糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症，治疗需要综合考虑多个方面，包括饮食管理、血糖控制等方法，早期发现并采取积极的治疗措施，可以显著延缓病情进展，提高患者的生活质量。
1、饮食治疗：患者需遵循低盐低脂的饮食原则，尤其是在糖尿病肾病进入CKD3期后，应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
2、控制血糖：坚持使用降糖药物，并尽量选择对肾脏损害较小的药物，当肾功能受损严重时，应遵医嘱避免使用磺酰脲类和双胍类药物，良好的血糖控制可以显著改善肾脏血流动力学，减少蛋白尿。
3、控制血压：高血压是糖尿病肾病的主要并发症，控制血压对于延缓病情进展比较重要，患者可在医生指导下使用钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物，将血压控制在正常范围。
4、降脂治疗：血脂升高容易加速糖尿病肾病的进展，因此降脂治疗也是重要的一环，患者可根据病情选择药物。
5、肾脏替代治疗：对于糖尿病肾病导致的肾衰竭患者，当肌酐清除率降低到一定水平时，可考虑进行腹膜透析、血液透析或肾脏移植手术等肾脏替代治疗。
通过早期发现、积极治疗和科学管理，可以显著延缓病情进展，提高患者的生存率和生活质量，患者也应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取更好的预后。
糖尿病肾病的预后
- 对于早期糖尿病肾病患者，如微量蛋白尿期或临床蛋白尿期初期，通过积极的预防与治疗，包括严格控制血糖、血压、血脂，调整生活方式如合理饮食、适度运动、戒烟等，以及使用具有肾脏保护作用的药物，可以在一定程度上延缓病情的进展，甚至使部分患者的尿蛋白减少或转阴，从而改善预后。
- 对于已经进入糖尿病肾病中后期的患者，尤其是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能不全等症状的患者，预后相对较差。这些患者需要接受透析或肾移植等肾脏替代治疗来维持生命，且生活质量受到严重影响。糖尿病肾病导致终末期肾病患者如果不采取透析或肾移植，五年生存率仅为20%，十年不足5%。