朱航副主任医师
三甲 301医院(中国人民解放军总医院) 心血管内科
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房间隔缺损,室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,二尖瓣反流,二尖瓣关闭不全,二尖瓣脱垂,三尖瓣反流,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣二叶畸形,急性肺栓塞,慢性肺栓塞,肺动静脉瘘,肺动脉高压,冠状动脉瘘,冠心病,心绞痛,高血压,心力衰竭,高脂血症,心律失常,心肌炎,心肌病,心肌梗死,心包积液,心包炎,房性早搏,室性早搏,房扑,房颤。

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疾病科普

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头晕胸闷检查挂什么科

如果头晕伴有胸闷,检查建议挂两个科室,一个是神经内科,另一个是心血管内科。头晕有很多种原因可以导致,最常见的原因就是高血压或者低血压。血压的波动,数值的异常就可以出现头晕的症状。因此,头晕可以到神经内科或心内科门诊进行就诊,医生会给患者安排动态血压监测,必要时进行头颅的CT或者头颅核磁的检查。如果头晕的基础上仍伴有胸闷,还可以挂心血管内科的专科门诊。因为胸闷有很多种原因,最担心的原因就是冠心病患者出现心绞痛、胸闷等相关的症状。一旦有胸闷发作,可以在心内科挂普通门诊进行就诊。

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冠心病的患者能每天游泳吗

冠心病的患者能够每天游泳,而且游泳也是推荐的冠心病患者活动的方式。除了游泳,还推荐患者进行散步、竞走、慢跑、打太极拳等,以上运动都是冠心病患者可以选择的运动。冠心病是由于冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,出现严重的狭窄甚至闭塞。如果主支出现严重的狭窄甚至闭塞的病变,通过运动可以使远端的分支和细小的侧支不断壮大,最终恢复心脏缺血部位的供血。因此运动对于冠心病患者是非常重要的非药物治疗手段之一,患者一定要合理的运动,才能有效的治疗冠心病。

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高血脂高胆固醇有什么危害

高血脂和高胆固醇可以导致脂肪肝,也可以诱发胰腺炎,而更重要的是会导致动脉粥样硬化的发生和发展。动脉是给各个重要脏器供血、供氧的重要通道,一旦出现内皮细胞的凋亡,脂质就会在内皮细胞下沉积,导致动脉粥样硬化斑块隆起,会影响血管给各个重要脏器的供血和供氧。一旦体内的血脂和胆固醇超标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇超标,就会导致动脉粥样硬化发展速度加快。如果出现脑动脉粥样硬化,可能会导致脑梗,而冠状动脉粥样硬化就可以导致不稳定型心绞痛,甚至心梗的发生。因此高胆固醇、高血脂的危害比较大,希望大家在日常生活中关注血脂的指标。

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高血压引起的心肌肥厚能逆转吗

研究显示高血压引起的心肌肥厚是能够逆转的,如果高血压的患者已经出现心肌肥厚,这是高血压对靶器官的损害,常见的靶器官损害包括心、脑、肾,对心脏的损害就包括心肌肥厚。如果出现心肌肥厚,有可能形成了高血压心脏病,这个时候要严格地控制好血压,要争取把心肌肥厚的程度有效逆转过来,至少不能再进一步的加重。有效逆转心肌肥厚的办法就是严格控制好血压,血压应降到140\/90mmHg以下,期间优化生活方式,进行低盐、低脂的饮食,严格控制体重,戒烟限酒。期间口服的降压药可以优先选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,研究显示这两类的降压药对心肌肥厚的逆转效果最佳。

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冠心病为什么不能吸烟

冠心病的患者不能吸烟,因为研究显示吸烟能够加重冠心病的病情。冠心病是指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉重度的狭窄甚至是闭塞,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要的通道,一旦出现重度狭窄和闭塞,势必会导致心肌缺血的发生。如果冠心病的患者还吸烟,就会使得冠状动脉出现痉挛,会使冠状动脉血流减少甚至是急性中断,加重心肌缺血,甚至会诱发急性心肌梗死的发生。不仅如此,烟草中的一氧化碳、醛类、焦油等等一系列不好的物质可以破坏动脉内皮,导致冠状动脉粥样硬化的程度不断进展。

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房颤有生命危险吗

房颤本身没有生命危险,但是房颤引起的严重并发症会危及生命。房颤最严重的并发症就是导致急性脑梗死,因为房颤发生之后心房血流淤滞、血流缓慢,尤其是左心房一侧的左心耳结构内部,血流瘀滞、血流缓慢就会形成血栓。一旦形成左心耳血栓,血栓脱落进入左房,再由左房到达左室,左室射血时就会把血栓由主动脉及其分支,到达脑血管造成急性脑血流中断,导致急性脑梗死的发生。因此房颤会引起急性脑梗死,造成严重的生命危险,大部分房颤患者需要终生口服抗凝药物治疗。

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频发性心绞痛严重吗

频发性心绞痛是非常严重的心脏病,要第一时间到急诊或者心内科门诊处理。频发性心绞痛是由于冠状动脉出现了严重的狭窄甚至闭塞,导致心肌供血不足,而冠状动脉严重的病变是由于动脉粥样硬化造成的。动脉粥样硬化累及了冠状动脉,使得冠状动脉内出现隆起性的动脉粥样硬化斑块,导致了冠状动脉血流减少甚至中断,就会引起心脏供血不足。如果是频发性心绞痛诊断为不稳定型心绞痛,甚至急性冠状动脉综合征,除了冠状动脉血流减少,还有可能出现不稳定斑块的破裂,导致了冠状动脉内急性的血栓形成。因此患者要第一时间到急诊或心内科门诊就诊,必要时进行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变的程度。

