眼科科室相关科普
糖尿病视网膜病变眼底表现
张幼梅
主任医师
眼科
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种常见并发症,其眼底表现多种多样,
主要有眼底血管病变和眼底形态改变等
。糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便及早发现并治疗视网膜病变。
眼底血管病变
1、视网膜缺血:
由于糖尿病患者体内胰岛素代谢异常,眼底的毛细血管会出现 微循环变化,导致营养缺乏和缺血的情况。
2、毛细血管堵塞:
长期血糖控制不佳会导致眼内毛细血管内皮细胞病变,进而造成毛细血管堵塞。这会影响眼底的血液循环,进一步加重视网膜病变。
3、微血管瘤:
这是糖尿病视网膜病变患者眼底比较容易发生的状况。微血管瘤通常出现在眼底小动脉或静脉上。这些血管瘤的形状大小不同,出现时会有暗红色的斑点。如果不及时治疗,可能会逐渐变成粉色,并堆积在一起,严重影响患者的视力。
眼底形态改变
1、出血斑点:
糖尿病视网膜病变患者眼底可能会出现出血斑点,这是由于视网膜血管破裂所致。
2、动脉瘤:
动脉瘤是视网膜上的一种异常血管结构,它可能会破裂并导致出血。
3、棉绒斑:
棉绒斑是视网膜上的一种白色或灰白色的斑点,它通常是由于视网膜缺血和缺氧所致。
4、硬性渗出:
硬性渗出是视网膜上的一种黄白色或灰白色的物质沉积,它通常是由于视网膜血管渗漏所致。
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左下眼袋一直抽搐跳动是怎么回事
邢怡桥
主任医师
眼科中心
左下眼袋一直抽搐跳动有多种原因,营养缺乏时,钙、镁等不足可致神经肌肉功能受影响而引发,眼部疲劳使肌肉紧张会出现此情况,休息后能缓解,压力情绪因素及眼部炎症,也会干扰肌肉活动,导致其抽搐跳动。
1、眼部疲劳
长时间使用电子设备、阅读或者熬夜等,都可能导致眼部疲劳,当眼睛过度劳累时,眼部肌肉会处于紧张状态,过度使用后会出现痉挛一样,左下眼袋的肌肉也可能因此产生抽搐跳动,一般在充分休息后会有所缓解。
2、压力和情绪因素
精神压力过大、情绪过度紧张、焦虑或者激动时,人体会处于应激状态,神经系统会受到影响,可能引发眼部周围的肌肉不自主地收缩,导致左下眼袋抽搐跳动,例如在面临考试、工作压力或者情绪波动较大的事件后,这种现象可能会更加明显。
3、营养缺乏
当身体缺乏某些重要的营养成分,如钙、镁等矿物质时,也可能影响到神经和肌肉的正常功能,矿物质在神经传导和肌肉收缩过程中起着关键作用,缺乏使神经肌肉兴奋性增高,引起左下眼袋的肌肉痉挛抽搐。
4、眼部炎症
眼部发生炎症,如结膜炎、角膜炎等,会刺激眼部神经。炎症引发的刺激信号通过神经传导,可能干扰眼部肌肉的正常活动,导致下眼袋出现抽搐跳动,炎症还可能伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等其他症状。
左下眼袋抽搐跳动者日常需注意,避免长时间处于强光或风沙环境,减少对眼睛刺激。控制用眼距离,勿长时间近距离视物,适度眨眼,保持眼睛湿润。若抽搐跳动持续不缓解或加重,伴有面部麻木等异常,应尽快就医排查病因。
左下眼袋抽搐跳动的治疗
应注重休息与放松,保证充足的睡眠,让眼部肌肉得到充分舒缓,减少因疲劳导致的痉挛。可适当进行眼部热敷,用温热的毛巾或眼罩敷于眼部,促进眼部血液循环,缓解肌肉紧张。
缓解压力与调节情绪同样关键,通过深呼吸、冥想、听音乐等方式减轻精神压力,保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等不良情绪持续刺激神经系统,从而减少眼袋抽搐的发作频率。
