牙体牙髓科科室相关科普
牙齿矫正拔牙好还是不拔好
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
牙齿矫正拔牙还是不拔,并没有绝对的好或不好,需要根据每个人的具体情况来综合判断。无论是拔牙还是不拔牙,目的都是为了达到良好的矫正效果,提高口腔健康和美观度。所以患者应该相信医生的专业判断,积极配合治疗,以获得满意的矫正结果。 如果牙齿只是轻微的不整齐,通过扩弓、片切等方法就可以为牙齿移动创造足够的空间,通常不需要拔牙。这种情况下不拔牙进行矫正,可以保留更多的天然牙齿,减少因拔牙带来的创伤和心理压力。而且对于一些本身牙齿就比较稀疏的人来说,拔牙可能会导致牙齿之间的缝隙过大,反而影响美观和功能。 但是在很多情况下,拔牙是牙齿矫正的必要手段。当牙齿严重拥挤、前突或者咬合关系异常时,不拔牙很难达到理想的矫正效果。例如牙齿过度拥挤会导致牙齿排列不齐,容易滋生细菌,引发龋齿和牙周疾病。通过拔牙可以为其他牙齿的移动提供足够的空间,使牙齿能够排列整齐,改善咬合关系,提高口腔健康水平。同时,对于一些因牙齿前突而影响面部美观的人来说,拔牙矫正可以使前突的牙齿内收,改善面部轮廓,提升颜值。 是否拔牙还需要考虑患者的年龄、面部形态、骨骼结构等因素。青少年患者由于生长发育潜力较大,可能可以通过一些非拔牙的方法来矫正牙齿。而成年人的骨骼发育已经基本完成,牙齿移动的难度相对较大,有时候拔牙可能是更好的选择。同时,如果患者的面部比较凹陷,拔牙可能会加重这种情况,需要谨慎考虑。
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2024-10-16
地包天怎么判断是骨性还是牙性
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
地包天是一种常见的牙齿畸形问题,可以分为骨性和牙性两种类型。判断地包天是骨性还是牙性需要综合采用外观观察、口腔检查、X光检查等多种方法。 1、外观观察: 牙性地包天通常面部外观的畸形程度相对较轻,下颌前突不明显,主要表现为牙齿的异常排列,即下牙包住上牙。从侧面看,面部轮廓较为协调,没有明显的凹陷或突出。骨性地包天,面部外观有明显的畸形,下颌前突较为严重,下巴显得很长且前翘。从侧面看,面部呈现凹面型,中面部凹陷,下巴明显突出于上唇前方。 2、口腔检查: 牙性地包天主要是由于牙齿的错位排列导致的,通过口腔检查可以发现,上下颌牙齿的咬合关系异常,但颌骨的大小和形态基本正常。骨性地包天除了牙齿的咬合关系异常外,还可以观察到颌骨的发育异常,下颌骨明显大于上颌骨,或者上颌骨发育不足。通过测量上下颌骨的长度、宽度和高度等参数,可以进一步确定颌骨的畸形程度。 3、X光检查: 牙性地包天在X光片上,主要表现为牙齿的倾斜、扭转等异常位置,但颌骨的形态和结构基本正常。骨性地包天X光片可以清晰地显示上下颌骨的发育异常,如下颌骨过长、过宽,上颌骨发育不足等。 不同类型的地包天治疗方法也有所不同,所以准确判断地包天的类型对于制定个性化的治疗方案至关重要。如果发现孩子有地包天的症状,应及时带孩子去医院口腔科进行检查,以便早期诊断、早期治疗,避免畸形加重,影响孩子的面部美观和口腔功能。
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2024-10-16
嘴角发白是怎么回事
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
