心胸外科科室相关科普
咳嗽胸闷气短,感觉喘不上气什么原因
赵晓建
副主任医师
胸外科
多种原因可导致咳嗽胸闷气短,感觉喘不上气,包括情绪因素、哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病,以及胃食管反流病、心脏问题等。 1、情绪因素: 焦虑、紧张等情绪状态可能导致呼吸急促、胸闷和喘鸣音。 2、哮喘: 哮喘是一种慢性呼吸道疾病,常伴随呼吸急促、咳嗽和喘鸣音。哮喘发作时可能导致气短和胸闷感。 3、慢性阻塞性肺病: 包括慢性阻塞性气管炎和肺气肿,这些疾病会导致呼吸困难、咳嗽、气短和胸闷。 4、肺炎: 肺部感染可能引发咳嗽、胸闷、呼吸急促和发热等症状。 5、肺栓塞: 当肺动脉或其分支被血栓堵塞时,可能导致剧烈的胸部疼痛、呼吸急促和咳嗽。 6、支气管炎: 由细菌或病毒感染引起的支气管炎也可能导致胸闷、气短和咳嗽。 7、肺部肿瘤: 特别是阻塞性肺癌,可能会导致气道狭窄,引起咳嗽和呼吸急促。 8、胃食管反流病: 胃酸逆流到食管也可能引起烧心、咳嗽、胸闷和呼吸急促。 9、心脏问题: 如心绞痛、心力衰竭或心脏瓣膜问题,这些都可能导致胸闷、呼吸急促和喘鸣音。心脏泵血功能减退时,肺部淤血会进一步影响气体交换,加重呼吸困难。 10、心肌梗死: 部分心肌缺血坏死会影响心脏功能,可能导致呼吸困难,尤其在梗死面积较大时,症状更为明显。 出现这些症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,确定具体原因并采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯和心态,戒烟限酒,避免刺激性气味和过敏原,预防这些症状发生。
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2024-10-12
胸口按压有点疼是什么原因
赵晓建
副主任医师
胸外科
胸口按压疼痛可能由多种原因造成,包括生理因素、局部软损伤损伤、胸壁炎症、胸膜炎、冠心病、心肌梗死、心血管疾病以及血液系统疾病等多种疾病原因。 1、生理因素: 过度劳累或姿势不当:长期保持不良姿势或过度劳累可能导致胸口肌肉或韧带劳损,按压时产生疼痛感。这种疼痛通常会在休息后得到缓解。 2、局部软组织损伤: 胸口受到撞击、挤压等外力作用,可能导致局部软组织挫伤、血肿或骨折,引起按压疼痛。 3、胸壁炎症: 如肋软骨炎、肋间神经痛等,这些炎症性疾病可能导致胸口按压时出现疼痛。 4、肺炎: 肺部感染可能引发咳嗽、胸闷等症状,严重时按压胸口也会感到疼痛。 5、胸膜炎: 胸膜腔内的炎症可能导致胸膜增厚、粘连,按压时产生疼痛。 6、冠心病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌供血不足,引发心绞痛,表现为胸口疼痛,按压时可能加重。 7、心肌梗死: 心肌严重缺血、缺氧可能导致心肌细胞坏死,出现剧烈胸痛,按压时疼痛明显。 8、血液系统疾病: 如白血病等,虽然较为罕见,但也可能导致胸骨疼痛和按压痛。 如果胸口按压疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,确定具体原因并采取相应的治疗措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于预防和缓解胸口疼痛。
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2024-10-12
胸肌炎的症状与表现
赵晓建
副主任医师
胸外科
胸肌炎的症状与表现多样,主要表现为疼痛,包括胸部疼痛及压痛,出现肿胀,还会导致活动受限,急性期患者可能发热。 1、疼痛 胸部疼痛:疼痛通常为钝痛、刺痛或隐痛,可局限于胸部的某一区域,也可能放射至肩部、背部或上肢,疼痛程度因人而异。 压痛:医生在对患者进行体格检查时,可在胸肌部位触及明显的压痛,按压胸肌时,患者会感到疼痛加剧。 2、肿胀 局部肿胀:在胸肌炎的急性期,患者的胸肌部位可能会出现肿胀。肿胀程度因病情轻重而异,轻者可能仅表现为局部轻微隆起,重者则可能出现明显的肿胀,甚至影响胸部的外观。 皮肤改变:部分患者在胸肌肿胀的同时,还可能出现皮肤发红、发热等症状。这是由于炎症反应导致局部血液循环加快,皮肤温度升高所致。 