鼻塞

常表现为持续性鼻塞并且进行性加重，甚至出现鼻腔完全阻塞，不通气，严重者表现为闭塞性鼻音、睡眠打鼾。

分泌物增多

鼻腔有黏性或脓性涕分泌物，有的为清涕，可伴打喷嚏。

嗅觉障碍

有的鼻息肉患者还可伴嗅觉减退或丧失，多为传导性。

鼻窦炎症状

息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，表现为额部及面颊部胀痛。

耳部症状

鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管，患者可出现耳鸣和听力减退。

支气管哮喘

鼻息肉患者中哮喘发生率高达30%左右，因为鼻息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症。所以，鼻息肉组织产生的细胞因子可作用于支气管黏膜而致哮喘。

蛙鼻

反复发作的鼻腔息肉，可引起外鼻畸形，表现为两侧鼻背变宽，形似蛙腹，称为“蛙鼻”。

鼻息肉患者一旦出现流涕、打喷嚏，一侧或双侧持续性鼻塞且出现呈进行性加重等症状时，应及时就诊。早诊治，预后比较好。

• 如果出现鼻塞、分泌物增多、嗅觉障碍，应及时就诊。

• 出现听力减退、面部胀痛，甚至哮喘、呼吸困难的症状时，应立刻就诊。

鼻炎患者突然出现进行性鼻塞，或者鼻腔分泌物进行性增多，优先去耳鼻喉科就诊。

• 出现鼻塞症状多久了？

• 近期鼻腔分泌物有没有增多，什么性质的？

• 有没有感冒？

• 有没有打喷嚏？

• 有没有鼻部胀痛、嗅觉减退？

血清学检查

血清学检查包括血生化、血常规、相关免疫学检查等。

鼻内镜检查

将内镜插入鼻腔，可见鼻腔内一个或多个荔枝肉样肿物，病程长的可为粉红色，表面光滑。息肉带蒂或广基，无痛性且质地柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、黏性或脓性分泌物。

鼻窦CT

在鼻息肉的影像学诊断方面，没有特异性。CT结果可显示单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块影，通常为黏液或软组织密度。息肉生长紧密时会引起筛窦骨壁的片状吸收，CT显示为周围黏液密度包绕的高密度区。

组织活检

对有骨质吸收的患者，应行活检进一步确诊，排除恶性肿瘤。

• 有典型的持续性鼻塞伴有进行性加重的呼吸不畅，且鼻腔分泌物增多等。

• 鼻内镜检查可见一个或多个肉样肿物即可确诊。

鼻腔良、恶性肿瘤

如纤维血管瘤、内翻乳头状瘤、浆细胞瘤、腺样囊性癌、嗅神经母细胞瘤、鳞状细胞癌等，活检病理检查可鉴别诊断。

出血坏死性息肉

患者多有鼻衄史，CT提示上颌窦及筛窦可见“占位性病变”，鼻腔内(多为一侧)可见较多暗红色坏死组织，触之易出血；有时在后鼻孔及鼻咽部也可见到。

鼻部脑膜脑膨出

患者筛板有先天性缺损时，脑膜或连同脑组织可向鼻腔凸出，类似息肉，尤其在婴幼儿鼻塞、鼻腔检查发现“鼻息肉”时，可做磁共振成像检查进行鉴别。

鼻息肉的治疗原则以药物与手术相结合的综合治疗为主，具体治疗方案主要根据鼻窦炎的急慢性来定。急性用糖皮质激素治疗，慢性患者如药物治疗无效常常需要手术治疗。

初发较小息肉和鼻息肉围手术期者需药物治疗，主要是糖皮质激素治疗。

局部糖皮质激素

对初发较小息肉、鼻息肉围手术期或伴有明显变态反应表现，如流清涕、打喷嚏和鼻痒的患者，可选用鼻喷糖皮质激素，例如曲安奈德、布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松、环索奈德。

口服糖皮质激素

伴有阿司匹林耐受不良、明显变态反应症状或哮喘的鼻息肉患者，围手术期可以遵医嘱口服泼尼松，服药的同时注意保护胃黏膜，有糖尿病、高血压、青光眼的患者禁用。

抗过敏药物

鼻息肉目前还无法得到根治，只能长期治疗控制鼻腔的慢性炎症，根据病情选择抗生素，治疗慢性或复发性感染，选择抗组胺药治疗过敏等。

黏液溶解促排剂　

可稀释鼻腔分泌物，改善纤毛活性，促进黏液排出，有助于鼻腔疾病的恢复。

在鼻内镜下切除鼻息肉，开放鼻窦，纠正鼻中隔偏曲。术中应尽量保护鼻窦黏膜，术后需使用糖皮质激素喷剂，以防鼻息肉复发。

中医治疗可作为治疗鼻息肉的辅助方法，根据病情依据辨证施治的原则给予患者中医中药治疗。

鼻息肉目前还无法得到根治。

鼻息肉在饮食上无特殊注意事项，注意营养搭配、清淡饮食即可。

鼻息肉有一定的复发倾向，因此需长期关注和恰当的护理及治疗。注意自己身体情况的改变，适当运动，增强身体免疫力，减少感冒的机会，有鼻塞或者流鼻涕及时就诊处理。

• 注意天气变化，及时合理增减衣服，防止感冒。

• 如有鼻塞或者鼻腔分泌物增多，及时用药或就诊。

• 养成良好的个人卫生，勤洗手，可以防止细菌感染引发鼻炎

• 如果室内干燥，可用加湿器改善室内湿度，可预防呼吸道不适症状。

• 可采用生理盐水灌洗鼻腔，可以湿润鼻腔，清除过敏原。

鼻腔分泌物监测

随着患者病情的发展及药物治疗，监测鼻腔分泌物状况，鼻腔分泌物变得脓绿常见的发病原因是鼻腔水肿，监测鼻腔分泌物是否减少或变的稀薄，并进行记录。

放松心情，鼻腔分泌物增多可能会呼吸不畅，家人应该给予安慰和开导，或者给予物理治疗如热敷，帮助减轻患者的不舒适感。

鼻息肉患者应戒烟，尽量避免吸入刺激性物质，如粉尘、化学物质。

对于鼻息肉的预防，日常应做到增强体质，提高自身免疫力，尽量减少感冒次数。若出现感染，应及时就医用药治疗。如果出现过敏性鼻炎对的情况，及时控制。

一旦有鼻塞或者鼻腔分泌物进行性增多，及时就诊行鼻内镜检查。

• 适当运动，保证充足的睡眠。

• 增强身体免疫力，避免接触刺激性气体或者油烟。

• 多参加户外活动呼吸新鲜空气。