为什么心脏像针扎了一下一样疼

心脏出现针刺样疼痛，原因具体如下：1、器质性心脏疾患：包括心肌损伤、心肌炎、心律失常或者高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，早期可以出现针刺样胸疼或心脏疼痛。如果考虑心源性问题，需完善心肌酶学、心电图及心脏彩超检查，可以初步评估有无相关心血管疾病；2、周围组织、脏器疾患：心脏位于胸腔，可能与周围组织互相影响，患者出现心脏针扎样疼痛，可能并非心脏问题，而因周围肺部、胸膜、骨骼肌肉、肋骨、肋软骨异常导致，如气胸、胸膜炎、肺炎、肋软骨炎甚至肋间神经痛等；3、消化系统异常：如反流性食道炎或胃食管反流，除胸骨后压痛、反酸、胀气外，可以辐射至心脏，表现为心脏刺痛，必要时需完善消化系统检查，可进一步协诊。

心脏如针刺样疼痛，常见原因如下：1、心脏疾病：包括冠心病、早搏等，冠心病典型特点为心尖或胸骨后闷、针扎样或压榨样疼痛。早搏可能数秒钟即逝呈针刺样，患者需进行动态心电图检测。若为冠脉病变，则需进行冠脉CT检查；2、肺部疾病：如肺炎，需明确患者有无合并咳嗽等症状；3、消化道疾病：如食管病变也可能会导致患者出现针刺样疼痛感；4、其他原因：考虑是否为肋间神经疼，患者可能存在骨折等。还需明确患者有无带状疱疹，典型表现为心间部位皮肤存在红疹，若患者出现针刺样疼同时伴有红疹，则高度怀疑为带状疱疹，建议到皮肤科就诊。

"临床上经常见一些患者描述，心前区某一个位置突然针扎样疼了一下，这种针扎样有持续数秒的，也有持续半小时，甚至几个小时的。这种针扎样疼，首先从有没有诱因、疼痛的性质、疼痛的部位、持续的时间、缓解的因素、伴随的症状，这六条鉴别这个胸疼跟心脏有没有关系、是不是心绞痛、急性冠脉综合征。如果只是偶尔针扎一样疼1-2秒钟或数秒钟，一般是肋间神经疼的可能性大。数小时隐隐约约的疼，与肋骨或者是肋软骨炎症有关，伴有局部的压疼。如果一般持续几分钟的疼痛，疼痛的时候又伴有心慌、胸闷，劳累、情绪激动的时候出现，休息后或者含化速效救心丸后症状可以缓解，一般考虑是比较典型的心绞疼症状。所以，根据以上的六条来鉴别这个胸疼到底是哪方面的诊断。"

心脏针扎似的疼痛可能有以下几种情况：1、心脏疾病：就是心脏自身的情况，也就是说冠心病可以引起心脏针扎似的疼痛，但是大部分都是以闷痛、钝痛为主，或者是剧烈的疼痛，针扎似的疼痛相对来讲比较少见；2、肺部疾病：包括肺部感染、肺部肿瘤，也会出现心脏附近、体表针扎似的疼痛；3、皮肤异常：包括带状疱疹，也会出现针扎似的疼痛，但这种疼痛相对来讲，也是比较剧烈的一种疼痛；4、肋间神经相关疾病：有时也会由于肋间神经功能异常，导致针扎似的疼痛；5、神经官能症：包括心脏神经官能症，也可以表现针扎似的疼痛，在检查以后发现他没有一些器质性的心脏病，所以对于心脏针扎似的疼痛，还是建议你去做一些相关的检查，以除外器质性的心脏病，或者是肺脏的疾病，才能考虑是不是功能性的改变。

心脏针扎样疼痛感，一般来讲是转瞬即逝的，持续1-2秒钟左右可缓解。这种情况考虑是心脏神经官能症，建议吃心元胶囊、益心舒、振源胶囊等。​同时可以结合改善神经衰弱的药物，比如谷维素、刺五加、乌灵胶囊等，症状可能会得到比较好的改善。但是心脏针刺样疼痛，不是心脏神经官能症，典型的疼痛方式。有些疾病发病不一定很典型，尤其是老年人，出现心脏针扎样不舒服，要与其他疾病进行鉴别。比如做心电图、胸片、心脏彩超等，检查有无心肌供血不足、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等，是否存在心肌供血不足，有时需要结合冠脉CT。因为有些人可能是心脏神经官能症，伴有冠心病。尤其是老年人，或者有基础疾病的人，要进行鉴别。如果是年轻人，没有基础疾病，近期休息不好，劳累、熬夜，可能是心脏神经官能症，所以一定要做鉴别诊断。

