一到晚上就害怕失眠

"神经性皮炎又叫慢性单纯性苔藓，好发于成年人的以阵发性皮肤瘙痒和皮肤肥厚、苔藓化为特征的皮肤病。神经精神紧张、焦虑、情绪急躁等神经精神因素，以及局部的摩擦刺激（比如衣领、围巾等摩擦或者反复搔抓等）是本病的主要原因。所以，在治疗时，首先要调整情志，避免搔抓，要切断搔抓-瘙痒的恶性循环。其次，对症治疗，可以口服抗过敏止痒的药物，比如西替利嗪片、氯雷他定片等，每天晚上口服1片，起到止痒的作用。外用糖皮质激素药膏，对于肥厚性皮损，可以用药膏以后，封包治疗或者局部封闭曲奈德注射液，也可以在肥厚的部位，贴敷曲安奈德新霉素贴膏，都有比较好的效果。除了药物之外，还要尽量避免服用辛辣刺激的食物，因为服用这些食物以后可能刺激或者诱发皮损的加重。只要做好以上几点，神经性皮炎完全可以控制。"

神经性皮炎的治疗因病情不同而不同：1、如果是局限性、早期的神经性皮炎，可考虑局部外用药物来治疗，比最常见的是用糖皮质激素类药物暂时控制住症状，再用些不含激素的中成药膏来维持疗效；2、如果是肥厚性皮疹且时间迁延不愈，可考虑用封包疗法，甚至封闭疗法，中医的火针疗法也是个非常有效的方法，通过刺激肥厚性的皮疹，促进其消退；3、如果是全身系统性神经性皮炎或者瘙痒比较严重，考虑采用抗组胺药，甚至内服镇静来治疗；4、如果是反复发作的神经性皮炎，可采用中医中药治疗，中医中药通过息风、养血、滋阴、润燥可取得非常好的疗效；5、神经性皮炎除了内服外用治疗之外，平时的预防措施也非常重要：需保持良好的情绪、心情舒畅，不要过度的紧张焦虑，因为紧张焦虑可刺激神经性皮炎的复发；注意饮食，不食辛辣刺激食物；最重要的是一定不能搔抓，神经性皮炎若能保证3个月不用手抓，则能好一半，因为搔抓是导致神经性皮炎反复发作的一个非常重要诱因。如果要想神经性皮炎快点恢复，一定不能过度搔抓，当瘙痒的时候，可考虑用拍打的方式、或者冰袋暂时止痒，且冰没有副作用、不会刺激皮肤，切记不要搔抓。

"神经性皮炎如果只是出现在局部的皮肤，面积比较小，可以外用药物治疗。外用药物只要选择含有激素的软膏，如卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、艾洛松软膏等。\n如果出现了泛发性神经性皮炎，皮疹比较广泛、瘙痒比较严重，就需要加用口服的药物，如依巴斯汀、依匹斯汀、氯雷他定、西替利嗪等药物，来减轻瘙痒的症状，再加上外用的药物。神经性皮炎最主要的是要禁止搔抓，如果在出现瘙痒的情况下，尽量的用冷水缓解，或者外用一些止痒的软膏缓解，不要过度的搔抓，越抓越严重。另外在生活上面要注意生活规律、减少熬夜、放松心情，以及减少自己的压力。"

"神经性皮炎的治疗，根据皮损的面积大小、皮损的部位而有所不同。如果是比较早期的皮损，皮损面积又不是很大，可以采用止痒剂外用，如含有樟脑或者薄荷的外用药物，也可以用中药制剂止痒。对于皮损相对比较厚，面积又比较大的，可以用皮质类固醇激素类的软膏、霜剂或者溶液，比如常用的艾洛松、卤米松、去炎松等。\n对于特别肥厚的皮损，面积又不是很大，外用药效果不理想的时候，可以采用局部封闭治疗，把药物直接的注入到皮损内，对于面积比较广泛，患者瘙痒又非常重的，除了外用治疗以外还可以配合口服药物，可以吃抗组胺类的药物，像氯雷他定 、西替利嗪以及传统的扑尔敏、赛庚啶等。少数人除了皮损以外，可能还伴有睡眠比较差，适当的吃镇静药对于治疗神经性皮炎也是有帮助的。 "

