朱旭的科普
平滑肌肉瘤的治疗方法有哪些
朱旭
主任医师
介入治疗科
平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主,尽量完整地切除肿瘤组织,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除,但不主张淋巴结清扫。手术后积极化疗,积极预防,以防止复发,治疗周期为6~12个月。 一、药物治疗 1、止痛药物:对伴有癌痛的患者,可根据疼痛程度给予不同剂量的羟考酮、吗啡等药物止痛。 2、分子靶向治疗:肿瘤分子靶向治疗被广泛研究,与其他治疗方法联合治疗可杀灭肿瘤细胞、延缓肿瘤进展。帕唑帕尼作为新型抗血管生成药,已被美国及欧洲批准治疗晚期平滑肌肉瘤。 二、手术治疗 手术切除肿瘤组织是主要的治疗方法,包括切除完整肿瘤组织,尽量使无肿瘤细胞残留,对被侵及的淋巴结又处于切除范围的组织也应切除。对于有主要神经血管束受累、预计义肢功能优于保肢者,可采用截肢手术方法,有助于抑制肿瘤广泛转移。 三、放射治疗 放射治疗作为术后辅助治疗方法,为非创伤性治疗,术前放疗可以提高手术的切除率,并提高器官的保存率,术后放疗可以降低局部复发率,提高生存率。 四、化学药物治疗 平滑肌肉瘤对化疗中度敏感,对于预计手术切除无法全部切除或切除后会造成重大身体功能残障甚至危及生命的患者,术前、术后化疗可能在消灭病灶、减少远处转移和复发风险、提高生存率方面获益。可应用的药物包括吉西他滨、达卡巴嗪等。
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2023-12-29
高分化鳞癌的高发人群是哪些人
朱旭
主任医师
介入治疗科
1、有家族史者:高分化鳞癌的发生与遗传有关,有家族史者发生高分化鳞癌的概率明显增加。 2、长期接触致癌物质者:长期接触致癌物、射线等都能导致细胞恶化,出现高分化鳞癌。 3、免疫力低下者:免疫力低下者难以抵御外来病原体入侵,发生高分化鳞癌的概率增加。 4、长期处于阳光下工作及喜欢晒日光浴者:阳光中的紫外线对人有害,长期处于紫外线的照射下,患病几率高。
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2023-12-29
多形性脂肪瘤是什么原因引起的
朱旭
主任医师
介入治疗科
多形性脂肪瘤的主要原因目前尚不清楚,其发生可能与遗传、饮食不当、压力较大等多种因素有关。 一、主要病因 1、遗传:据相关研究表明,如果多形性脂肪瘤患者的家族中,曾经有人患过该病,则出现遗传的概率较高。尤其是父母中,有一人或者是双方患上多形性脂肪瘤时,想要孩子前需要好好考虑,以免孩子出生后患有该病。 2、饮食不当:人们在饮酒或者是经常性地进食一些肥腻食物的情况下,容易患多形性脂肪瘤。另外,有些人喜欢吃辛辣、刺激性的食物,也会令身体的免疫能力有所下降,进而出现多形性脂肪瘤。 3、压力较大:目前人们的生活状态较快,面对社会上各种各样的问题或各项工作,思想压力较大。有些人在遇到问题时,情绪上的变化非常大,尤其是在日常活动较少时,这种情况会更为明显,可增加患上多形性脂肪瘤的概率。 二、诱发因素 多形性脂肪瘤的发病原因尚不明确,可能与机体脂肪代谢异常有关。因此,脂肪或胆固醇摄入过多、肥胖,可诱发本病。
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2023-12-28
毛细淋巴管瘤是什么原因引起的
朱旭
主任医师
介入治疗科
