既往结肠癌手术以后遵循3、5、7的进食标准，即结肠癌患者术后第3天排气，此时可以进食流质，第5天可进食半流质，即稀饭，第7天患者即可出院回家。现在临床上微创外科手术应用较多，可以应用加速康复外科的理念，即Fast Track，患者手术以后第1天进食葡萄糖，因为葡萄糖基本上在肠道里就全部被吸收了，可以给患者提供营养，从而促进肠道功能恢复。手术以后第3天可以给患者进半流质，最快的患者手术以后第5天即可出院。 现在经过临床上的广泛使用，手术以后的进食标准从原来的3、5、7简化为1、3、5，将患者的出院时间和进食时间缩短了2天，同时患者术后也没有大量发生吻合口瘘或切口感染等问题。因此，手术以后加速康复外科的理念对患者大有裨益。

大肠癌的预防方法主要如下： 1、保持良好的生活习惯，少吃红肉，因为现在营养条件好，很多人体重超重。对中国人而言，将自己的BMI控制在18.2-22.5之间较为合理，女性腰围控制在80cm以下，男性腰围控制在90cm以下，另外每周不少于2次75分钟的体育锻炼； 2、多摄入含谷物或高纤维素的食物，如水果、蔬菜，不仅能预防大肠癌，对预防其它肿瘤也有一定作用； 3、改掉不良的生活习惯，如喜欢饮酒的要戒酒。根据酒精量换算，每天饮一瓶大于500cc的啤酒，就已经达到酒精过多的标准； 4、如果家族当中有结直肠癌的患者，需要在40岁以上，美国标准为45周岁时，进行常规的纤维肠镜检查，并且进行粪便的隐血试验。

早期结肠癌的复发率比较低。早期直肠癌没有突破黏膜层向下生长，发生淋巴结转移的几率非常低，现在国际上都主张进行局部切除即可。中期直肠癌需要进行规范性的操作，即通过手术将肿瘤进行切除，然后将局部淋巴结进行切除。晚期直肠癌则进行姑息性手术。 早期的治愈率最高，在95%以上，部分地区可达99%。1%或5%的患者出现复发的原因多是因为诊断的问题，即诊断时已不是真正的早期。部分患者前往医院就诊，但医院检查不够仔细，误认为是小息肉，属于早期，但此时也需要进行CT或磁共振检查，判断局部淋巴结是否存在转移，如果有转移，则说明患者已经处于中期或晚期。

直肠癌术后肠瘘处理是一个世界性的问题。针对直肠癌术后的肠瘘，以往常采取休克疗法、休息疗法。直肠癌患者一旦诊断为肠瘘，应立即禁食，并滴注生长抑素，使胃肠道进行休息。但副作用明显，包括导致患者该肠段发生狭窄，而吻合口狭窄则会造成患者肛门排便功能异常。 目前临床对肠瘘的处理主要在于预防，当医生认为患者手术以后可能发生肠瘘时，会先在回肠处进行造口，即西方人所说的转流。转流后的3个月，患者的大便将从腹壁的造口排出，便于吻合口进行生长。 3个月以后，吻合口基本已经痊愈，这时通过小手术将造口进行回纳，从而保持患者的肛门功能，同时大大降低了直肠癌术后直肠前切除综合征的发生率，大多患者术后大便基本上能够控制在1-2次/天。

直肠癌或大肠癌转移到脑部的情况相对较少，约占全部脑转移患者的2%-3%。直肠癌发生脑转移的情况虽然比较少，但也不能忽略。 临床上大多患者因便血和大便出血前往医院就诊，一般患者入院后会进行头颅CT或磁共振检查，以排除脑转移的情况。如果直肠癌发生了脑转移，脑内转移的肿瘤会逐渐长大，压迫其它脑组织，导致其它脑组织的水肿。明显的水肿会挤压其它脑组织，造成颅内高压，这时患者会感到头痛并出现喷射性的呕吐。喷射性的呕吐与一般的呕吐不同，会将胃里物体全部吐出。