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后背疼是心脏病的症状吗

后背疼可能是心脏病的症状,也可能是其它疾病导致的。其中冠心病引起的心绞痛可以表现为后背疼痛,当心脏缺血时发出预警信号,由中枢神经通过传出神经传导到体表,而传出神经工作时并不十分敏感,可能传到前胸,也可能传到上颌、左肩,也有可能将预警信号传导到后背出现后背疼痛。不仅如此,消化道疼痛、消化道溃疡也可以表现为后背疼痛,除此之外肺部疾病也有可能出现后背疼痛,包括肺部炎症、肿瘤、结核等等,还有肩周炎以及肋间神经痛、肋软骨炎,也可以表现为后背疼痛。因此后背疼痛需要由专科医生进行详细评估、全面鉴别。

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做完冠状动脉造影应注意什么

做完冠状动脉造影需要注意以下几项:1、注意穿刺部位出血,冠状动脉造影常规的穿刺部位有桡动脉和股动脉,做完之后会加压包扎,如果出现出血局部就会隆起血肿疼痛,纱布以及绷带就会泛红,所以应当密切注意穿刺部位周围的情况,如果有血肿及纱布泛红,第一时间让值班医生进行处理。2、冠状动脉造影之后容易引起造影剂迟发过敏,小的过敏包括有皮疹,大的过敏甚至会导致喉头水肿引起呼吸窘迫,一旦出现皮疹或者气促胸闷,也应第一时间向值班医生报告。3、还要密切注意观察各项生命体征,如果出现血压低、心率快,有可能有内出血的可能,要第一时间报告值班医生。

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心绞痛和肋间神经痛的区别是什么

心绞痛和肋间神经痛的发病机制以及疼痛性质均不同。心绞痛是由于冠心病患者心肌耗氧增加时,供氧不能及时跟上。这是因为冠状动脉出现了严重动脉粥样硬化,导致心脏供血不足。供氧和需氧之间出现失衡,就会使心脏释放一系列的疼痛递质,导致心绞痛的出现。而心绞痛出现时是由中枢释放预警信号,由传出神经传导到体表引起体表疼痛。肋间神经痛是由于肋间神经本身由于炎症等因素受到刺激,出现疼痛。心绞痛不会超过半小时,超过半小时以上说明存在很严重的心肌缺血,甚至有心梗的可能。而肋间神经痛可以持续超过一天甚至数天,而且伴随有按压痛。

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患者咨询

51岁
3条对话
昨天下午二点坐着办公,突然胸口里觉得心脏跳动有点乱,过了一会儿又恢复了。以前也偶尔有过,去年做过24小时心电图,有偶发早博,基本上是偶尔感觉心跳似乎停了一下。但是昨天感觉有点乱跳。
53岁
30条对话
今年53岁,高血压8年,现吃厄贝沙坦,半年前因心率快加神经官能症加半片长郊倍他乐克,前几天检查血糖7.1。看过你的回文倍他乐克影响血糖,我停用倍他乐克能恢复吗。如果非要吃这类药换什么药,我该怎么办?求助!谢谢
51岁
19条对话
您好!我去年行二尖瓣置换术,术后吃抗凝药华法林,但由于我有痛风,吃华法林后减少尿酸排泄,经常痛风发作痛疼,人非常痛苦,请问有华法林替代药吗?我现在吃华法林剂量是3.0,如果有新药代替,我应该吃多少剂量的呢?
31岁
33条对话
11年糖尿病,打胰岛素,2015年初做了射频消融术,两个月后肺部感染,住院检查肺静脉狭窄,之后经常会肺部感染。2018年有去北京阜外医院为解决肺静脉狭窄这个问题,当时做了右心导管术,检查肺压不高是轻度的,没有建议做手术。2019年4月份心跳缓慢装了起搏器,但情况一直没有什么好转稍微活动一点就会胸闷呼吸困难,最近越来越严重了 ,这边医生还是建议我们去北京放支架解决肺静脉狭窄。这样能解决吗?!
64岁
55条对话
朱医生你好,这两天吃了单硝酸异山梨酯缓释片后血压有下降到116/60有问题吗?还有就是全身没力,腰酸等
64岁
73条对话
你好,本人最近早上量血压总是有点底上压116/65。本人有心肌缺血病现用药是银杏叶片与复方丹参滴丸。走的快就气欢欢的,麻烦医生点一下。谢谢
51岁
65条对话
易疲劳,做深呼吸才舒服。有时胸闷,没力,睡觉后好些。眼睛时不时会模糊、怕光,眼睛觉得累,有时吃饭时都不想睁开眼睛。
37岁
23条对话
2019年的时候,干活累的话心脏就是要跳出来的感觉,还有胸闷气短,一点动静就会吓一跳,睡眠浅,容易醒,多梦,去做的彩超说是右心室肥大,然后喝的草药,当时有点效果,现在不喝了又开始胸闷气短,我该怎么治疗?
37岁
42条对话
一次工作选调体检中发现心电图有房颤,体检医生告诉去复查,复查时没有出现房颤,医生一口咬定说我顶替,后来不放心去三甲医院做了心脏彩超和动态心电图,没有什么大的问题,结果是窦性心动过缓,最低38,最高118。因为以前身上有各种不舒服,随便动动就没力气,感觉难受,脚手干皮潦草的,其他也查不出什么异常,反正不舒服的时候,唯独可以手摸脉搏跳的很慢,脉搏跳的软弱无力的,我认为肯定跟心脏有关,我想知道过缓原因。
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