智齿发炎肿痛时一般不可以拔牙。智齿发炎会导致智齿周围的软组织充血、肿胀，并伴有疼痛等症状，此时拔牙可能会使炎症扩散，增加手术风险，且不利于牙龈组织对麻药的吸收，可能导致患者更加不适。
- 智齿发炎肿痛时，局部牙龈红肿明显，甚至可能伴有溢脓等情况，此时拔牙存在诸多风险和不利因素。炎症会使手术操作难度增加，因为炎症组织质地较脆，出血可能会较多且不易止血，增加了手术的复杂性和不确定性。炎症状态下拔牙还可能会导致炎症扩散，引发更广泛、更严重的感染，如间隙感染、颌骨骨髓炎等严重并发症，进一步加重患者的痛苦和病情。
- 智齿发炎通常提示局部存在细菌感染，此时拔牙可能会使感染扩散到周围组织，甚至可能扩散到咬肌间隙，导致咬肌出现炎症，使整个脸部肿胀。智齿发炎时，患者往往疼痛剧烈，身体的应激反应也较大，此时拔牙可能会加重患者的不适感，影响术后恢复。
- 在智齿发炎肿痛时，应先进行积极的治疗，如通过局部冲洗、上药，以及全身应用抗生素等方法来控制炎症，缓解疼痛。待炎症消退后，牙龈恢复正常状态，再考虑进行拔牙手术。这样可以提高手术的安全性和成功率，减少术后并发症的发生。
拔牙后的饮食也需要注意。患者应避免食用需要费劲咀嚼的食物，以免在咀嚼过程中对创面形成损害，影响愈合。刚拔完牙的这一天不要刷牙和漱口，以免牙刷或者水流将凝结的血块冲走。第二天可以刷牙漱口，但动作一定要轻柔，牙刷毛不要去刷创面。