直肠癌一般不会痛，患者出现疼痛时一般都意味着肿瘤进入了中晚期。目前我国临床上发现的直肠癌或大肠癌多以进展期为主。进展期的概念比较含糊，指早期以外的疾病时期，包括中期和晚期。直肠癌主要在以下两时期出现疼痛：
1、肿瘤体积超过肠腔2/3时，由于粪便排出不畅，患者会感到腹痛，有时会伴有便血，但该症状比较隐匿，同时患者大便排出以后，症状会有所缓解；
2、直肠癌发展到晚期，肿瘤侵犯膀胱、前列腺或子宫时，也会造成疼痛。
因此，直肠癌出现疼痛多为中晚期，早期直肠癌一般不会出现疼痛。根据临床观察，大多肿瘤患者前往医院就诊时一般没有疼痛感，多为大便带血或大便习惯改变，如原本每天解大便1-2次，现在突然变为3-4次，这类患者建议及时前往肿瘤医院就诊。