3、活动受限 上肢活动受限:胸肌炎患者常常会出现上肢活动受限的症状,患者在抬举手臂、投掷物品或进行其他需要用到上肢力量的活动时,会感到胸部疼痛加重,导致活动受限。 呼吸受限:严重的胸肌炎可能会影响患者的呼吸功能,胸部疼痛和肌肉紧张,患者在深呼吸、咳嗽或大笑时会感到疼痛加剧,导致呼吸受限。 4、发热 在胸肌炎的急性期,患者可能会出现发热的症状。发热的程度因个体差异和病情轻重而异,一般为低热或中度发热。发热是身体对炎症的一种免疫反应,表明身体正在努力对抗感染或损伤。 预防胸肌炎需避免过度劳累和外伤,保持良好姿势;治疗可根据病情采用药物、物理疗法等。若出现症状应及时就医,采取有效的治疗措施,促进康复。
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2024-10-12
自发性气胸的发病机制
赵晓建
副主任医师
胸外科
自发性气胸的发病受多种因素影响,包括年龄、环境因素、遗传因素以及肺组织异常等。年轻人及特定体型者易发病,气压变化、外伤等也可能引发。 1、年龄 自发性气胸在年轻人中较为常见,尤其是瘦高体型的男性。随着年龄的增长,肺组织的弹性逐渐降低,自发性气胸的发病风险也会有所增加。 2、环境因素 气压变化:气压的突然变化可能导致肺组织内压力不平衡,引发自发性气胸。如乘坐飞机、潜水等活动中,气压的变化可能对肺组织产生影响,增加自发性气胸的发病风险。 外伤:虽然自发性气胸通常不是由外伤直接引起的,但胸部的轻微外伤,如胸部撞击、摔倒等,可能导致肺组织受损,增加自发性气胸的发病风险。一些医疗操作,如胸腔穿刺、中心静脉置管等,也可能损伤肺组织,引发自发性气胸。 3、遗传因素 某些遗传因素可能增加自发性气胸的发病风险,家族中有自发性气胸患者的人群,其发病几率可能高于普通人群。 4、肺组织异常 肺大疱破裂:肺大疱是由于肺泡内压力升高,导致肺泡壁破裂融合而形成的含气囊腔。当肺大疱内压力突然升高时,如剧烈咳嗽、打喷嚏、举重等,肺大疱可能破裂,使气体进入胸腔,引发自发性气胸。 肺气肿:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿患者的肺组织弹性降低,容易出现小气道阻塞和肺泡内压力升高,肺泡破裂时,气体可进入胸腔,导致自发性气胸。 预防自发性气胸,要避免剧烈运动和突然用力,有家族史者更需注意。若发病应及时就医,根据病情采取保守治疗或手术,减少复发风险。
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2024-10-12
张力性气胸的治疗原则
赵晓建
副主任医师
胸外科
张力性气胸治疗原则在于迅速排气降低胸腔内压力、持续闭式引流、稳定生命体征、预防并发症,并积极治疗原发病,结合康复与预防策略,全面促进患者恢复并预防复发。 1、迅速排气降低胸腔内压力: 张力性气胸的主要病理生理改变是胸膜腔内压力急剧升高,压迫肺组织、心脏和大血管,严重影响呼吸和循环功能。治疗的首要原则是尽快排除胸膜腔内的积气,降低胸腔内压力,缓解患者的呼吸困难症状,通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术来实现。 2、持续闭式引流: 对于张力性气胸,无论其容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流术,确保持续、有效地排除胸膜腔内的积气,促进肺组织的复张。插管部位一般选择锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4-5肋间,具体需根据患者的具体情况和影像学检查结果来确定。 3、稳定生命体征: 在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,确保患者的生命安全。对于出现休克、呼吸循环功能障碍等严重情况的患者,应及时进行抗休克、辅助呼吸等急救措施。 4、防止并发症: 张力性气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、肺部感染等。在治疗过程中应注意预防并发症的发生,出现并发症应及时处理。 5、积极治疗原发病: 张力性气胸往往是由肺大疱破裂、胸部外伤等原因引起的。因此在治疗张力性气胸的同时,还应积极治疗原发病,避免气胸的复发。 6、康复与预防: 患者在康复期间应注意休息、避免剧烈运动和重体力劳动。还应加强呼吸功能锻炼和营养支持,提高身体抵抗力和促进康复。对于高危人群如肺大疱患者、老年人等,应定期进行体检和筛查,预防张力性气胸的发生。 预防张力性气胸复发,患者应注重肺部健康,避免剧烈运动,定期体检。治疗时务必遵循医嘱,及时排气减压,辅以综合疗法。
