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一次失眠后总害怕失眠

庞吉成心理科主治医师
淄博市妇幼保健院三甲
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患者在一次失眠后总害怕失眠,主要的症结在于,患者对首次失眠作出了负性的评价。患者首次失眠以后,导致焦虑情绪,伴有心慌、心悸、胸闷等相关体验,属于植物神经功能紊乱的状态。患者出现了躯体焦虑的症状,对于失眠影响到以后的工作、学习、生活等作出严重性的评估,导致患者在第二天的睡眠过程中,同样浮现这种认知,害怕再次睡不着,就导致了怕中怕循环理论,就是越害怕睡不着,反而患者越睡不着。激活了患者的交感神经和骨骼肌的肌肉收缩功能,患者会体验到肌肉的紧张,会出现植物神经功能的紊乱,此时患者的负性不良评价,也会不断的出现,相互的作用,导致患者焦虑情绪的出现,导致睡眠质量更加差。恶性循环不断的进行,失眠症状也在不断的加深,失眠伴有焦虑等症状混合发展,最终导致疾病的发生。
2023-01-24浏览86992次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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陈正昕副主任医师
浙江省立同德医院三甲
一次失眠后总害怕失眠怎么办
一次失眠后总害怕失眠叫睡眠性焦虑,即对睡眠本身的焦虑。通常可以采取心理顺从的方式,提示患者如果整晚都睡不着,一天就会有24个小时的工作时间,这样会有助于身心放松,缓解对睡眠本身的焦虑。如果无法缓解对睡眠本身的焦虑,容易担心、害怕时可借助药物,但是通常这样的病人往往对药物也比较焦虑,可能需要通过深入探讨失眠本身的问题。通过心理上的治疗辅以药物治疗,绝大多数情况下失眠焦虑可以缓解。当对失眠本身的焦虑缓解后,睡眠问题相对就迎刃而解了。
杨立平副主任医师
大庆市中医医院三甲
害怕失眠所以失眠怎么办
"如果患者因为害怕失眠所以才失眠,属于焦虑的情绪,焦虑导致患者失眠,处于恶性循环的状态,这种情况下要通过改善焦虑的药物进行治疗,调整患者的情绪,建议给患者按需服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮,既能抑制大脑皮层的功能活动、调整睡眠,又能改善患者焦虑、抑郁的情绪。患者可以就诊心理门诊,通过心理医师专业的进行心理方面的疏导,可以改善患者的症状。患者一定要放松自己的心态,按时上床睡觉,不在床上做与睡眠无关的活动,建议患者在睡前用热水泡脚、听舒缓的音乐,让自己身心放松,有助于睡眠。"
毛森林副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
害怕失眠怎么办
"害怕失眠,建议消除失眠带来的恐惧心理,越是害怕失眠越容易产生睡眠障碍,会导致恶性循环,因此应该了解睡眠的卫生知识,养成良好的睡眠习惯,同时针对失眠的心理状态建议适当的进行心理行为治疗,包括结合其他的非药物治疗,如饮食疗法、顺势疗法、按摩、芳香疗法等。针对明显具有焦虑和抑郁的心理状态者,可以适当应用抗抑郁的药物,临床常用的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,建议白天服用,不仅控制了焦虑、抑郁,同时具有改善睡眠的作用。针对明显的睡眠障碍者,也可以短期内服用镇静催眠类药物,常用的有苯二氮卓类药物如艾司唑仑,以及非苯二氮卓类药物如佐匹克隆等。"
杨立平副主任医师
大庆市中医医院三甲
为什么最近总失眠
"  患者最近总失眠的原因,要从以下几个原因进行分析:  1、考虑可能是因为患者自身的精神压力比较大,心里比较紧张,有某些事情让患者内心不安时,总在思索、焦虑事情会导致患者出现失眠的问题。  2、考虑是环境引起的,比如突然改变睡眠环境或者睡眠环境不好,都容易导致失眠。  3、考虑与患者不良的生活方式有关系,比如患者熬夜导致生物钟紊乱,或者在晚上时饮用浓茶、浓咖啡、功能性饮料,看情节比较紧张、刺激或者恐怖的影视剧。使患者精神处于亢奋状态,大脑皮层的功能活动相对活跃,容易出现不睡觉的情况,导致失眠。"
刘月姮副主任医师
大庆市中医医院三甲
为什么总失眠