"神经性皮炎的治疗，可以分为局部治疗和系统治疗。局部治疗：1、对于新发皮损、苔藓样变比较轻的患者，可以外用派瑞松或艾洛松。2、对于肥厚性苔藓样变的皮损，可以选用肤疾宁贴膏，隔日换1次，也可外用强效激素，如适确得霜或恩肤霜1天2-3次涂抹。3、对于顽固性的大面积的神经性皮炎的皮损，可以用局部封闭疗法，如0.25%-0.5%盐酸普鲁卡因溶液10-20ml，在病灶基底部做局部注射。系统治疗：对于瘙痒剧烈者，可以口服抗组胺药，如赛庚啶2mg，每日2次，或多塞平25mg，每日2次，或氯雷他定10mg，每日1次。"

"神经性皮炎的治疗，首先需要消除精神紧张，避免各种不良刺激。因为神经性皮炎和长期的精神因素的刺激，或者是刺激性的食物，局部的刺激等都有关系。所以需要避免不良的因素，保持大便通畅。系统治疗主要包括口服抗组胺药，或者是镇静剂，比如地氯雷他定或者是地西泮、谷维素等等，也可以采用维生素B类，维生素C类或者钙质剂来辅助治疗。外用的话，可以用一些皮质类固醇激素的乳膏或软膏，根据皮损的薄厚程度。如果皮损比较厚，就需要用一些效比较强的激素类软膏，或者是带有一些软化剥脱的剂型，还可以用止痒剂。如果比较肥厚，也可以采用上述的药膏来进行封包，就是把药膏厚涂之后局部用保鲜膜进行覆盖一整晚，治疗吸收效果更好。"

"神经性皮炎是发生在人体身上的慢性复发性炎症性皮肤病，与患者的工作、生活压力，睡眠状态等有明显关系，所以，在皮肤科把它划分为神经精神类的皮肤病。临床上治疗除了用药物以外，还需要注意患者饮食、生活和睡眠的调节。当睡眠、饮食、生活和心情调节好以后，患者的神经性皮炎部分会自行恢复。如果仍然不能恢复，可以口服抗组胺药，比如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、依巴斯汀等，进行治疗。另外，可以适当的使用外用药，比如复方樟脑乳膏、糖皮质激素乳膏等。"

神经性皮炎的治疗首先是软化皮肤，可以考虑用维A酸乳膏软化以后，再用激素类的药膏涂擦于皮肤表面进行充分的按摩，让药物能够很好的吸收。有的患者如果皮肤增厚特别明显可以晚上用药，用保鲜膜封包，能够有更长时间的局部作用，效果也会更好。神经性皮炎是很常见的一种皮肤病，主要表现是皮疹和瘙痒。皮疹往往出现在关节的部位，像双手的肘关节、膝关节、后脖以及手指的指关节背面，是容易出现神经性皮炎的部位。另外，有的患者在后背往下靠骶骨、尾骨的位置也有可能会出现皮肤的表现，往往是增厚的皮疹。因为神经性皮炎有很多年的病史，增厚的皮疹表面会有鳞屑，但鳞屑不容易刮除，伴有明显的瘙痒。

"神经性皮炎也叫慢性单纯性苔藓，是一种很常见的以阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的皮肤病，发病机制还不清楚，多与精神因素和局部刺激有明显的关系。在治疗方面首先应该教育患者生活规律、劳逸结合，尤其避免局部的搔抓、摩擦、烫洗等刺激，如果是小片的神经性皮炎，以局部治疗为主，可以外擦强效的糖皮质激素软膏，比如倍他米松霜、氟米松霜等。\n还可以外贴皮质类固醇硬膏，比如肤疾宁贴膏等，还可以选择焦油类制剂，比如黑豆馏油软膏外擦。局部还可以采取封闭疗法，使用曲安奈德或倍他米松注射液皮损内注射治疗，效果更强一些。全身治疗方面，如果瘙痒剧烈可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀以及赛庚啶、酮替芬等，神经衰弱的可以口服镇静催眠药，比如地西泮、谷维素等，特别严重的还可以考虑普鲁卡因静脉封闭疗法治疗。"

"神经性皮炎的治疗，需要考虑引起神经性皮炎的原因。神经性皮炎大多数和患者的睡眠、精神紧张、工作压力等有关，治疗之前，要排除导致神经性皮炎的因素。在治疗方面可以选择药物治疗，通常可以口服抗组胺的药物，通常口服依巴斯汀、依匹斯汀，一天1颗。再可以考虑安神类同时具有抗组胺类的药物，比如多塞平。多塞平可以每天晚上吃1颗，既能改善睡眠、缓解焦虑，也能改善神经性皮炎的症状。局部也可以外用丙酸氯倍他索乳膏。"