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2024-10-12
张力性气胸的特点
赵晓建
副主任医师
胸外科
张力性气胸特点显著,胸腔内压力持续升高,引发严重的呼吸困难、胸痛以及循环系统障碍,包括血压下降和心率加快等,病情危急,需及时诊断与治疗。 1、胸腔内压力持续升高 形成机制:肺组织或支气管等部位出现破裂口时,空气经破裂口进入胸腔,但由于活瓣机制,空气不能排出胸腔,使胸腔内压力逐渐增高。 压力变化影响:随着胸腔内压力的持续升高,会对周围的组织和器官产生严重的压迫。心脏和大血管也会受到压迫,影响心脏的正常泵血功能,导致血液循环障碍。 2、严重的呼吸困难 呼吸急促:患者会感到呼吸非常急促,频率明显加快,胸腔内的高压气体压迫肺组织,使肺无法正常扩张,导致氧气摄入不足,身体为获取更多的氧气加快呼吸频率。 吸气困难:胸腔内压力不断升高,阻碍了空气进入肺内,患者会有一种吸不进气的感觉,这种吸气困难会随着病情的加重而逐渐加剧。 3、胸痛 剧烈疼痛:张力性气胸通常会引起剧烈的胸痛,疼痛程度往往比较严重。这种疼痛可能是由于气体进入胸腔后,对胸膜产生刺激所引起的。 持续性疼痛:张力性气胸引起的胸痛通常是持续性的,不会因为休息或改变体位而缓解。因为胸腔内的高压状态持续存在,对胸膜的刺激也一直存在。 4、循环系统障碍 血压下降:由于胸腔内的高压气体压迫心脏和大血管,影响心脏的正常功能和血液循环,患者可能会出现血压下降的情况。血压下降会导致身体各器官供血不足,严重时可能会引起休克。 心率加快:为维持身体的正常血液循环,心脏会加快跳动频率,增加心输出量,患者的心率可能会明显加快。 发病时应立即采取排气减压等治疗措施,纠正循环障碍,提高救治成功率,降低并发症风险,保障患者生命安全。
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2024-10-12
肺结节手术后能吃海参吗
余振
副主任医师
胸外科
肺结节手术后,患者可以适量食用海参,但需注意适量及烹饪方式,以确保营养均衡并避免加重身体负担。 海参富含高质量蛋白质,这种蛋白质是身体组织修复和再生的关键原料。在手术后,患者的身体需要大量的蛋白质来支持伤口的愈合和组织的恢复,海参正好提供了这一重要营养来源。海参中含有的多糖类物质对于手术后身体免疫力较低的患者有利,通过适量食用海参,患者可以辅助提升自己的免疫力,更好地抵御外界的病原体,促进身体的全面恢复。 海参还富含钙、铁、维生素B12等多种营养成分,这些成分对于患者的身体健康同样有益。钙和铁是维持骨骼健康和血液健康的重要元素,而维生素B12有助于促进神经系统的正常运作,在手术后,患者的身体可能会因为失血、营养流失等原因而出现一些营养缺乏的症状,而海参中的这些营养成分正好可以弥补这些不足,帮助患者恢复身体健康。 患者在食用海参时需注意适量原则,虽然海参的营养价值很高,但过量食用也可能会对患者的身体造成一定的负担,患者应该根据自己的身体状况和医生的建议确定合适的食用量,并在食用过程中注意搭配其他食材,以确保营养均衡。 除了适量食用海参外,患者在肺结节手术后还需要注意其他方面的康复措施,保持规律作息、保证充足睡眠、避免剧烈运动等,都可以帮助患者更好地恢复身体健康。
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2024-10-12
肺癌腿肿是不是已经很严重了
余振
副主任医师
胸外科