"一般心脏针扎样的痛，常常考虑为肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症，这三种可能性比较大，具体如下：\n1、肋间神经痛：常常累及1—2个肋间，并且并不局限在胸前的部位，多为刺痛，就是针扎样的痛，或者是灼痛感，多为持续性，一般不是阵发性。在咳嗽、用力呼吸，以及转动身体的时候，都可能加重疼痛感，而且沿着神经的走行部位有压痛。当病人手臂向上举的时候，局部有牵拉样的疼痛。\n2、肋软骨炎：在肋软骨处有压痛。\n3、心脏神经症：也是短暂的几秒的刺痛，为针扎样的痛，或者是持续几个小时的隐隐作痛，并且经常变换部位，常常伴有心慌、乏力、头昏、失眠等神经伴随症状。\n当有这种疼痛的时候，可以去医院查心电图、胸片，排除真正的心、肺疾病，如果都没问题，就考虑是以上三种症状，这时可以给予局部的热敷、理疗，如果伴有失眠、焦虑等情况，也可以用一些抗失眠的药物。"

如果患者心脏突然出现像针扎样疼的情况，要排除高危的胸痛因素，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、张力性气胸或主动脉夹层等等，上述几个疾病虽然发病率低但相对致死率高。 另外，对于中度危险的胸痛因素也要考虑，例如患者出现不稳定性心绞痛，或者急性心肌炎、心包炎、心内膜病变时也会有这样的情况。对于呼吸系统的疾病，如大面积肺炎或者出现胸腔积液时，心前区也会有突然针扎一样的疼痛。 对于轻度危险的胸痛，例如心脏神经官能症或者胸壁的疾病，如肋间神经痛、带状疱疹痛时也会有这样的临床症状和表现。

心脏像针扎一样疼，可能的原因有很多，按照疾病严重程度列举如下： 1、急性心肌梗死或者心绞痛，这是可能产生心脏针扎一样疼痛最严重的问题。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同时伴有胸闷、心慌等不舒服，这种可能性更大，一定及时去医院完善心电图等相关检查，排除心梗或者心绞痛的可能。 2、主动脉夹层，同样是一种非常凶险的疾病，有时候症状象心肌梗死的症状，非常不容易鉴别。 3、更年期的植物神经紊乱也会出现，这种问题最小，不用担心，也无需治疗。

心脏针扎一样疼，常见疾病如下：1、心肌损伤：会造成心脏针扎一样疼；2、心肌炎：早期心肌炎可能表现为心脏针扎一样疼；3、心肌缺血：如果心肌缺血，甚至出现不稳定型心绞痛、心肌梗死，可能会出现心脏针扎一样疼，伴有心前区绞痛，甚至有面色改变、大汗等表现；4、心脏周围脏器疾病：如肺脏疾病以及气胸、胸膜炎、心腔积液等；5、心脏周围组织疾病：少数患者可能由于肋间神经痛或者骨骼、肌肉外伤，导致心脏出现类似针扎样疼痛，属于器质性疾病；6、心理性因素：某些心理因素或心脏神经官能症，可能导致上述症状，如果最近压力较大，出现焦虑或抑郁，可能会出现躯体化症状，表现为心脏针扎样疼痛，通过适当休息，调整心情，改善作息，上述症状可以逐渐缓解；7、其他疾病：如果出现高血压、先天性心脏病、主动脉弓缩窄，可能出现心脏针扎样疼痛。

如果在平时出现心脏像针扎一样的疼痛，几秒钟消失，这种可能是心绞痛的症状。心绞痛是冠心病的一种，主要的表现为胸骨后压榨性的疼痛，可以放射到后背、左肩、左臂，甚至下颌和耳根，每次发作短则几秒钟，长则3-5分钟。 如果出现这种情况，需要去医院里做全面的体检，体检的内容包括心电图、心脏彩超、心脏冠脉CTA、冠脉的造影。通过这些检查明确冠脉狭窄的情况，以及是否需要药物的治疗，或者支架植入手术的治疗，通过治疗使人体重新恢复健康。