年轻人胸膜炎并不基本都是结核的，虽然结核性胸膜炎在年轻人中相对常见，但还有其他多种病因也可导致胸膜炎。
- 在年轻人中，结核杆菌感染是引发结核性胸膜炎的一个重要因素，由于年轻人活动范围广、社交频繁，容易接触到结核菌。当身体感染结核杆菌后，结核菌可能侵犯胸膜，引发炎症反应，患者通常会出现发热、胸痛、咳嗽、乏力等症状，部分患者还可能伴有盗汗、体重减轻等全身表现，但仅凭这些症状不能确诊所有年轻人的胸膜炎都是结核性的。
- 除了结核杆菌，细菌、病毒、真菌等病原体感染也可引起胸膜炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部后，可蔓延至胸膜引发炎症，患者除了有胸痛症状外，还常伴有高热、咳嗽、咳痰等肺炎症状。
- 病毒感染如流感病毒、带状疱疹病毒等也可能累及胸膜，发病较急，可能伴有呼吸道感染症状及全身酸痛等表现。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可引发胸膜炎，患者除了胸膜炎症状外，还会有自身免疫病的相关症状，如关节疼痛、皮疹等。
- 要准确判断年轻人胸膜炎的病因，需要综合多种诊断方法，详细的病史询问和体格检查是基础，实验室检查可提供炎症的一般信息，结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌、胸水结核菌培养等有助于结核的诊断。胸部影像学检查如胸部X线、CT等可观察胸膜病变及肺部情况，必要时还需进行胸膜活检等有创检查，以明确病因。
在日常生活中，年轻人应保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力，以预防胸膜炎的发生。如果出现胸痛、发热、咳嗽等症状，应及时就医，不要自行判断和用药，确诊为胸膜炎后，要严格按照医生的建议进行治疗和休息。
年轻人胸膜炎如何治疗
1、药物治疗：针对年轻人胸膜炎的治疗，首先需明确其病因，若为细菌感染引起，应遵医嘱使用抗生素药物以控制感染。若为结核性胸膜炎，需遵医嘱使用抗结核药物，进行规范治疗。胸膜炎常伴随胸痛症状，影响患者生活质量，可根据疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，以缓解疼痛，保持充足的休息，有助于减轻疼痛。
2、胸腔穿刺：若胸膜炎导致胸腔积液，积液量较大，影响呼吸功能时，需及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流术，以减轻对心肺的压迫，改善呼吸功能，需密切关注积液性质，以判断病情进展。