肾内科科室相关科普
肾有再生功能吗
於文丽
主任医师
肾病内科
肾通常不具有再生功能。肾脏作为人体的重要器官之一,其结构和功能复杂且精细,主要由肾小球、肾小管和间质细胞等部分组成。这些细胞在受损后,大部分并不能像肝脏细胞那样进行有效的再生修复。 具体来说,肾小管上皮细胞是肾脏中唯一具有显著再生能力的细胞类型。当发生肾小管坏死时,经过积极治疗,肾小管上皮细胞可以再生并修复受损部分,从而恢复部分或全部功能。但这种再生能力主要局限于肾小管,对于肾脏的其他组成部分,如肾小球和肾间质细胞,其再生能力则相对有限。 肾小球是肾脏过滤血液、形成尿液的关键结构,一旦受损,往往会导致肾脏功能的永久性下降。肾小球硬化、肾间质损伤等病变一旦形成,通常无法逆转,因为这些病变往往伴随着细胞结构的破坏和功能的丧失,而肾脏本身并不具备足够的再生能力来修复这些损伤。 此外,肾脏的再生能力还受到多种因素的影响,如年龄、遗传背景、疾病类型等。随着年龄的增长,人体的再生能力普遍下降,肾脏也不例外。而遗传因素和特定疾病则可能进一步影响肾脏的再生能力,使得部分患者在肾脏受损后难以恢复。 尽管肾脏的再生能力有限,但人体仍具有一定的代偿机制来维持肾脏功能的稳定。正常人体内约有200万个肾单位,仅需约一半的正常肾单位即可维持生命活动。 这种强大的储备能力使得肾脏在受到一定程度的损伤后仍能维持一定的功能。但当肾脏损伤超过一定程度时,这种代偿机制将难以维持,从而导致肾脏功能的全面下降。 在日常生活中,应特别注意保护肾脏免受损伤,如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯、定期进行体检等。同时,在发现肾脏疾病时应及时就医并遵循医嘱进行治疗和护理,以延缓病情进展并保护肾脏功能。
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2024-10-10
肾功能不全的病人首选的降脂药
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾功能不全的患者在面对血脂升高时,选择合适的降脂药物尤为重要。首选的降脂药物主要为他汀类,包括阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀等,这些药物在有效降低血脂的同时,对肾功能的影响也相对较小。 1、阿托伐他汀 适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症及冠心病患者的治疗。它通过降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平来改善血脂异常。阿托伐他汀主要经肝脏代谢,肾功能不全患者使用时应谨慎,并监测肝功能。 2、辛伐他汀 可用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病的辅助治疗。对于肾功能不全的患者,无需调整剂量,但需定期检查肾功能,以防潜在风险。 3、普伐他汀 主要用于高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗。它能够抑制内源性胆固醇合成,促进低密度脂蛋白受体表达,从而降低血液中胆固醇含量。肾功能不全患者应慎用,并注意可能出现的消化道不适和头痛等症状。 4、氟伐他汀 同样适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症及冠心病患者的治疗。对于轻度至中度肾功能不全的患者,无需调整剂量,但需密切监测肾功能指标。 5、匹伐他汀 能有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。肾功能不全患者在使用时,应注意观察肌肉痛、乏力等不良反应。 肾功能不全的患者在使用降脂药物时,应定期复查肾功能和血脂水平,以便及时调整药物剂量或更换药物。减少高脂肪食物的摄入,如红肉、黄油等,有助于控制血脂水平,减轻肾脏负担。
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2024-10-10
24h尿蛋白0.9有多严重
刘茂静
副主任医师
肾内科
