心脏针扎一样疼，常见疾病如下：
1、心肌损伤：会造成心脏针扎一样疼；
2、心肌炎：早期心肌炎可能表现为心脏针扎一样疼；
3、心肌缺血：如果心肌缺血，甚至出现不稳定型心绞痛、心肌梗死，可能会出现心脏针扎一样疼，伴有心前区绞痛，甚至有面色改变、大汗等表现；
4、心脏周围脏器疾病：如肺脏疾病以及气胸、胸膜炎、心腔积液等；
5、心脏周围组织疾病：少数患者可能由于肋间神经痛或者骨骼、肌肉外伤，导致心脏出现类似针扎样疼痛，属于器质性疾病；
6、心理性因素：某些心理因素或心脏神经官能症，可能导致上述症状，如果最近压力较大，出现焦虑或抑郁，可能会出现躯体化症状，表现为心脏针扎样疼痛，通过适当休息，调整心情，改善作息，上述症状可以逐渐缓解；
7、其他疾病：如果出现高血压、先天性心脏病、主动脉弓缩窄，可能出现心脏针扎样疼痛。