若存在营养缺乏,应调整饮食结构,增加富含钙、镁等矿物质食物的摄入,如奶制品、豆制品、坚果等,必要时可在医生指导下补充相应的营养剂。对于眼部炎症引起的情况,需及时就医,明确炎症类型后,使用针对性的眼药水或药膏进行治疗,消除炎症对眼部神经和肌肉的刺激,以恢复眼部正常状态。
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虹膜炎症状
姜发纲
主任医师
眼科
虹膜炎是一种眼部的炎症,主要涉及眼睛的虹膜部分,
症状可见眼部疼痛、视力模糊、眼红、瞳孔变化等
。
眼部疼痛
钝痛或刺痛:虹膜炎患者通常会感到眼部疼痛,疼痛的性质可以是钝痛,也可以是刺痛,疼痛主要是因为炎症刺激了虹膜上神经末梢导致。疼痛在眼球运动、强光照射或者眼压升高时会加剧。
视力模糊
在疾病初期,可能只是轻度模糊,随着病情发展,视力下降可能会更加明显,严重的情况下,视力可能会下降到只能分辨眼前的手动或者仅有光感。
眼红
睫状充血或混合充血,可以表现为睫状充血,也可能是混合充血,除了睫状充血外,眼球表面的结膜血管也会充血,眼白部分呈现出弥漫性的红色。主要是由于炎症状态下,眼部的血管扩张,血液流量增加导致。
瞳孔变化
1、瞳孔缩小:
在虹膜炎早期,由于炎症刺激虹膜括约肌,会导致瞳孔缩小。正常的瞳孔在光线变化时会相应地放大或缩小,但虹膜炎患者的瞳孔可能会一直处于缩小状态,对光反射也可能变得迟钝。
2、瞳孔粘连:
如果虹膜炎没有得到及时治疗,炎症会使虹膜与晶状体表面的纤维蛋白渗出物发生粘连。这可能会导致瞳孔变形,不再是圆形,而是出现不规则的形状。严重的粘连还会影响瞳孔的正常功能,如阻止瞳孔在暗光下放大,进一步影响视力。
畏光
患者对光线敏感,在正常的光线环境下也会感觉刺眼,在强光下,患者的畏光症状会更加明显,可能会出现眯眼、流泪等反应,以减少光线进入眼睛。
虹膜炎治疗
1、局部用药:
在急性炎症期,应遵医嘱使用散瞳药物如阿托品、托吡卡胺或后马托品等,以防止和拉开虹膜后粘连,解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛,改善局部血液循环。还可遵医嘱使用帕利百眼药水、泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液等,可以缓解虹膜发炎的症状。
2、口服药物:
对于病情较严重的患者,可以遵医嘱口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、氢化可的松片、左甲状腺素钠片等药物进行全身抗炎治疗。
3、手术治疗:
当虹膜炎合并有青光眼、白内障等严重并发症,或药物无法有效控制炎症时,可能需要进行手术治疗,如激光光凝、冷凝治疗、玻璃体切除手术等,以控制病情并恢复视力。
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白内障晶体移位怎么办
邢怡桥
主任医师
眼科中心
白内障晶体移位是一种需要专业治疗的眼部问题,通过及时就医、采取保守治疗等方法,可以有效改善患者的视力状况和生活质量。
1、积极就医:
白内障晶体移位是一种需要专业治疗的眼部问题,患者应立即就医,进行全面的眼部检查。医生会使用裂隙灯、眼压计等专业设备,详细检查晶体的位置、形态以及眼部其他结构的状态。
2、保守治疗:
对于部分症状较轻、移位不明显的患者,医生可能会建议采取非手术治疗,如观察随访、佩戴合适的眼镜或隐形眼镜等,以改善视力状况。
3、手术治疗:
白内障囊外摘除术:适用于晶状体混浊导致的视力下降、晶状体移位等状况。手术通过将混浊晶状体后囊完整保留,再植入透明的人工晶状体来矫正视力。
超声乳化白内障吸出术:利用高频超声波将晶状体核粉碎为小片,然后吸出眼内混浊晶状体。适用于晶状体密度高、混浊程度较重的情况。
人工晶状体植入术:在去除浑浊晶状体后,直接将人工晶状体缝入前房中,以恢复视力。适用于存在晶状体脱位或无法使用常规方法修复的情况。
激光角膜屈光手术:通过精确切削角膜组织来改变其曲率半径,调整光线聚焦点,从而改善视力。适用于纠正因晶状体移位引起的近视、远视等问题。
4、术后护理与预防:
定期复查:术后患者应定期复查,监测眼部恢复情况及可能出现的并发症,如感染或干眼症。
适当休息:术后应确保充足的休息时间,避免剧烈运动和眼部外伤,以减少晶状体移位的风险。
眼部保护:佩戴太阳镜等防护措施,保护眼睛免受强光照射。
若出现白内障晶体移位的症状,如视力下降、眩光、重影等,应立即就医,以免延误治疗时机。患者应严格遵循医生的指导和建议,按时服药、定期复查,并遵守术后护理要求。
白内障晶体移位多久复查一次
白内障晶体移位后复查的时间间隔需要根据具体情况来确定。一般在刚发现晶体移位的初期,通常建议1周左右复查一次。这是因为要密切观察晶体移位的程度是否进一步加重,眼部有无出现炎症反应,比如眼内有无充血、疼痛、视力是否持续下降等情况,方便医生及时调整应对方案。
如果经过几次复查后,晶体移位情况趋于稳定,眼部也没有明显的异常变化,可以适当延长复查周期,改为2到4周复查一次,继续监测晶体位置以及眼睛整体的状态,确保不会因晶体移位引发其他如视网膜脱离等严重的并发症。
而要是后续出现了新的不适症状,比如视力突然急剧下降、眼睛有明显异物感等,就需要立即前往医院进行复查,不能拘泥于既定的复查时间安排,以便尽早诊治。
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三种人不能做白内障手术
邢怡桥
主任医师
眼科中心
白内障手术是一种常见的眼科手术,用于恢复因白内障而受损的视力。然而,并非所有人都适合进行白内障手术,比如眼部有活动性感染或炎症的人等是不能做白内障手术的主要人群。
1、眼部有活动性感染或炎症的人:
如果眼睛存在活动性的感染,如细菌、病毒等引起的结膜炎、角膜炎等,手术可能会导致感染扩散,加重病情。眼部炎症期也是手术的禁忌,因为炎症可能会影响手术效果和术后恢复。
2、未控制的基础疾病患者:
患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者,如果病情未得到良好控制,手术风险会增加。例如,高血压患者可能在手术中或手术后出现血压波动,增加出血风险;糖尿病患者可能会影响凝血功能,增加感染风险。脑血管病患者在病情不稳定时也应避免手术,以防发生意外。
3、全身状况极差的病人:
如癌症晚期恶病质、严重心脏功能衰竭、重度营养不良、昏迷意识不清的病人等,身体状况已不能耐受手术。这些病人贸然进行白内障手术可能会引发感染、出血、炎症、切口愈合不良、内科意外等并发症。
4、内皮功能受损者:
角膜内皮功能受损可能会影响手术过程,甚至增加失明风险。
5、特定年龄段的儿童:
虽然白内障手术没有绝对的年龄限制,但临床上通常建议患者在18周岁以上再进行手术。对于年龄较小的儿童,可能需要考虑其他治疗方法或等待其发育到一定年龄后再进行手术。
6、存在特殊情况的患者:
晚期青光眼或先天性青光眼患者,以及处于色素膜炎等疾病活跃期的患者,也不适合进行白内障手术。家族中有近亲结合史的患者,手术后可能出现遗传变异,增加并发症的风险。