嘴角发白可能与营养缺乏、唾液残留、口角炎、白癜风以及口腔癌前病变等多种因素有关。可能是单一因素引起,也可能是多种因素综合作用引起,需就诊明确。 1、营养缺乏: 当人体缺乏铁元素、维生素B12、叶酸、锌元素等关键营养素时,可能会导致血红蛋白合成减少,红细胞生成障碍,引发贫血。贫血会使得嘴唇及嘴角部位的血液供应不足,出现发白的现象。 2、唾液残留: 当唾液外流并干燥后,其中的消化酶与口腔菌群结合,可能形成白色的残留物,附着在嘴角部位。这种情况通常不需要特殊治疗,只需保持局部的卫生,及时擦干嘴角即可。 3、口角炎: 口角炎是一种由细菌、真菌或病毒感染引发的炎症,可能导致嘴角部位充血、皲裂、糜烂,并伴有白色的分泌物或脱皮现象。营养不良性口角炎以及感染性口角炎慢性期,口角部位会发白或者发灰。 4、白癜风: 白癜风是一种色素脱失性皮肤病,可能由遗传因素、自身免疫因素等诱发。当白癜风发生在嘴角部位时,会导致该区域的皮肤色素减退或消失,呈现出白色的斑块。白癜风的治疗需要根据病情进行个体化治疗,包括药物治疗、光疗等。 5、口腔癌前病变: 口腔癌前病变,如口腔白斑,也可能导致嘴角发白。口腔白斑是口腔黏膜上不能定义为其他疾病的白色病变,病理表现主要是上皮增生和过度角化。虽然白斑本身有一定的癌变几率,但相对较低。 在出现嘴角发白的症状时,建议患者及时前往医院进行全面检查,以明确具体原因并获得针对性的治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,也有助于预防嘴角发白等健康问题的发生。
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2024-10-16
矫正拔四颗牙齿好不好
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
矫正拔四颗牙齿的好坏需要根据患者的具体情况进行综合评估,在牙齿矫正过程中,有时为了腾出必要的空间以改善牙齿的拥挤状况、保持咬合平衡、避免牙齿前突、优化面型以及确保矫正效果的稳定性和持久性,可能需要拔除四颗牙齿。但拔牙也会带来一定的风险和不利影响,如影响面容、咀嚼功能减弱、牙列稳定性受损以及口腔健康问题等。 拔除四颗牙齿可以为牙齿矫正提供必要的空间,使牙齿能够排列得更加整齐,咬合关系更加平衡稳定,提升口腔功能和美观度。对于牙齿拥挤、前突或咬合关系异常的患者来说,可能是一个有效的解决方案。拔牙矫正还可以优化面型,使患者的嘴唇、脸颊等软组织发生相应的变化,使面部线条更加流畅自然。 拔牙矫正也存在一定的风险和不利影响。拔牙可能会导致嘴部的形状和轮廓发生改变,对面容产生一定的影响,这种影响因人而异,有些人可能会觉得面部轮廓变得更加突出,而有些人则会感觉嘴部看起来较为凹陷。拔牙可能会导致咀嚼功能减弱,因为缺少牙齿,咀嚼食物的能力会下降,影响到消化系统的工作效率。拔牙后牙列的稳定性可能会受到一定的影响,牙齿之间的空隙会导致其他牙齿倾斜或移位,需要进一步的治疗和调整。 在决定是否进行拔牙矫正时,患者需要与牙医进行详细的咨询和评估。牙医会根据患者的口腔情况、牙齿畸形程度以及治疗需求等因素,综合考虑拔牙的利弊,为患者制定个性化的治疗方案。患者也需要充分了解拔牙矫正的风险和不利影响,做好心理准备,并在治疗过程中积极配合牙医的指导和建议。 除了拔牙矫正外,还有其他多种牙齿矫正方法可供选择,如佩戴牙套、隐形正畸等。这些方法同样可以达到改善牙齿排列、提升口腔功能和美观度的效果。在选择牙齿矫正方法时,患者需要综合考虑自身情况、治疗需求以及经济能力等因素,选择最适合自己的矫正方案。
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2024-10-16
嘴里出血是什么原因
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
