朱航医生
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朱航
朱航 副主任医师 心血管内科
  • 北京综合医院第2名
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  • 全国综合医院第3名
专业擅长 房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣二叶畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺动静脉瘘、肺动脉高压、冠状动脉瘘、冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包积液、心包炎,以及房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、房间隔膨出瘤、室壁瘤。
医生简介 朱航,中国人民解放军总医院,心血管内科,副主任医师,副教授,医学博士,研究生导师。是全军首位Corindus介入机器人介入操作术者,已累计完成结构性心脏病、瓣膜病、冠心病、房颤左心耳封堵、急性肺栓塞及静脉血栓等各类心脏病微创介入手术5000余台,积累了丰富的结构性心脏病与肺血管疾病急救与介入手术经验。为国家卫健委结构性心脏病介入导师、中国首届心血管医师研究基金获得者,以及意大利圣多纳托医学研究医院高级访问学者、清华大学管理学院研修学者。
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低血压的原因及鉴别诊断

2024.03.08
低血压的原因包括体位改变、妊娠、药物影响、内分泌疾病、血容量不足、心血管疾病、神经系统疾病、慢性消耗性疾病等,需要与体质性低血压、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、腹腔肿瘤、盆腔肿瘤等进行鉴别诊断,具体请咨询医生。一、原因1、体位改变:当从坐位或平躺状态突然站立时,身体需要迅速适应这种体位变化。由于重力作用,血液在下肢积聚,导致上半身(包括大脑)的血液相对减少,从而引发低血压。这种现象在老年人、身体虚弱者或长期卧床的人中更为常见。2、妊娠:妊娠早期和晚期,孕妇可能会出现血容量减少或血液稀释的情况,导致低血压。此外,随着胎儿的生长,子宫会压迫下腔静脉,影响血液回流,也可能导致低血压。3、药物影响:与地西泮、苯巴比妥等镇静药物;卡托普利、硝普钠等扩张血管的药物;依他尼酸、呋塞米等利尿剂;舍曲林、氟西汀等抗抑郁药有关。4、内分泌疾病:与甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变、垂体功能减退症等疾病有关。这些疾病可能影响身体的激素分泌,如甲状腺激素和肾上腺激素等,这些激素对维持血压稳定有重要作用。当这些激素分泌不足时,可能导致血压下降。5、血容量不足:当血容量不足时,心脏输出的血液减少,导致血压下降,可能是由于严重腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等造成的。6、心血管疾病:包括充血性心力衰竭、主动脉瓣或二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、心包积液、肥厚性心肌病、大动脉炎等,这些疾病可能影响心脏的功能,如心脏泵血能力下降或心脏瓣膜关闭不全等,从而导致血压不稳定。7、神经系统疾病:包括脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等,这些疾病可能影响血管的收缩和舒张功能。当血管收缩功能减弱时,可能导致血压下降。8、慢性消耗性疾病:如恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征、类癌综合征等。这些疾病可能导致身体长期处于虚弱状态,影响食欲和营养吸收,从而导致血容量不足和血压下降。二、鉴别诊断1、体质性低血压:与遗传和个人体质有关,常见于体质较瘦弱的人,女性多见,有家族病史者多见。鉴别要点是患者的血压长期偏低,有头晕、头痛、疲乏等低血压症状,但没有器质性疾病或营养不良的表现。2、慢性肾上腺皮质功能减退症:这是一种内分泌疾病,可能导致血压下降。鉴别要点是患者可能有肾上腺功能减退的其他症状,如疲劳、食欲不振、体重下降等,还可进行血常规、尿常规、生化检查、激素水平测定等检查,可以帮助了解患者的内分泌状况,从而有助于鉴别诊断。3、垂体前叶功能减退症:垂体前叶分泌的激素对维持血压有重要作用。当垂体前叶功能减退时,可能导致血压下降。鉴别要点是患者可能有垂体前叶功能减退的其他症状,如头痛、视力障碍、性功能减退等,还可对患者进行全面的体格检查,包括血压、心率、体温、体重等指标的测量,以及观察患者的一般状况、皮肤颜色、毛发分布等,有助于鉴别诊断。4、腹腔肿瘤:某些腹腔肿瘤可能压迫血管或影响心脏功能,导致血压下降。鉴别要点是患者可能有腹腔肿瘤的其他症状,如腹痛、腹胀、消瘦等,还可进行X线、CT、MRI等影像学检查,有助于发现腹腔肿瘤。5、盆腔肿瘤:与腹腔肿瘤类似,盆腔肿瘤也可能影响血压。鉴别要点是患者可能有盆腔肿瘤的其他症状,如盆腔疼痛、月经异常、腹部肿块等,也可进行X线、CT等影像学检查,有助于发现盆腔肿瘤。患者日常应保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累;注意保暖,避免寒冷天气对血压的影响;均衡饮食,多食用高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
朱航 副主任医师
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心肺运动试验的意义

2024.03.06
心肺运动试验是一种重要的临床检查手段,意义在于评估心肺功能、评估运动风险、辅助诊断疾病、指导康复治疗、预测健康风险,需要前往医院由医生使用专业设备进行试验。1、评估心肺功能:通过实时监测在不同负荷下人体的心肺反应,全面评估心肺功能状态和储备能力;2、评估运动风险:有效评估个体在运动过程中的风险,为制定安全有效的运动方案提供依据;3、辅助诊断疾病:有助于发现个体潜在的心血管疾病风险,并辅助诊断动脉粥样硬化、冠心病等疾病;4、指导康复治疗:根据试验结果,可以制定个性化的康复锻炼计划,提高个体的运动耐力和生活质量;5、预测健康风险:能够预测个体在未来发生高血压、心脏病等健康问题的风险。心肺运动试验在医学领域具有广泛的应用价值,但对设备的要求较高,且需要根据临床资料、运动测试时的变化趋势和识别潜在生理反应模式进行综合分析,因此需由专业医生进行,无法自己进行准确评估。
朱航 副主任医师
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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

2024.02.23
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
朱航 副主任医师
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