淋巴管畸形目前没有明确的发病机制,可能是由于体细胞PIK3CA基因突变所产生的肿瘤性病变,但并不是真性肿瘤,而是属于低流量或者是静止性病变。手术、外伤、炎症纤维化等可能诱发本病。 1、手术、外伤:由于手术、外伤等外力因素,导致发病部位受损,淋巴液排出障碍,最终形成囊性扩张改变。 2、炎症:当机体由于各种疾病出现炎症反应的时候,会导致组织纤维化,可能导致淋巴管纤维化,从而阻塞淋巴管,导致淋巴管扩张。 3、基因突变:基因突变导致病变内皮细胞均可能来源于脉管系统发育的早期,在胚胎期,静脉丛中的中胚层首先形成原始淋巴囊,淋巴囊再逐渐形成有功能的毛细淋巴管。毛细淋巴管相互吻合成网,逐渐汇集成一系列由小到大的各级淋巴管。在此过程中,由于某种原因可使淋巴管系统紊乱,造成淋巴管非恶性的异常生长和扩张,部分淋巴管没有和淋巴系统建立沟通,或淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔,即形成淋巴管畸形组织,导致淋巴管扩张。
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2023-12-28
外阴恶性横纹肌样瘤会有哪些症状表现
朱旭
主任医师
介入治疗科
外阴恶性横纹肌样瘤症状主要为生长快的外阴肿块,伴疼痛、出血等表现。外阴恶性横纹肌样瘤远处转移严重者,可出现病理性骨折、呼吸衰竭、肝性脑病等并发症。 一、典型症状 外阴恶性横纹肌样瘤主要表现快速生长的外阴软组织肿块,肿块无包膜,界限不清,切面灰白,常伴出血坏死。较大肿物可见皮肤溃疡形成,或皮肤多结节性病变。 二、其他症状 外阴处病变还会引起病灶区域瘙痒、灼痛等表现。肿瘤极易出现其他部位转移引起症状,例如骨转移引起疼痛、肝转移出现食欲差、肝肿大伴疼痛;肺转移出现咳嗽、呼吸困难等。
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2023-12-26
预防外阴恶性淋巴瘤最有效的方法
朱旭
主任医师
介入治疗科
因外阴恶性淋巴瘤与细菌感染、病毒感染、环境等因素有关,因此在日常生活中应定期进行体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。此外还应做好个人卫生,增强体质,提高免疫力。 (1)保持外阴清洁,及时治疗外阴阴道炎症,定时更换内裤。 (2)避免胃幽门螺杆菌、EB病毒、HIV感染,避免接触杀虫剂、农药。 (3)免疫缺陷病患者应加强警惕,如出现外阴结节,应及时就诊。
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2023-12-23
多形性脂肪瘤吃什么食物比较好
朱旭
主任医师
介入治疗科
多形性脂肪瘤患者术后忌食辛辣刺激性食物,饮食规律,避免暴饮暴食,三餐膳食均衡。既要保证食物中蛋白质、膳食纤维、维生素、微量元素的摄入,也要避免动物来源的脂肪、内脏、卵黄和胆固醇的过多摄入。因这些动物来源的脂肪、内脏、卵黄和胆固醇过多摄入,会增加机体脂肪代谢的负担,会加剧患者的脂肪代谢紊乱的症状。 1、禁忌饮食:避免动物来源的脂肪、内脏、卵黄和胆固醇的过多摄入,因为这些动物来源的脂肪、内脏、卵黄和胆固醇过多摄入会增加机体脂肪代谢的负担,会加剧患者的脂肪代谢紊乱的症状。 2、宜采用的饮食:富含蛋白质、膳食纤维、维生素、微量元素的食物,或者粗粮、水果等粗纤维和果胶丰富的食物。由于这些食物中粗纤维含量和果胶的含量高,而粗纤维和果胶都是两种人体肠道不能消化的糖类,从而可促进肠道蠕动,起到减少脂肪吸收的作用。
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2023-12-21
软组织肉瘤会有哪些症状表现
朱旭
主任医师
介入治疗科
软组织肉瘤的典型症状主要有肿块、疼痛、皮温升高等,胸膜、心包、腹膜的间皮肉瘤可出现胸水、心包积液、腹水,有时胸腹水可因其他部位肉瘤侵犯胸膜造成。软组织肉瘤常见的并发症包括肢体活动障碍、骨折、感染等。 一、典型症状 1、肿块:患有软组织肉瘤时常能触到大小不等,形态不规则,质地各异的肿块,有些恶性程度高、发展迅、位于隐匿部位(如腹膜后肉瘤)的肿瘤,如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等直径常超过5cm,甚至达20~30cm。纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等质地较硬,而血管肉瘤、淋巴管肉瘤、黏液肉瘤、脂肪肉瘤则较软,常有分叶或假波动感,有的肿块因生长迅速而出现表面破溃或内部出血等。  2、疼痛:疼痛是软组织肉瘤最常见症状,其程度根据发生部位、肿瘤来源,及与神经组织的关系等因素决定。血管平滑肌肉瘤及平滑肌肉瘤多有疼痛,纤维肉瘤则在肿瘤生长到一定程度才出现疼痛。滑膜肉瘤及横纹肌肉瘤等变化很大,有的患者疼痛与肿块同时出现,有的则先出现疼痛后出现肿块。所有肉瘤当侵犯骨组织或压迫神经组织时,均可出现顽固性疼痛。 3、皮温升高:软组织肉瘤血供丰富,新陈代谢快,局部温度可较正常组织高,良性肿瘤则温度正常,脂肪肉瘤则常与正常组织相似,表面温度一般凭手触觉判断。有些软组织肉瘤表面有特征性改变,如隆突性上皮纤维肉瘤有典型的光泽,皮肤变薄,伴有毛细血管扩张现象。有些肿瘤表面可有静脉怒张、水冲脉等。 4、破溃:肿瘤生长快,癌组织发生坏死而破溃流出血性或者水样等分沁物。 二、其他症状 胸膜、心包、腹膜的间皮肉瘤可出现胸水、心包积液、腹水,有时胸腹水可因其他部位肉瘤侵犯胸膜造成。软组织肉瘤也可因淋巴结转移而出现区域淋巴结肿大,常见于滑膜肉瘤(上皮型)、横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤等。
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2023-12-18
淋巴管肉瘤要做什么检查
朱旭
主任医师
介入治疗科
1、体格检查:有无肉眼可见的皮肤红肿或者紫红色的小结节、有无上下肢的局部凹陷性水肿。 2、病理学检查:镜下所见瘤细胞多数呈梭形,少数呈不规则的卵圆形或圆形,比一般内皮细胞肥大,可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙,管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。 3、淋巴造影:向淋巴管里注入造影剂,随后摄片观察是否有肿瘤存在。 4、血液检查:观察血样中的中性粒细胞数目是否增多,是否存在炎症;同时也可以检查血液中的肿瘤标记物是否增多。 5、影像学检查:通过B超或者核磁观察患者血管中是否存在肿块,同时观察患者是否存在其他脏器的损伤。
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2023-12-15
毛细淋巴管瘤会有哪些症状表现
朱旭
主任医师
介入治疗科
毛细淋巴管瘤的典型症状是小疣状透明颗粒,好发于黏膜覆盖部位,以舌体最常见,严重者会出现感染和出血,如蜂窝织炎。多数仅表现为病变处小囊泡或疣状结节。 一、典型症状 1、小疣状透明颗粒:多见于眼睑、颈部、四肢近端、舌及口底等部位,表现为隆起的质韧包块,边界不清,压缩感不明显,较实质性,体位试验阴性。累及皮肤浅层的病灶表现为在紫红斑块的基础上,出现多发的小囊泡或疣状结节,直径多为1~3mm,透明,表面无色,触之柔软,水泡壁较厚,压迫可稍缩小,常无自觉症状。如将其刺破,可流出透明、黏性淋巴液。皮肤角化粗糙,范围较大时,呈边界清晰的“地图状”。累及黏膜时可形成紫红或暗红色栗粒状微小淋巴滤泡。 2、不同病变部位的相应症状:微囊型淋巴管畸形好发于黏膜覆盖部位,以舌体最常见,组织学特征为病变内充满薄壁、囊性扩张的血管通道,内衬不明显的内皮细胞并充满蛋白淋巴液。舌微囊型淋巴管畸形可引起唾液过度分泌、言语不清、咀嚼和吞咽困难、气道阻塞、骨骼异常等,功能损害和外观畸形可严重影响患者生命质量。舌微囊型淋巴管畸形易反复感染,感染后可引起瘤内出血、组织肿胀、淋巴回流障碍和继发纤维化,导致病变进展,严重者可发展为巨舌症,使后期治疗更困难。 二、其他症状 病变广泛者可伴发淋巴水肿,出现肤质改变及外形障碍。在遭受创伤、感染及发生囊内出血或不适当治疗后,常突然增大,出现压迫症状。
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2023-12-08