透析是一种重要的医疗技术,主要用于治疗因肾脏功能衰竭导致体内代谢废物无法有效排出的患者,基于小分子物质能够通过半透膜扩散到水或缓冲液的原理,将小分子与生物大分子进行分离,净化体液。
1、原理:
- 透析是一种分离纯化技术,其基本原理是利用半透膜的选择透过性,使小分子物质如代谢废物、多余水分和电解质通过半透膜排出体外,而大分子物质如蛋白质、血细胞等则留在体内。
2、分类:
- 透析主要分为血液透析、腹膜透析和结肠透析三种。血液透析是最常用的方式,利用人工肾替代肾脏的排泄功能。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,通过腹腔透析液的不断更换来清除体内代谢废物。结肠透析是通过向结肠注入过滤水和专用药液,利用结肠黏膜的吸附和排泄功能来清除体内毒素。
3、应用:
- 治疗肾功能衰竭:透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要手段,通过清除血液中的代谢废物、调节水电解质平衡和酸碱平衡,有效缓解患者症状,提高生活质量。
- 急性肾损伤的治疗:在急性肾损伤的情况下,透析可以暂时替代肾脏功能,帮助患者度过危险期,直至肾脏功能恢复或稳定。
- 药物或毒物中毒的救治:透析还可用于治疗药物或毒物中毒,通过清除体内的有害物质,减轻中毒症状,挽救患者生命。
析过程中也存在一定的风险和注意事项,患者需要与医疗团队紧密合作,共同制定个性化的治疗方案,以确保透析的顺利进行和身体的健康。
透析的注意事项
- 患者需要严格控制体重增长,避免过度脱水导致低血压和其他并发症,建议每天称体重,并尽量保持体重增长小于1kg。
- 透析患者需要遵循特定的饮食原则,如低盐、低脂、高质量蛋白质饮食等。应限制含磷、含钾高的食物摄入,如香蕉、葡萄等,以避免高钾血症等并发症的发生。
- 患者应学会自行检查通路震颤情况,避免受压和持重物等可能导致通路受损的行为。透析过程中,由于导管的插入和体液的交换,患者容易感染。患者应保持个人卫生,避免去人群密集场所,并密切关注体温、血压等生命体征的变化。
- 透析患者需要定期进行血常规、尿常规、生化指标等项目的检查,以了解自身恢复情况和透析治疗的有效性,一般建议每3个月左右进行一次全面的复查。