24小时尿蛋白0.9g的严重程度需要根据具体情况来评估,但一般来说,这个数值超出了正常范围,可能表明存在肾脏方面的问题,需要引起足够的重视。 从正常参考值来看,24小时尿蛋白的正常值应小于0.15g。因此,0.9g的尿蛋白量明显超过了这一标准,提示可能存在肾脏损伤或疾病。具体来说,尿蛋白的增加可能是由于肾小球过滤膜通透性及电荷屏障受损,导致血浆蛋白大量滤入原尿,进而使24小时尿蛋白升高。 从临床角度来看,24小时尿蛋白0.9g可能代表轻度蛋白尿,这通常是肾脏疾病的早期表现之一。如果不及时进行治疗,尿蛋白可能会持续升高,进一步加重肾脏病变,甚至可能导致肾衰竭等严重后果。因此,患者需要及时到医院就诊,通过进一步检查来明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。 值得注意的是,尿蛋白的增加还可能受到其他因素的影响,如剧烈运动、发热等生理性因素,以及药物副作用、感染性心内膜炎等病理性因素。因此,在评估尿蛋白的严重程度时,需要综合考虑患者的具体情况和临床表现。 当发现24小时尿蛋白0.9g时,患者应及时就医,通过专业的检查和诊断来明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,保持健康的生活方式和饮食习惯也有助于预防和控制肾脏疾病的发生和发展。
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2024-10-10
尿蛋白1+对应多少mg
刘茂静
副主任医师
肾内科
尿蛋白1+通常是指尿蛋白(+),这个检查结果在尿常规检测中,通常表示尿液中蛋白质的含量超过正常范围,具体对应约为每100mL尿液中含有30mg的尿蛋白。这一数值是初步评估肾脏健康状况的重要指标之一,对于及时发现和治疗肾脏疾病具有重要意义。 尿蛋白的检测结果通常以加号(+)来表示其浓度的高低,但这仅仅是一个定性的描述。为了更精确地了解尿蛋白的排出量,需要进行24小时尿蛋白定量检测。尿蛋白(+)大致相当于24小时尿蛋白定量在0.3-1.5g,具体数值会受到多种因素的影响,如尿量、饮食、运动等。 在换算过程中,需要注意到尿蛋白的浓度并不完全等同于其总量。因为尿液的浓度会受到多种生理因素的干扰,如饮水量的多少、排汗量的变化等。因此,单次尿液检测的结果只能作为参考,不能作为确诊肾脏疾病的唯一依据。 尿蛋白(+)的出现可能意味着肾脏的滤过膜受到了一定程度的损伤,导致蛋白质从尿液中漏出。这种情况可能是生理性的,如剧烈运动、发热、寒冷等应激状态下出现的一过性蛋白尿,也可能是病理性的,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病引起的持续性蛋白尿。 面对尿蛋白(+)的检测结果,建议及时听从医生指导进行进一步的检查以明确病因。同时,注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,以减轻肾脏负担,保护肾脏健康。此外,定期进行尿常规和肾功能检查也是预防肾脏疾病的重要措施之一。
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2024-10-10
羟苯磺酸钙片治疗肾病吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
羟苯磺酸钙片,作为一种常用的微血管病变治疗药物,其直接应用于肾病的治疗并非其主要适应证。然而,在特定情况下,如糖尿病引起的肾脏不适或作为肾病恢复期的辅助治疗,羟苯磺酸钙片能够发挥其独特的药理作用,为肾病治疗提供一定帮助。 羟苯磺酸钙片主要通过调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性,增强毛细血管壁的抵抗力,从而促进血液循环,防止血栓形成。这一机制对于改善糖尿病患者的微血管病变,如视网膜病和肾小球硬化症,具有显著效果。 在肾病领域,尤其是当肾病与糖尿病等微血管病变相关时,羟苯磺酸钙片能够通过其微循环改善作用,间接缓解肾脏的受损状态。 然而,值得注意的是,羟苯磺酸钙片并非肾病的主要治疗药物。对于肾病本身,特别是非糖尿病性肾病,羟苯磺酸钙片的治疗效果有限。因此,在肾病的治疗中,应根据患者的具体病情,采取综合治疗措施,包括但不限于药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。 此外,羟苯磺酸钙片的使用也存在一定的风险。该药可能引起水肿、尿量减少、血尿、肾功能损害等副作用,严重情况下可能导致急性肾衰竭。因此,在使用羟苯磺酸钙片时,必须严格遵循医嘱,密切监测肾功能变化,一旦出现不良反应,应立即停药并就医。 对于肾病患者而言,在选择药物时,应充分了解药物的适应证、禁忌证及可能的不良反应,并在医生的指导下合理使用。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是促进肾病康复的重要因素。在治疗过程中,患者应定期复诊,及时调整治疗方案,以确保治疗效果的最大化。