在决定进行白内障手术之前,患者应进行全面的身体检查和眼部检查,以确保手术的安全性和有效性。医生会根据患者的具体情况评估手术风险,并给出专业的建议。
不能做白内障手术怎么办
如果因某些原因不能做白内障手术,也可以通过其他方法来应对。积极控制基础疾病,比如存在高血压、糖尿病等,要严格遵医嘱用药,稳定血压、血糖水平,延缓白内障进展,因为这些疾病若控制不佳会影响眼部状况。
注重眼部护理,平时避免眼睛过度劳累,减少长时间用眼,多闭目养神、眺望远方,还可适当进行眼部按摩,以缓解眼肌紧张,改善局部血液循环。
在饮食上,多吃富含维生素、蛋白质的食物,像绿叶蔬菜、鱼类、豆类等,增强眼睛营养,帮助维持一定的视力功能。
定期到医院眼科复查,密切关注白内障的发展情况,让医生根据变化及时调整应对策略,尽可能在不能手术的阶段保障眼睛处于相对良好的状态。
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近视度数自查表:快速了解你的近视程度
张幼梅
主任医师
眼科
📌在常规体检中,视力检查往往是不可或缺的一项。许多人能够清楚地知道自己的视力水平,如四点几或零点几,但对于自己具体近视多少度却感到困惑。这时候很多人希望找到一个视力与近视度数的对照表,以便快速了解自己的近视状况。
🤔然而,事实上,近视度数与视力之间并不存在简单的一一对应关系,这主要是因为每个人的眼睛调节能力、眼球形态以及其他视觉因素都各不相同。
近视度数与视力的复杂关联
⏩个体调节能力差异
每个人眼睛的调节能力、眼球形态及其他视觉因素各有不同,部分人调节能力强,能弥补近视所致视力损伤,即便视力同为4.5,其近视度数可能较低,配镜度数无需过高;反之,调节能力弱的人,即使近视度数不高,视力表现也可能较差。
⏩环境因素影响
视力检查时的环境因素,尤其是光线强度,会对视力检查结果产生影响。光线明亮时,视觉清晰度可能提升,视力看似较好,但实际上近视度数并未改变。这表明视力检查结果存在一定的波动性与不确定性,不能单纯据此推断近视度数。
确定近视度数的正确途径
🚩鉴于上述复杂情况,若想精确知晓自己的近视度数,最可靠的方法还是前往医院进行专业的验光检查。验光能综合考虑多种眼部因素,给出较为准确的近视度数数据,为配镜或进一步的眼部健康管理提供科学依据。
🚩同时,若发现视力下降,不可掉以轻心,应及时关注并参考专业的视力健康指导,采取相应措施保护眼睛,预防近视进一步发展或其他眼部问题的发生。而关于准确了解近视度数的方法,以及日常生活中怎么预防近视,都可以查看图片中整理好的内容。
📝今天就先聊到这,希望今天的分享能给大家一点帮助,如果喜欢的话,还请记得分享给身边的家人、朋友,另外如果关于近视还有其他问题,都欢迎在评论区留言。
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白内障手术后怎么护理
杨燕宁
主任医师
眼科中心
白内障手术是目前治疗白内障的主要方式,虽然该手术属于相对安全的眼科手术,但术后护理仍然至关重要。良好的术后护理不仅有助于促进眼部恢复,还能有效避免并发症的发生。保持眼部清洁与干燥、避免剧烈活动与用眼过度等是白内障手术后常见的护理要点。
1、保持眼部清洁与干燥:
术后初期,患者应避免触碰眼部,保持眼睛的清洁与干燥。洗脸时应避免水流直接进入眼睛,洗澡时最好避免眼部受到水流冲洗。可以用湿毛巾轻轻擦拭脸部,但务必小心不要触及眼睛,以避免引发感染。
2、避免剧烈活动与用眼过度:
手术后的一段时间内,应避免进行剧烈的运动或用力活动,尤其是避免提重物、弯腰等容易增加眼压的动作。此外,长时间近距离用眼,如看手机、阅读等,应适度休息,避免眼睛过度疲劳。过度的用眼可能会增加眼部负担,影响恢复进程。
3、佩戴眼罩或保护眼镜:
术后,医生通常建议佩戴眼罩或专用的眼部保护眼镜,尤其是在睡觉时。保护眼镜有助于防止不小心碰撞眼部,避免外界物体的刺激及感染。
4、注意避免眼部感染:
术后眼睛可能会感到干涩或有轻微的刺痛感,这是正常现象,但如果出现红肿、分泌物增多或疼痛加剧等症状,可能是感染征兆,患者应立即就医检查。此外,避免在术后短期内游泳或进入有污染的环境,以减少感染的风险。
5、定期复查眼部状况:
手术后需要按时回医院复查,以确保眼部恢复的进展。通过定期检查,医生可以及时发现并处理任何潜在的并发症,如眼压升高、视力恢复不理想等问题。复查的频率一般由医生根据个体情况确定,通常在术后1周、1个月以及3个月进行。
术后可能需要按照医生的指示使用眼药水或眼膏等辅助治疗药物。这些药物通常有助于预防感染、减少炎症及促进伤口愈合。患者必须严格按照医嘱使用药物,避免自行增减药量或停药,以确保手术效果和恢复进程。
白内障手术后的监测要点
眼压是术后复查中的重要项目之一。白内障手术后,部分患者可能出现眼压升高的现象,这种情况若未及时发现,可能会导致青光眼等并发症。因此,术后患者需要定期检查眼压,特别是在术后一个月内。
视力恢复的监测也十分重要。尽管大多数患者术后视力会逐渐改善,但部分患者可能在手术后初期经历视力波动或者视力恢复较慢。通过定期的视力检查,医生能够判断恢复进度,并指导患者调整用眼习惯。
眼底检查是另一个关键环节。通过眼底检查,医生可以排除术后眼底并发症,如视网膜脱落、黄斑病变等问题。眼底健康直接影响到视力的恢复和长期稳定,因此术后需要密切关注眼底的变化。
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瞳孔是什么颜色
许宇
副主任医师
眼科
瞳孔的颜色实际上是指虹膜的颜色,因瞳孔是虹膜中心的一个圆孔,本身并没有颜色。
在大多数人群中,瞳孔颜色主要分为浅瞳和深瞳两大类,但以深瞳为主;浅瞳即为浅棕色,深瞳是黑褐色和深棕色
。
浅瞳
浅瞳颜色主要是浅棕色,这种浅棕色比深棕色瞳孔颜色明显要淡,在强光下会呈现出一种近似琥珀色的色泽,看起来比较明亮;其颜色的饱和度相对较低,就像在深棕色中加入了较多的透明成分。
深瞳
黑色瞳孔:
在人群中最为常见,在正常光线下呈现深黑的颜色,边缘清晰,犹如深邃的黑洞,几乎吸收所有进入的光线。
深棕色瞳孔:
其颜色比浅棕色要深很多,更接近黑色,只有在强光直射或者仔细观察时才能发现其中的棕色色调。
虽然深棕色瞳孔在视觉上接近黑色,但仔细观察仍能发现其中的细微差别,因为深棕色瞳孔在强光下会呈现出更丰富的层次感和色彩变化。
日常如何维持瞳孔颜色健康
1、用眼节制:
保持正确读写姿势,避免长时间近距离用眼,每 40-50分钟休息10-15分钟,同时注意光线适宜,不宜过强过暗。
2、眼部防护:
强光下户外活动戴太阳镜,防紫外线与有害蓝光;接触化学试剂、灰尘等时戴护目镜,避免异物损伤瞳孔及周边组织。
3、营养补充:
多吃胡萝卜、菠菜、蓝莓、坚果及叶黄素和绿色蔬菜等食物,为眼部提供营养,维持瞳孔健康。
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眼睑是哪个部位
许宇
副主任医师
眼科
眼睑是眼睛的重要组成部分,紧贴于眼球表面,
主要分为上眼睑和下眼睑两部分
,对眼球起着保护、润滑、调节光线进入量等关键作用。眼睑的结构较为复杂,其形态与功能的正常维持对视觉系统的健康有利。
上眼睑
