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疾病百科

白血病

别名:血癌、血液学癌症

就诊科室:血液科

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白血病的病因 _ 专家问答

白血病的病因有哪些
白血病的常见发病原因通常包括病毒、遗传因素、放射因素以及化学因素等。1、病毒:RNA肿瘤病毒或称反转录病毒是哺乳类动物(如小鼠、猫、牛、绵羊)和灵长动物自发性白血病的病因;2、遗传因素:遗传因毒和某些白血病发病有关,以白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%,近亲结婚人群发病率比期望值高30倍;3、放射因素:电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小、放射部位及年龄有关,短期内较大剂量照射、全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓抑制和免疫抑制;4、化学因素:苯的致白血病作用比较肯定,苯的毒性作用和累积剂量有关,1-10ppm可致染色体损伤,124-200ppm有致白血病危险。参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院
白血病的病因有哪些
白血病的病因和发病机制尚不完全清楚。3种环境因素已被认为与白血病发病有关,即电离辐射、化学物质和病毒。遗传因素可能是致病的辅因子,一些其他血液系统疾病也可发展为白血病。1、电离辐射:母亲在怀孕期有X射线照射史者,孕前父亲X射线照射次数增加者,儿童白血病的危险性增加。2、化学因素:苯致白血病作用已经肯定抗肿瘤药中烷化剂可引起继发性白血病,特别在淋巴瘤或免疫系统缺陷的肿瘤中多见。氯霉素片、保泰松片亦可能有致白血病作用。化学物质所致的白血病,多为急非淋白血病。其他可导致白血病的因素有汽油、有机溶剂、杀虫剂、染发剂、砷剂、涂料等。3、致癌病毒:由病毒引起的人类白血病仅见于成人T细胞白血病(ATL):它是由人类T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I)所引起。该病毒是C型RNA反转录病毒,可通过性传播、血液制品横向传播,也可由母亲纵向传给子代。4、遗传因素:同卵孪生子女中,一人患了急性白血病,另一人患白血病的机会比正常人高25%,而且所患的白血病为同一类型。先天性疾病与白血病的关系也比较密切。如先天性愚型(Down综合征)常易发生白血病,其急性白血病的发病率比正常人高20倍。5、血液病:某些血液病最终可能发展为急性白血病,如慢粒白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.
郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院
白血病的病因有哪些
白血病是一种血液系统疾病,其病因多种多样,主要病因包括病毒因素、电离辐射因素、化学因素以及遗传因素、其他血液病等。1、病毒因素:部分病毒可以导致白血病的发生,如成人T细胞白血病的恶性T细胞中分离出的HTLV-I病毒,以及HTLV-I抗体,这些病毒可能通过影响DNA复制或基因表达等方式,导致白血病的发生。2、电离辐射因素:过度接触电离辐射,如原子弹爆炸后的幸存者,白血病发病率可能会显著升高。照射剂量与发病率密切相关,电离辐射可以直接损伤DNA,从而导致基因突变,进而引发白血病。3、化学因素:部分化学物质也可以会导致白血病,如苯和其他抗肿瘤药物,如烷化剂等。长期接触这些化学物质可能会对DNA造成损伤,从而增加患白血病的风险。4、遗传因素:某些白血病与遗传因素有关,如单卵双胎中一人患白血病时,则另一人患白血病的机会为20%。另外少数白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例总数的7%,还偶见先天性白血病。5、其他血液病:某些血液病最后可能会发展为白血病,如慢性粒细胞白血病以及原发性血小板增多症等。这些疾病可能会在病程中发生基因突变或异常细胞增殖,从而导致白血病的发生。参考资料:王焱,万芙荣,周靖主编;徐文伟,潘文萍,黄爱玲,刘明倩,毕延萍,张晓倩副主编,血液病知识问答,军事医学科学出版社,2010.10,第100页
刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院
白血病的病因是什么
人类白血病的病因尚不完全清楚,一般包括生物因素、物理因素、化学因素等。1、生物因素:主要是病毒感染和免疫功能异常,成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)可由人类T淋巴细胞病毒I型所致。病毒感染机体后,作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内,一旦在某些理化因素作用下,即被激活表达而诱发白血病;或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染,直接致病。部分免疫功能异常者,如某些自身免疫性疾病病人白血病危险度会增加。2、物理因素:包括X射线、γ射线等电离辐射。3、化学因素:多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。乙双吗啉是乙亚胺的衍生物,具有极强的致染色体畸变和致白血病作用,抗肿瘤药物中烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂有致白血病的作用。参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院
白血病的病因是什么
