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三种人不能做白内障手术

邢怡桥眼科中心主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

白内障手术是一种常见的眼科手术,用于恢复因白内障而受损的视力。然而,并非所有人都适合进行白内障手术,比如眼部有活动性感染或炎症的人等是不能做白内障手术的主要人群。

1、眼部有活动性感染或炎症的人:如果眼睛存在活动性的感染,如细菌、病毒等引起的结膜炎、角膜炎等,手术可能会导致感染扩散,加重病情。眼部炎症期也是手术的禁忌,因为炎症可能会影响手术效果和术后恢复。

2、未控制的基础疾病患者:患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者,如果病情未得到良好控制,手术风险会增加。例如,高血压患者可能在手术中或手术后出现血压波动,增加出血风险;糖尿病患者可能会影响凝血功能,增加感染风险。脑血管病患者在病情不稳定时也应避免手术,以防发生意外。

3、全身状况极差的病人:如癌症晚期恶病质、严重心脏功能衰竭、重度营养不良、昏迷意识不清的病人等,身体状况已不能耐受手术。这些病人贸然进行白内障手术可能会引发感染、出血、炎症、切口愈合不良、内科意外等并发症。

4、内皮功能受损者:角膜内皮功能受损可能会影响手术过程,甚至增加失明风险。

5、特定年龄段的儿童:虽然白内障手术没有绝对的年龄限制,但临床上通常建议患者在18周岁以上再进行手术。对于年龄较小的儿童,可能需要考虑其他治疗方法或等待其发育到一定年龄后再进行手术。

6、存在特殊情况的患者:晚期青光眼或先天性青光眼患者,以及处于色素膜炎等疾病活跃期的患者,也不适合进行白内障手术。家族中有近亲结合史的患者,手术后可能出现遗传变异,增加并发症的风险。

在决定进行白内障手术之前,患者应进行全面的身体检查和眼部检查,以确保手术的安全性和有效性。医生会根据患者的具体情况评估手术风险,并给出专业的建议。

不能做白内障手术怎么办

  • 如果因某些原因不能做白内障手术,也可以通过其他方法来应对。积极控制基础疾病,比如存在高血压、糖尿病等,要严格遵医嘱用药,稳定血压、血糖水平,延缓白内障进展,因为这些疾病若控制不佳会影响眼部状况。
  • 注重眼部护理,平时避免眼睛过度劳累,减少长时间用眼,多闭目养神、眺望远方,还可适当进行眼部按摩,以缓解眼肌紧张,改善局部血液循环。
  • 在饮食上,多吃富含维生素、蛋白质的食物,像绿叶蔬菜、鱼类、豆类等,增强眼睛营养,帮助维持一定的视力功能。
  • 定期到医院眼科复查,密切关注白内障的发展情况,让医生根据变化及时调整应对策略,尽可能在不能手术的阶段保障眼睛处于相对良好的状态。
2024-12-19
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