上眼睑位于眼球上方,是一块可活动的皮肤肌肉组织,其边缘生有睫毛,睫毛能够阻挡灰尘、异物等进入眼内,起到初步的防护作用。
上眼睑的皮肤相对较薄且柔软,皮下组织疏松,含有丰富的血管和神经,当眼部受到外界刺激时,上眼睑会迅速作出反应,通过收缩或舒张来调整对眼球的覆盖程度。
下眼睑
下眼睑处于眼球下方,与上眼睑相对应,下眼睑同样具有保护眼球的功能,其边缘的睫毛也参与了防护机制,下眼睑的结构与上眼睑有相似之处,但在形态和运动方式上略有不同。
下眼睑相对较为稳定,主要起到承托眼球、防止眼球向下移位的作用。在眨眼过程中,下眼睑与上眼睑协同运动,将泪液均匀地涂布在眼球表面,保持眼球的湿润,防止角膜和结膜干燥、受损。
如何维护眼睑健康
1、保持眼部清洁:
保持眼部清洁是维护眼睑健康的基础,应定期用流动的清水清洗眼部及面部,以清除皮肤表面的异物和污垢,避免感染。
2、合理使用眼部产品:
选择含有维生素E、透明质酸等成分的眼霜,有助于滋润干燥肌肤、淡化细纹并提升弹性,使用时应遵循产品说明,避免过度使用或不当使用。
3、定期进行眼部按摩:
定期进行眼部按摩可以促进血液循环,缓解眼部疲劳和浮肿,轻柔地按压、旋转和提升眼周肌肉,每日可根据个人需求安排多次。
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近视要一直戴着眼镜吗
邢怡桥
主任医师
眼科中心
对于近视是否要一直戴眼镜,低度近视者可根据需要选择,而中高度近视者则建议大部分时间佩戴,以避免眼睛疲劳和近视加深,尤其是高度近视者更应持续佩戴以保护视网膜。
1、低度近视
对于低度近视,也就是近视度数在300度以下的人群,不一定需要一直戴眼镜。在看远处物体,比如看黑板、看远处的风景、看路上的交通信号灯时,佩戴眼镜可以看得更清楚,获得更好的视觉体验,也有助于减轻眼睛的调节负担。
但是在进行近距离的活动如阅读、写字等,可以选择不戴眼镜,因为在近距离用眼时,眼睛本身的调节能力可以使物体成像在视网膜上,而且长时间近距离戴眼镜还可能会增加眼睛的疲劳感。
2、中度近视
对于中度近视和高度近视的人,情况就有所不同,中度近视患者在大部分时间里都应该佩戴眼镜,近视度数已经影响到了日常生活中的各种视觉活动。如果不戴眼镜,无论是看远还是看近,眼睛都需要过度调节,这会导致眼睛疲劳,而且长期还可能会使近视度数加深得更快。
3、高度近视
高度近视患者更是应该一直佩戴眼镜,这是因为高度近视会使眼轴变长,视网膜变得比较脆弱。佩戴眼镜可以保证有清晰的视觉,而且能够在一定程度上帮助稳定视,如果经常摘戴眼镜,由于视力的频繁变化,容易引发视网膜脱离等严重的眼部问题。
儿童近视配镜,要兼顾视力矫正与眼球发育,选可调节镜架,适应生长变化;依医嘱佩戴角膜塑形镜,延缓度数增长,但需严格护理、定期复查。初戴新眼镜,身体需适应过程,轻微头晕、眼胀正常,多佩戴1-2天,症状未缓解则复查调整。
近视戴眼镜的注意事项
规范日常佩戴:
双手摘戴眼镜,单手易致镜架变形、镜片移位。放置时镜片面朝上,避免磨损;取下后装入硬质镜盒,防挤压碰撞。运动时,非专业运动眼镜可能滑落、破碎伤人,必要时佩戴运动护目镜。
定期清洁保养:
每日用专用眼镜清洁剂、柔软镜布擦拭,去除油脂、灰尘,忌用纸巾、衣角擦拭,以防刮花镜片。定期拆解镜架,深度清洁螺丝、鼻托缝隙污垢,保持整体洁净。
适时调整度数:
近视度数并非一成不变,定期复查视力,每半年或一年检测一次,依度数变化及时更换镜片,保证矫正效果,避免欠矫、过矫引发视力恶化。
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