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2024-10-10
人促红素注射液说明书
刘茂静
副主任医师
肾内科
人促红素注射液,作为一种高度专业化的生物制剂,其核心成分为重组人红细胞生成素,专用于治疗因肾功能不全引起的贫血症状,覆盖了透析及非透析的肾病患者群体,并在外科围手术期发挥着重要的红细胞动员作用。 人促红素注射液通过模拟人体自然产生的红细胞生成素的功能,直接作用于骨髓中的造血干细胞,促进红细胞的生成和成熟。 在肾功能不全的情况下,肾脏对红细胞生成素的合成能力下降,导致红细胞生成不足,进而引发贫血。此时,人促红素注射液的加入,能够有效补充体内缺失的红细胞生成素,激活骨髓造血功能,提高血红蛋白水平,从而显著改善患者的贫血状态。 对于透析患者而言,人促红素注射液是维持血液透析或腹膜透析过程中不可或缺的治疗药物之一,它有助于减轻因贫血带来的疲劳、头晕、心悸等不适症状,提高患者的生活质量和透析效果。而对于非透析的肾病患者,人促红素注射液同样能够发挥重要的治疗作用,延缓病情进展,减少输血需求。 此外,在外科围手术期,人促红素注射液也展现出了其独特的红细胞动员能力。通过提前使用,可以刺激患者体内红细胞的生成,增加血容量,提高手术耐受性,减少手术风险和并发症的发生,促进术后康复。 患者在使用药物时,务必在医生指导下进行,严格遵守用药剂量和频次,避免自行调整或停药。同时,注意观察用药后的身体反应,如有任何不适,应及时就医咨询。 此外,对于已知的药物过敏史或特定疾病状态,如未控制的高血压、恶性肿瘤等,患者在使用前应如实告知医生,以便医生作出合理的用药决策。
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2024-10-10
肾病患者适合吃杨桃吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾病患者一般不适合吃杨桃。肾病患者的饮食应在医生的指导下进行,严格控制摄入的食物种类和量,以减轻肾脏负担,防止病情恶化。同时,肾病患者还应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高生活质量。 肾病患者由于肾脏排泄功能受损,需要特别注意饮食,避免摄入对肾脏造成负担或损害的食物。杨桃虽然营养丰富,富含维生素、蛋白质、胡萝卜素、糖类、氨基酸及钙、磷、铁等多种矿物质元素,具有促进消化、维护肠道健康等多种功效,但其对肾病患者而言却并非适宜之选。 杨桃中含有较多的草酸,草酸进入人体后,可与钙离子结合生成草酸钙,这种钙盐主要通过肾脏排泄。但肾病患者的肾脏排泄功能已经受损,草酸钙的排泄就会受阻,容易积聚在肾脏内,进而有产生肾结石的风险。这对于肾病患者来说,可能加重肾脏的负担和损伤。 杨桃中还含有某种神经毒素,在肾功能正常的情况下,这种毒素可以通过肾脏排出,不会对人体造成危害。但肾病患者由于肾脏排泄功能减退,无法有效排出这种毒素,可能导致毒素在体内蓄积,进而引起中毒和肾脏损伤,加重肾病的病情。 此外,肾病患者的饮食还需要注意避免高蛋白、高嘌呤和钾含量高、钠含量高的食物。而杨桃虽然不属于这些类别,但由于其可能引起的肾脏损伤和中毒风险,肾病患者仍然需要避免食用。
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2024-10-10
肾囊肿过了一年消失了怎么回事怎么办
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾囊肿过了一年消失了,这种情况虽然不常见,但确实有可能发生。其原因包括自然消退、影像检查的误差、囊肿破裂、生活方式的调整、治疗干预等,需根据不同情况来进行处理,如再次复查、及时就医等。 1、自然消退 肾囊肿,尤其是体积较小、无症状的囊肿,有可能随着时间的推移自然消退。这可能与囊肿内部压力的变化、囊液的重新吸收等因素有关。此时无需特殊治疗,但建议定期复查肾脏彩超或CT,以监测肾脏健康状况。 2、影像检查的误差 影像检查的结果可能受到多种因素的影响,如检查技术、检查人员的经验、患者的体位等。因此,肾囊肿的消失也可能是由于影像检查的误差所致。建议选择正规医疗机构进行复查,确保检查结果的准确性。同时,可以向医生咨询,了解不同检查方法的优缺点,以便选择最适合自己的检查方式。 3、囊肿破裂 在某些情况下,肾囊肿可能会因为外力冲击、过度运动或自身压力等原因而破裂。囊液被周围组织吸收或排出体外后,囊肿在影像检查中可能不再显示。如果囊肿破裂且无明显症状,一般无需特殊处理。