白血病的病因尚不完全清楚,迄今已证实的可以导致白血病的因素包括物理因素、化学因素、生物因素以及遗传因素等。1、物理因素:X射线、γ射线等电离辐射都有致白血病作用,因强直性脊柱炎而接受放疗的患者、日本广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者中,白血病发病率均明显增高,发病风险的高低取决于放射剂量、时间和年龄等。2、化学因素:职业性接触苯以及含有苯的有机溶剂、接受烷化剂治疗和苯丙胺氮芥和亚硝基脲等患者发生白血病的危险性显著增高,部分急性早幼粒细胞白血病与乙双吗啉治疗银屑病有关,吸烟亦可能与白血病发病相关。3、生物因素:人类T淋巴细胞病毒I型是第一个被发现与成人T细胞白血病/淋巴瘤有关的反转录病毒,可以由母亲向胎儿垂直传播,或通过性接触、血制品输注而横向传播。4、遗传因素:同卵双胎中,如果一人发生白血病,另一人的发病率约1/5,比异卵李生者高12倍,具有遗传倾向综合征的患者其白血病发病率增高。参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院
白血病的病因是什么
白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病。其病因尚未完全明了,可能与下列因素有关。1、病毒因素:逆转录病毒( 又称人类T细胞白血病病毒)可引起人类T淋巴细胞白血病,其他病毒(如EB病毒)与白血病的关系也引起关注。2、物理和化学因素:小儿对电离辐射较为敏感,在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中,白血病发生率较正常小儿高10倍;妊娠妇女照射腹部后,其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松和细胞毒药物等(如氯霉素片、保泰松片、紫杉醇注射液等)均可诱发急性白血病。3、遗传素质:白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况;少数患儿可能患有其他遗传性疾病,如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院
导致白血病的病因
白血病的病因是一个复杂的问题,目前尚未完全明确。许多因素被认为与白血病的发生有关,如病毒、电离辐射、化学因素等。1、病毒:成人T细胞白血病病毒,即HTLV-Ⅰ,已经被证实是引起成人T细胞白血病的主要原因;2、电离辐射:电离辐射可以引起骨髓抑制、免疫缺陷、染色体断裂和重组,这些变化都可导致白血病,白血病发病率与电离辐射的照射剂量密切相关;3、化学因素:此类因素多可引起急性非淋巴细胞白血病,患者常有白血病前期。化学物质如苯、乙双吗咻、烷化剂等,可以导致染色体畸变,从而增加患白血病的风险。除以上因素外,遗传因素也被认为与白血病的发生有关。虽然白血病的病因尚未完全明确,但通过避免或减少暴露于这些危险因素,可以降低患白血病的风险。参考资料:[1]吴平等编著,血液科疾病临床治疗与合理用药,吉林科学技术出版社,2017.09
郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院
中性粒细胞类白血病反应的病因有哪些
中性粒细胞类白血病反应的病因通常包括急性感染、其他炎症性疾病、恶性肿瘤、中毒和药物中毒等。1、急性感染:可见于化脓性球菌感染如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等,部分杆菌感染如大肠杆菌、假单胞菌等,部分真菌如球孢子菌、放线菌等,病毒如水痘、脑炎和肺炎等;2、其他炎症性疾病:创伤和组织坏死急性肾小球肾炎、血清病、风湿热、血管炎、某些类型过敏反应和Sweet综合征均可引起中性粒细胞增多;3、恶性肿瘤:生长很快的恶性肿瘤常因肿瘤组织坏死、分泌肿瘤坏死因子或集落刺激因子直接刺激骨髓,导致中性粒细胞增多;4、中毒和药物中毒:内源性中毒包括甲状腺危象、痛风急性发作、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症子痫、肝性脑病;5、急性出血、急性溶血和中性粒细胞缺乏恢复期:急性失血后1-2小时就可引起中性粒细胞增,,见于出血进入浆膜腔者,如宫外孕破裂出血、颅脑外伤出血及脾破裂出血,可致明显中性粒细胞增多;6、其他中性粒细胞增多:还见于脾切除后、阵发性中心动过速、分娩、麻醉等。参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院
白血病为什么叫白血病
白血病之所以叫白血病,是因为白血病患者的血液中,会出现大量白细胞恶性增殖的情况,所以称之为白血病。通常白血病是一种造血干细胞,属于恶性克隆疾病。白血病患者的白细胞会恶性增殖,出现凋亡受阻,表现为不同程度的出血、贫血、感染、发热的情况。在正常情况下,血液中白细胞、红细胞以及血小板的数量都是保持在平衡状态。而白血病的患者是血液中大量出现白细胞,白细胞属于免疫细胞,会对正常血细胞进行杀伤,导致体内红细胞及血小板的数量降低,进而导致贫血,出血,发热的情况.在日常生活中,白血病患者应以高蛋白有营养的食物为主,避免食用辛辣,油腻,刺激性食物。同时要适当进行体育锻炼,提高自身的免疫能力,保持良好的生活习惯,避免射线照射以及化学物质的接触,积极配合医生治疗。
王晓莉 主任医师 江西省人民医院
什么是白血病
白血病是一种发生在造血器官中的恶性肿瘤,也被称为“血癌”。这个疾病主要影响白细胞,这些白细胞在民间被称为白血球。在多数情况下,病人的外周血中的白细胞数量会明显上升,因此得名白血病。白血病的本质在于骨髓中的造血干细胞或祖细胞发生了恶性增殖,导致分化受阻和凋亡异常。正常的造血细胞都是来源于造血干细胞或祖细胞,这些细胞通过正常的增殖、分化来维持身体的需要,并在达到一定寿命后通过凋亡来进行更新。在白血病中,这些造血干细胞或祖细胞出现了异常的增殖,导致白血病细胞数量过多,无法控制;同时,这些细胞的分化过程也受到了阻碍,无法像正常的白细胞那样逐渐成熟并发挥其功能。相反,白血病细胞会侵入身体的各个器官和组织,破坏其正常的功能。参考资料:单渊东.白血病110个怎么办.中国协和医科大学出版社.2007.07.
郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院
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