善预后。