"失眠又称为睡眠障碍,首先是由于心理因素和生理因素导致。可以见于白天的劳累过度,临睡前的深思熟虑或者不愉快事情刺激,或者生活的重大打击,都可以导致病人出现心理和生理的反应,进而影响脑内递质的代谢,病人就可以出现失眠。可以表现为入睡困难,也可以表现为入睡之后容易醒,醒后不容易再睡或者多梦的现象。其次疾病也会导致病人出现总失眠,临床上常见的疾病有胃肠炎、冠心病、甲状腺功能亢进、哮喘、关节炎等,特别是哮喘和心脏病由于夜间迷走神经兴奋时,症状发作的比较频繁就可以影响病人的睡眠,导致病人出现失眠。然后失眠也可以见于有焦虑、抑郁的病人,由于精神障碍影响病人的睡眠,必要的时候建议病人就诊精神科。"
庞吉成主治医师
淄博市妇幼保健院三甲
一到晚上就害怕失眠
"一到晚上就害怕失眠,这是失眠症恶性连锁反应形成的过程。在患者出现首次的入睡困难、多梦、早醒,或者是醒后不能再入睡、醒后不适感、疲乏感以及第二天的困倦感时,患者形成了对于睡眠的不合理的认知。也就是说,患者因为昨天睡眠较差引起了第二天的不适症状,患者可能采用补觉等相关的方式来调整睡眠,但是这种调整方式对于良好的睡眠习惯是有害的。患者因此而担心第二天会再次失眠,所以会出现情绪的变化,焦虑不安、烦躁、沮丧等等。于是便形成了一连串的连锁反应,由失眠导致担心、紧张、害怕引起焦虑反应,最终为再次失眠提供了心理基础。通过不断的反复强化这种反复的害怕,失眠的症状就逐渐养成,所以当出现这种情况,心理治疗就成为一种有效的治疗方法。通过帮助患者认识到其连锁的恶性循环认知,来消退失眠的相关心理作用。另外也可以应用镇静催眠类药物来调整睡眠,进一步辅助心理治疗来得到有效的改善。"
杨立平副主任医师
大庆市中医医院三甲
最近总失眠怎么办
"最近总是失眠,建议患者通过综合治疗方式调整。患者可以短期口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑改善睡眠,同时患者也可以配合中医中药的方式,可以就诊中医内科进行辨证分析,可以口服中成药,比如百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等药物调整体质,改善睡眠情况。要注重生活方式的调整,比如在晚上睡觉之前,用热水泡泡脚、喝一杯热牛奶、营造舒适睡眠环境,都有助于改善患者睡眠。在白天的时候,多参加户外体育活动,让身体处于略微疲劳的感觉,对于晚上的睡眠也是有帮助的。"
母艳蕾副主任医师
北京医院三甲全国第60
最近总失眠怎么办
"总是有失眠发生,首先要分析下是什么原因,是不是有一些外部的因素,比如时差的问题,从一个时区到另一个时区或者是环境的一些影响,以及一些突发的事件,比如家里有一些不好的事情发生,这一些情况可能是比较短时的会引起失眠的问题。如果失眠的时间比较长,属于慢性失眠,就需要进行认知行为疗法,还有一些放松疗法以及药物的治疗来改善失眠。\n在认知行为的疗法方面,首先上床之前尽可能把一些事情解决好,而不是带到上床以后去思考。其次避免喝茶、咖啡这些有咖啡因的饮品,避免睡前酗酒,也避免睡前吸烟,按照固定的时间上床就寝。如果上床20分钟以后无法入睡,要下床稍微活动之后再次上床入睡,只在床上做就寝这一件事。不看手机、平板,不做这些有光线刺激的事情,保持睡眠的环境的黑暗和安静。\n还可以使用一些放松的疗法,比如说有意的调整呼吸,然后放松身体的某一部分或者整个放松。如果这些认知行为疗法,还有放松的方法不太管用,也可以结合药物治疗。对入睡困难可以用短效的安眠药,有早醒或者是频繁醒来可以用中长效的安眠药,把认知行为疗法和药物疗法结合起来进行治疗。"
杨立平副主任医师
大庆市中医医院三甲
晚上为什么总失眠
"患者晚上总失眠,考虑有以下几个原因:1、考虑是神经衰弱引起的,如果患者长期精神比较紧张、心理压力比较大或者内心有矛盾的因素存在,都会导致患者出现神经功能衰弱,进而会影响患者的睡眠,表现为大脑容易疲劳、失眠多梦。2、患者晚上总失眠与自身的不良生活习惯有关系,比如患者习惯熬夜玩游戏、玩手机,不规律作息,或者因为工作原因频繁倒夜班,导致生物钟紊乱也容易使患者出现失眠。3、患者总失眠也与不良的行为有关,比如患者习惯在睡前看情节紧张的影视剧或者喝浓茶、浓咖啡,都会导致大脑皮层处于兴奋状态而不容易睡着。"
芦晓宏主治医师
辽宁省血栓病中西医结合医疗中心三甲
总失眠怎么调理
"总是失眠,患者可以从以下三个方面进行调理:\n第一、规律的生活习惯:早睡早起,按时起床,按时睡觉,减少白天睡眠时间,有助于改善失眠。\n第二、放松心情:避免情绪焦虑、紧张,睡前可以听听舒缓的音乐,也可以睡前泡泡脚,或者喝一杯温牛奶,有助于舒缓神经、促进睡眠。\n第三、药物治疗:如果失眠症状比较严重,也可以通过服用安眠药物来调节睡眠,服用调节植物神经的药物或者镇静催眠药,都可以改善失眠的症状。\n第四、治疗原发病:总是失眠的人要检查失眠的原因,如果是器质性病变引起的失眠,需要及时治疗原发病。"