嘴里出血可能由多种原因引起,包括创伤、牙龈炎、牙周炎、高血压、血友病以及白血病等。可就诊医院明确诊断,积极治疗。 1、创伤: 创伤是导致嘴里出血的常见原因之一,可能是由于咬硬物、进食过快或其他刺激性因素引起的颊黏膜、舌头或牙龈等部位的创伤,导致出血。对于这种情况,一般需要注意口腔卫生,避免创面感染,多数可较快缓解。 2、牙龈炎: 牙龈炎是发生在牙龈部位的一种非特异性炎症,通常由牙菌斑引起。患者可能会在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血的情况,并伴有牙龈疼痛、红肿等症状。牙龈炎的治疗通常需要通过洗牙等方式将牙齿表面的牙菌斑或牙结石清除,以改善牙龈状况。 3、牙周炎: 牙周炎是牙周组织部位的一种疾病,由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。牙周炎患者的牙龈会出现红肿、疼痛、出血、萎缩等现象,严重时还可能导致牙缝增大、牙齿松动等症状。牙周炎的治疗需要彻底清除牙菌斑和牙结石,并配合相应的药物进行消炎治疗。 4、高血压: 高血压也可能导致嘴里出血。如果高血压患者的血压没有得到有效控制,可能会导致血液对血管壁的压力增加,引起口腔出血。对于这类患者,除了进行口腔出血的基本治疗外,还需要积极控制血压,以减少其对口腔出血的影响。 5、血友病: 血友病是一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病。血友病患者由于体内凝血因子缺乏,可能导致身体某个部位出血后不易止血,包括口腔出血。对于血友病患者,需要遵医嘱注射缺乏的凝血因子以提高凝血功能。 6、白血病: 白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,临床可见有不同程度的出血、发热、骨骼疼痛、淋巴结肿大等症状。白血病患者的口腔出血可能由于血小板减少或凝血功能异常引起。对于这类患者,需要积极治疗白血病本身,以控制出血症状。 日常生活中,为了预防嘴里出血的发生,应注意保持口腔卫生,定期刷牙、使用牙线等清洁工具;避免进食刺激性食物和过硬的食物;定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。对于存在高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应积极控制病情,以减少对口腔健康的影响。
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2024-10-16
智齿疼是拔掉好还是治疗好
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
智齿疼是拔掉好还是治疗好,取决于智齿的具体状况。若智齿生长位置不正、反复发炎或影响邻牙健康,拔除可能是更优选择。若智齿生长良好且疼痛源于可治疗的病因,则进行治疗更为合适。 从智齿的生长情况看,若智齿生长位置不正,如横向、斜向或倒置生长,这些情况下智齿不仅难以完全萌出,还容易挤压邻牙,导致邻牙龋坏或松动。位置不正的智齿还容易形成盲袋,食物残渣和细菌易在此积聚,引发智齿冠周炎,表现为剧烈的疼痛和肿胀。对于这类智齿,拔除通常是首选治疗方案,可以永久性地消除疼痛来源,并防止邻牙受损。 若智齿虽然生长位置相对正常,但由于口腔卫生不佳、牙结石堆积等原因导致智齿周围牙龈发炎,也会引起疼痛。在这种情况下,治疗智齿疼痛的重点在于消除炎症和恢复口腔卫生。通过专业的口腔清洁、冲洗上药以及必要的抗生素治疗,可以有效控制炎症,缓解疼痛。待炎症消退后,患者还需加强口腔卫生维护,以防复发。 对于部分智齿,虽然生长位置正常且无明显炎症,但由于牙齿本身的问题导致疼痛,这时可以考虑对智齿进行修复治疗。但由于智齿位置较深,操作难度大,且智齿并非承担主要咀嚼功能的牙齿,修复治疗的可行性和效果需由专业口腔医生评估后决定。 在做出决定前,患者应咨询专业口腔医生,进行全面的口腔检查和评估。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以确保治疗效果和患者的舒适度。无论选择拔除还是治疗智齿,患者都应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,以预防口腔疾病的发生。