但应注意观察身体状况,如有不适及时就医。同时,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重肾脏负担。 4、生活方式的调整 适当的饮食和锻炼习惯可能对肾囊肿的消退产生积极影响。例如,减少辛辣刺激性食物的摄入、保持充足的睡眠和适量的运动等,都有助于改善肾脏的健康状况。建议继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。同时,可以咨询专业医生或营养师的建议,制定个性化的健康计划。 5、治疗干预 在某些情况下,患者可能接受了针对肾囊肿的治疗(如药物治疗、硬化治疗等),这些治疗可能有助于囊肿的消退。如果接受了治疗干预并导致囊肿消退,应继续遵循医生的建议进行后续治疗或复查。同时,注意观察身体状况和治疗效果,如有任何不适或疑虑应及时就医并咨询专业医生的意见。 肾囊肿过了一年消失了可能由多种原因所致。针对不同原因采取相应的解决办法,有助于维护肾脏健康并预防囊肿的再次发生。
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2024-10-10
肌酐119μmol/L需要治疗吗
王兴智
副主任医师
肾内科
对于肌酐指标达到119μmol/L的情况,是否需要治疗取决于多个因素,包括患者的具体情况、肌酐升高的原因以及是否伴有其他临床症状等。一般来说,男性肌酐正常数值为54-106μmol/L,女性则为44-97μmol/L。肌酐119μmol/L确实超出了正常范围,但这并不意味着必须立即采取治疗措施。 肌酐升高可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如日常进食肉类过多、剧烈运动等,都可能导致肌酐暂时性升高。对于这类情况,通常不需要特殊治疗,只需注意调整饮食和减少运动量即可。 如果肌酐升高是由于病理性因素引起的,如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病,就需要根据具体情况进行治疗。这些疾病往往会导致肾小球滤过率下降,从而影响肌酐的排泄,使其在体内积聚并升高。对于这类患者,除了针对原发病因进行治疗外,还需要注意保护肾脏功能,避免病情进一步恶化。 在决定是否治疗时,医生通常会综合考虑患者的具体情况。如果患者仅有肌酐轻度升高,且没有其他明显的临床症状和体征,可以暂时观察并定期复查;如果患者同时伴有高血压、水肿、血尿等肾脏疾病的症状和体征,或者肌酐持续升高并超过正常范围较多,就需要及时进行治疗。 患者在日常生活中也需要注意保护肾脏功能,如避免过度劳累、保持充足的睡眠、合理控制饮食等。这些措施都有助于减轻肾脏负担,促进肾脏功能的恢复和稳定。
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2024-10-10
肌酐113μmol/L严重吗,处于什么阶段
王兴智
副主任医师
肾内科
肌酐113μmol/L是否严重以及所处的肾功能阶段,需要根据具体情况进行分析。从肌酐的正常值范围来看,一般男性正常肌酐值范围为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L。肌酐113μmol/L对于男性和女性而言,均属于轻度偏高的情况。 在肾功能肌酐分期标准中,血肌酐维持在正常范围内属于第一期,即肾功能正常期。当血肌酐增高但小于178μmol/L时,进入第二期,即肾功能失代偿期。而肌酐113μmol/L并未达到第二期的标准,但仍提示有肾小球滤过率的下降以及肾功能的轻微损害。 虽然肌酐113μmol/L的偏高幅度较小,可能尚处于疾病的早期阶段,这一结果可能意味着肾脏功能已经开始受到一定影响,需要引起足够的重视。如果不加以控制和治疗,肾功能可能会进一步恶化,甚至可能发展为肾衰竭等严重疾病。 对于肌酐113μmol/L的患者,建议及时到医院的肾内科就诊,进一步完善血常规、尿常规、尿沉渣定量及尿超声等检查,以全面了解肾功能状况。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。通过积极地治疗和干预,可以有效控制病情的发展,保护肾脏功能。 患者还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和剧烈运动,减少肾脏的负担。患者还应定期监测肌酐等肾功能指标的变化情况,及时调整治疗方案,确保肾脏健康。
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2024-10-10