直肠癌手术以后，正常情况下吻合口会有少许渗血，因此在手术以后2-3天之内，患者的肛门分泌物有出血属于正常现象。如果有血块从肛门出来，则需要通过肠镜观察是否有活动性出血，如果有，则应及时夹闭。一般手术后6-7天就不会再有出血，如果患者继续出血，则应考虑手术前该处存在梗阻。5%的大肠癌患者其他部位还存在肿瘤，这些肿瘤手术时没被清除掉，也会导致出血。 手术以后2-3个月、4-5个月，患者肛门仍发生出血，则要警惕原来吻合口处的肿瘤是否复发。如果复发的肿瘤逐渐长大，每天被大便冲刷，也会造成出血。部分患者术后半年、1年或2年也会发生肛门出血，这时应考虑肿瘤在整个盆腔内转移，形成了压迫，从而导致患者排便困难，造成压迫性出血。 综上，直肠癌手术后的肛门出血需要引起患者、医生的关注，因为手术以后肛门出血不是小事，少部分患者在术后2-3还会发生肛门出血，这时要注意患者是否有第二个新发的肿瘤，如在乙状结肠或在横结肠上新发的肿瘤。

直肠癌早期一般不会贫血。大多直肠癌患者的早期症状都为非典型症状，患者在直肠癌普查或大肠癌普查时没有临床症状，但可能大便隐血阳性，此时对其进行纤维肠镜检查，常发现肿瘤已经非常严重。直肠癌早期一般不会出现贫血，只有在进展期的时候，粪便会对肿瘤造成挤压，从而导致慢性失血，4-5个月后患者会出现贫血症状。 大肠癌临床上症状非常隐匿，贫血常为晚期症状。我国现在进行的大肠癌筛查已查出不少患者，患者的肿瘤大多处于中期。但今年很多患者发现时已经到了晚期，因此大肠癌的临床筛查工作仍任重而道远。

结肠癌会出现肛门的坠胀感。大肠分为回盲部、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，各部位都会出现肿瘤，当肿瘤长到一定程度时，就会造成肠段梗阻，从而导致患者排便困难或排气困难，导致腹部胀痛。胀痛时间长了以后，就会造成坠胀感，这个是原发癌引起的肛门的坠胀感。另外，患者结肠癌手术1-2年，肿瘤出现复发和转移，大便无法通过肿瘤所在的部位，也会引起肛门的坠胀感。 其次，晚期患者的肿瘤细胞复发了以后落入盆腔，肿瘤逐渐长大，也会压迫肠管，当肠管受到压迫以后，就会对盆腔的组织造成压迫，从而造成肛门的坠胀感。坠胀感会给患者带来慢性的痛苦，因此，结肠癌或直肠癌患者手术以后，如果出现肛门的坠胀感，建议前往医院进行检查。如果没问题，则可以进行功能性方面的配药处理，如果有问题，则需要进行各方面治疗。

大肠癌指发生于上皮的肿瘤，一般可以通过肠镜观察到，同时也能够取到病理标本证明诊断。大肠癌通过肠镜观察，主要包括以下形态：隆起型、溃疡型、缩窄型，另外还包括早期的息肉。 另外，直肠和结肠不仅指直肠癌，还包括直肠和结肠的恶性肿瘤，主要起源于间质，这类患者通过肠镜有时能够观察到压迫的地方，但有时看到压迫了，但黏膜面完整，此时则需要借助CT或肠镜下的超声内镜来进行甄别和鉴别。因此，医生进行诊断和治疗时不能只注意大肠癌，也要注意大肠内是否有其它来源的肿瘤，因为如果只治疗单个肿瘤，很可能会造成梗阻，导致患者进入晚期。

直肠癌一般不会痛，患者出现疼痛时一般都意味着肿瘤进入了中晚期。目前我国临床上发现的直肠癌或大肠癌多以进展期为主。进展期的概念比较含糊，指早期以外的疾病时期，包括中期和晚期。直肠癌主要在以下两时期出现疼痛： 1、肿瘤体积超过肠腔2/3时，由于粪便排出不畅，患者会感到腹痛，有时会伴有便血，但该症状比较隐匿，同时患者大便排出以后，症状会有所缓解； 2、直肠癌发展到晚期，肿瘤侵犯膀胱、前列腺或子宫时，也会造成疼痛。 因此，直肠癌出现疼痛多为中晚期，早期直肠癌一般不会出现疼痛。根据临床观察，大多肿瘤患者前往医院就诊时一般没有疼痛感，多为大便带血或大便习惯改变，如原本每天解大便1-2次，现在突然变为3-4次，这类患者建议及时前往肿瘤医院就诊。