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2024-10-16
智齿发炎肿痛可以拔牙吗
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
智齿发炎肿痛时一般不可以拔牙。智齿发炎会导致智齿周围的软组织充血、肿胀,并伴有疼痛等症状,此时拔牙可能会使炎症扩散,增加手术风险,且不利于牙龈组织对麻药的吸收,可能导致患者更加不适。 智齿发炎肿痛时,局部牙龈红肿明显,甚至可能伴有溢脓等情况,此时拔牙存在诸多风险和不利因素。炎症会使手术操作难度增加,因为炎症组织质地较脆,出血可能会较多且不易止血,增加了手术的复杂性和不确定性。炎症状态下拔牙还可能会导致炎症扩散,引发更广泛、更严重的感染,如间隙感染、颌骨骨髓炎等严重并发症,进一步加重患者的痛苦和病情。 智齿发炎通常提示局部存在细菌感染,此时拔牙可能会使感染扩散到周围组织,甚至可能扩散到咬肌间隙,导致咬肌出现炎症,使整个脸部肿胀。智齿发炎时,患者往往疼痛剧烈,身体的应激反应也较大,此时拔牙可能会加重患者的不适感,影响术后恢复。 在智齿发炎肿痛时,应先进行积极的治疗,如通过局部冲洗、上药,以及全身应用抗生素等方法来控制炎症,缓解疼痛。待炎症消退后,牙龈恢复正常状态,再考虑进行拔牙手术。这样可以提高手术的安全性和成功率,减少术后并发症的发生。 拔牙后的饮食也需要注意。患者应避免食用需要费劲咀嚼的食物,以免在咀嚼过程中对创面形成损害,影响愈合。刚拔完牙的这一天不要刷牙和漱口,以免牙刷或者水流将凝结的血块冲走。第二天可以刷牙漱口,但动作一定要轻柔,牙刷毛不要去刷创面。
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2024-10-16
智齿只拔一侧的后果
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
智齿只拔一侧,其后果可能涉及口腔健康、咬合功能以及面部美观等多个方面,具体包括牙齿移位与咬合紊乱、面部不对称、术后并发症风险增加、邻牙受损、心理影响。 1、牙齿移位与咬合紊乱 拔除一侧智齿后,由于失去了原有的支撑,相邻的牙齿可能会因为空间变化而发生移位。这种移位通常是缓慢的,但在长期内可能导致牙齿排列不齐,影响咬合功能。咬合紊乱不仅会降低咀嚼效率,还可能导致食物嵌塞,增加患龋齿和牙周病的风险。 2、面部不对称 智齿拔除后,如果未能及时进行口腔修复或调整,可能会导致面部出现不对称的情况。这种不对称可能表现为下巴偏移、脸颊凹陷等,影响面部美观。虽然这种情况并非必然发生,但患者应在拔牙前充分了解风险,并在术后密切关注面部变化。 3、术后并发症风险增加 拔除智齿是一项复杂的手术,术后可能出现出血、感染、肿胀、疼痛等并发症。如果只拔除一侧智齿,而另一侧智齿仍然保留,那么保留的智齿可能成为潜在的感染源,增加术后并发症的风险。在拔牙前,患者应进行全面的口腔检查,评估拔牙的必要性和风险。 4、邻牙受损 智齿的生长位置往往较为特殊,与邻牙的关系紧密。在拔除智齿的过程中,如果操作不当或术后护理不当,可能会损伤相邻的牙齿,导致邻牙松动、脱落或龋坏。 5、心理影响 智齿拔除手术可能给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。如果只拔除一侧智齿,而另一侧智齿仍然保留,患者可能会因为担心剩余智齿的健康问题而持续处于紧张状态。这种心理状态可能会影响患者的日常生活和工作效率。 在决定拔除智齿时,患者应充分了解手术的风险和后果,并与口腔医生进行充分的沟通和评估。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并告知患者可能面临的风险和后果。
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2024-10-16
口腔纤维化还能恢复吗
