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软组织肉瘤会有哪些症状表现

朱旭介入治疗科主任医师
北京大学肿瘤医院三甲全国第62
软组织肉瘤的典型症状主要有肿块、疼痛、皮温升高等,胸膜、心包、腹膜的间皮肉瘤可出现胸水、心包积液、腹水,有时胸腹水可因其他部位肉瘤侵犯胸膜造成。软组织肉瘤常见的并发症包括肢体活动障碍、骨折、感染等。
一、典型症状
1、肿块:患有软组织肉瘤时常能触到大小不等,形态不规则,质地各异的肿块,有些恶性程度高、发展迅、位于隐匿部位(如腹膜后肉瘤)的肿瘤,如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等直径常超过5cm,甚至达20~30cm。纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等质地较硬,而血管肉瘤、淋巴管肉瘤、黏液肉瘤、脂肪肉瘤则较软,常有分叶或假波动感,有的肿块因生长迅速而出现表面破溃或内部出血等。 
2、疼痛:疼痛是软组织肉瘤最常见症状,其程度根据发生部位、肿瘤来源,及与神经组织的关系等因素决定。血管平滑肌肉瘤及平滑肌肉瘤多有疼痛,纤维肉瘤则在肿瘤生长到一定程度才出现疼痛。滑膜肉瘤及横纹肌肉瘤等变化很大,有的患者疼痛与肿块同时出现,有的则先出现疼痛后出现肿块。所有肉瘤当侵犯骨组织或压迫神经组织时,均可出现顽固性疼痛。
3、皮温升高:软组织肉瘤血供丰富,新陈代谢快,局部温度可较正常组织高,良性肿瘤则温度正常,脂肪肉瘤则常与正常组织相似,表面温度一般凭手触觉判断。有些软组织肉瘤表面有特征性改变,如隆突性上皮纤维肉瘤有典型的光泽,皮肤变薄,伴有毛细血管扩张现象。有些肿瘤表面可有静脉怒张、水冲脉等。
4、破溃:肿瘤生长快,癌组织发生坏死而破溃流出血性或者水样等分沁物。
二、其他症状
胸膜、心包、腹膜的间皮肉瘤可出现胸水、心包积液、腹水,有时胸腹水可因其他部位肉瘤侵犯胸膜造成。软组织肉瘤也可因淋巴结转移而出现区域淋巴结肿大,常见于滑膜肉瘤(上皮型)、横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤等。
2023-12-18
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