肺癌患者出现腿肿现象,预示着病情已发展至较为严重的阶段,尤其是可能已进入晚期,这一现象通常与肺癌引起的多种生理变化密切相关,包括营养不良、淋巴回流障碍以及肿瘤对下腔静脉的压迫等。 肺癌的发病受多种因素影响,包括长期吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、不良饮食习惯、遗传因素以及肺部病史等,在疾病进展过程中,肺癌细胞可能通过血液或淋巴系统发生转移,侵犯身体其他部位,包括骨骼、淋巴结及下肢等,当肺癌细胞转移到下肢或压迫相关血管和淋巴管时,就会导致下肢血液循环和淋巴回流受阻,引发水肿。 针对肺癌腿肿的治疗,需要综合考虑患者的具体病情和身体状况,可以遵医嘱通过利尿剂等药物促进体内多余液体的排出,以缓解水肿症状,还可以针对肺癌本身治疗,化疗、靶向治疗、放疗以及手术等治疗方法可以根据患者的具体情况进行选择和应用,旨在控制肺癌细胞的生长和扩散,减轻肿瘤对周围组织的压迫和破坏,从根本上缓解下肢水肿等并发症。 肺癌晚期患者的治疗效果和预后往往受到多种因素的影响,除了治疗方法的选择和患者的身体状况外,患者的心理状态、营养状况以及并发症的严重程度等也会对治疗效果和预后产生重要影响。在治疗过程中,除了积极采取治疗措施外,还需要关注患者的心理状态和营养状况。
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2024-10-12
张力性气胸最突出的表现
赵晓建
副主任医师
胸外科
张力性气胸表现突出,有严重的呼吸困难,包括呼吸急促、吸气困难及胸闷;还会出现剧烈且持续的胸痛,同时可引发循环系统障碍,如血压下降和心率加快,病情危急需高度重视。 1、严重的呼吸困难 呼吸急促:患者会感到呼吸非常急促,频率明显加,因为胸腔内的高压气体压迫肺组织,使肺无法正常扩张,导致氧气摄入不足,身体为获取更多的氧气而加快呼吸频率。 吸气困难:张力性气胸会使患者在吸气时感到极度困难。由于胸腔内压力不断升高,阻碍了空气进入肺内,患者会有一种 吸不进气 的感觉。 胸闷:患者会感到胸部非常闷胀,胸闷感是由于肺组织被压缩,导致气体交换功能受损,身体缺氧而引起的。 2、胸痛 剧烈疼痛:张力性气胸通常会引起剧烈的胸痛,疼痛程度往往比较严重,这种疼痛可能是由于气体进入胸腔后,对胸膜产生刺激所引起的。 持续性疼痛:张力性气胸引起的胸痛通常是持续性的,不会因为休息或改变体位而缓解。这是因为胸腔内的高压状态持续存在,对胸膜的刺激也一直存在。 3、循环系统障碍 血压下降:由于胸腔内的高压气体压迫心脏和大血管,影响心脏的正常功能和血液循环,患者可能会出现血压下降的情况。血压下降会导致身体各器官供血不足,严重时可能会引起休克。 心率加快:为了维持身体的正常血液循环,心脏会加快跳动频率,增加心输出量。心率可能会明显加快,这种心率加快是身体的一种代偿反应,但如果持续时间过长,会加重心脏的负担,导致心脏功能进一步受损。 预防张力性气胸需避免胸部外伤及剧烈咳嗽等,发病应立即就医,采取排气减压等治疗措施,缓解症状,提高患者的生存质量和康复几率。
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2024-10-12
肺癌二期了还能活多久
余振
副主任医师
胸外科
肺癌二期患者的存活时间因多种因素而异,可能在2年-5年,具体取决于治疗方式、身体状况及肿瘤特性等因素。 1、治疗方式 手术治疗:如果肺癌二期患者及时进行手术切除肿瘤,且手术效果良好,后续配合适当的辅助治疗,患者的预后相对较好,可能存活5年左右,甚至更长时间。 放化疗:对于不适合手术或者拒绝手术的肺癌二期患者,放化疗是常见的治疗选择,放化疗可以控制肿瘤的生长,但副作用相对较大,患者可能存活3到5年。 综合治疗:综合运用手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段进行治疗,可以提高肺癌二期患者的生存率,患者可能存活5年以上。 2、身体状况 身体较好:患者身体基础健康状况较好,没有其他严重的基础疾病,对治疗的耐受性强,预后相对较好,可能存活5年左右,甚至更长时间。 身体较差:如果患者身体虚弱,伴有多种基础疾病,对治疗的耐受性差,生存时间可能会受到影响,患者存活时间在2到3年。 3、肿瘤特性 肿瘤类型:不同类型的肺癌二期患者的生存时间也有所不同,非小细胞肺癌二期患者可能存活4到5年,而小细胞肺癌二期患者可能存活2到3年。 肿瘤分化程度:高分化的肺癌二期患者可能存活5年左右,而低分化的患者可能存活3年左右。 肺癌二期患者的存活时间具有一定的不确定性,患者在面对疾病时,应保持积极的心态,与医生密切配合,选择适合自己的治疗方案,要注意饮食营养、适当运动,提高身体的免疫力。
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2024-10-12