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
口腔纤维化在一定程度上是有可能恢复的,但恢复的程度和可能性因个体差异而存在不同。建议确诊患者积极就诊,在医生指导下进行针对性治疗。 口腔纤维化主要是由于长期咀嚼槟榔、吸烟、饮酒等不良习惯以及维生素缺乏、免疫功能异常等因素导致的口腔黏膜纤维性病变。这种病变会导致口腔黏膜出现硬化、失去弹性,甚至影响张口和咀嚼功能。 在口腔纤维化的早期阶段,如果能及时去除致病因素,如停止咀嚼槟榔、戒烟限酒等,并采取积极的治疗措施,如药物治疗、营养支持、改善口腔卫生等,部分患者的口腔纤维化症状可能会逐渐减轻,甚至有一定程度的恢复。药物治疗可以帮助减轻炎症反应,改善局部血液循环,促进黏膜的修复。营养支持也是治疗口腔纤维化的重要手段,通过补充维生素和矿物质等营养物质,有助于缓解疼痛,促进溃疡恢复。 如果口腔纤维化已经发展到较为严重的阶段,恢复起来则会相对困难。治疗可能需要综合运用多种方法,包括物理治疗、高压氧治疗甚至手术治疗等。物理治疗可以帮助改善口腔功能,促进口腔黏膜的恢复;高压氧治疗可以提高动脉血氧分压,增加血氧含量,加快新血管形成和侧枝循环的建立,改善口腔黏膜局部的供血、供氧,促进纤维化的黏膜修复。对于严重张口受限的患者,手术治疗可能是必要的选择,通过切除病变区的纤维条索,以改善张口功能。 即使经过治疗后症状有所改善,患者也不能掉以轻心。因为口腔纤维化是一种慢性、进行性的疾病,如果不持续关注和积极治疗,病情可能会再次恶化。患者需要定期进行口腔检查和随访,以便及时发现问题并调整治疗方案。
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2024-10-16
智齿牙龈发炎肿痛怎么消炎最快
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
智齿牙龈发炎肿痛消炎最快的方法主要包括保持口腔清洁、局部物理治疗、调整饮食、药物治疗以及必要时采取手术治疗,建议谨遵医嘱。 1、保持口腔清洁 口腔清洁是消除智齿牙龈发炎肿痛的基础措施。智齿周围的牙龈容易积聚食物残渣和细菌,导致炎症加重。患者需勤刷牙漱口,使用牙线等工具彻底清除智齿周围的食物残渣和菌斑。也可以使用盐水或过氧化氢溶液清洗牙龈,以缓解炎症和疼痛。 2、局部物理治疗 冰敷:使用冰块或冰袋对智齿周围的牙龈进行冰敷,可以有效减轻肿胀和疼痛感。冰敷时,注意用棉布或毛巾包裹冰块,避免直接接触皮肤造成冻伤。 局部冲洗:使用生理盐水或双氧水等溶液对智齿周围的盲袋进行冲洗,有助于清除细菌、食物残渣和脓液,减轻炎症。 3、调整饮食 调整饮食也是缓解智齿牙龈发炎肿痛的重要措施。患者应以清淡、易消化的饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。这些食物容易刺激牙龈,加重炎症和疼痛。 4、药物治疗 抗生素:抗生素可以杀灭或抑制细菌的生长,减轻炎症。但需注意,抗生素的使用应遵医嘱,避免滥用导致细菌耐药性的产生。 非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛的作用,可以有效缓解智齿牙龈发炎肿痛的症状。 5、手术治疗 脓肿切开引流:当智齿周围的牙龈形成脓肿时,需要及时切开引流,排出脓液,以减轻炎症和疼痛。 智齿拔除:对于反复发炎、无保留价值的智齿,可以考虑在炎症消退后进行拔除治疗。智齿拔除后,可以彻底消除智齿牙龈发炎肿痛的病因。 患者在智齿牙龈发炎肿痛期间,应注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累和熬夜。保持心情愉悦,定期到口腔医院进行牙齿检查和洁治,可以及时发现并处理智齿牙龈发炎等问题,避免病情恶化。
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2024-10-16