锁骨骨折术后的康复训练是越早越好，但是要看其固定牢固程度。锁骨骨折如果做的内固定，固定比较牢靠，可以尽早康复训练，如果术后特别痛，也可以先做一些屈肘的训练，前臂旋转的动作，如果疼痛能忍受，不是很痛，则尽可能早的做肩关节的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等动作，尽可能使肩关节活动到正常范围。因为手术的目的主要是保持肩关节功能，但大部分情况下刚做完手术可能会有疼痛，有时可以用止痛药，如果用止痛药不痛，就可以适当训练。

炎症是造成关节僵硬出现的根本原因，因此，炎症性关节炎疾病的患者都会伴有不同程度的晨僵症状，如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等，其中以晨僵为首发的最常见疾病就是类风湿关节炎。如果感觉早上起来时手指屈伸不利，很可能是晨僵，而是否是类风湿关节炎，需要在医院进行全面检查后，找专科医生进行诊断。

老年人头晕不一定是脑梗前兆，头晕症状在门诊非常常见，头晕分为两大类，具体如下：1、头部晕沉感、头重脚轻：常见于血压变化，如高血压，另外高脂血症，血糖控制不好、比较高，甚至颈椎病、老年人的颈动脉硬化、全身低营养状态，如贫血，也都常见这样的头晕；2、眩晕：视物旋转、自身摇晃感，好像坐舟、船一样的不稳定感觉。这一类眩晕常见于美尼尔综合征、良性位置性眩晕，即耳石症，以及前庭神经元炎等。这两类头晕都有可能是脑梗死的前兆表现，脑梗死是一系列脑部缺血以后出现神经症状的综合表现，比如有偏身的肢体感觉和运动异常、口眼歪斜、说话不对劲、流口水等。如果发现老人头晕严重且呈持续性，同时又伴有神经系统症状，不能走路、特别摇晃，就要小心是否是急性脑梗。遇到这种情况建议紧急到医院进行排查，排除是否是急性的脑梗死，然后进行脑梗死的规范治疗。

特定学校技能发育障碍是一种影响个体在学校环境中学习和发展的障碍。根据临床特点，其被分为以下四类，即特定阅读障碍、特定书写障碍、特定计算技能障碍、混合性学校技能障碍。 1、特定阅读障碍：这是指个体在阅读过程中存在准确性或理解力的明显障碍。这种障碍可能导致患者在阅读课本、文章或书籍时遇到困难，无法准确理解所读内容。这种持续存在的阅读困难可能会严重影响患者的学习成绩和日常活动； 2、特定书写障碍：这种障碍表现为个体在书写文字符号时存在准确性和完整性的问题。患者可能无法正确书写单词、句子或段落，或者在书写过程中出现错别字、遗漏等。这种持续存在的书写表达困难可能会严重影响与书写表达技能有关的学习成绩和日常生活； 3、特定计算技能障碍：这种障碍表现为个体在基本运算和推理能力方面存在障碍。患者可能无法正确进行数学计算、逻辑推理或理解复杂的问题。然而，患者的阅读准确性和理解力以及书写表达能力通常是正常的。这种持续存在的计算困难可能会严重影响与计算能力有关的学习成绩以及日常活动； 4、混合性学校技能障碍：这是指上述三种障碍中有两种或更多同时存在的情况。例如，患者可能同时存在阅读和书写障碍，或者同时存在阅读、书写和计算障碍。 参考资料：[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07

冈上肌肌腱损伤的康复训练，包括肩关节活动性训练、肌肉的力量训练、平衡和协调训练、柔韧性的训练以及功能性训练。冈上肌肌腱损生的康复训练是一种针对冈上肌肌腱损伤进行的康复治疗方式。冈上肌是肩关节的重要肌肉，与肩胛骨相连，负责肩关节的稳定和运动。由于种种的原因，比如运动损伤、劳损或外伤，冈上肌的肌腱可能会受到损伤，导致肩关节的疼痛、活动受限等症状：1、肩关节的活动训练：可以通过肩关节的主动和被动活动，增加肩关节的灵活性和活动范围，包括肩关节的前后、内外旋、上举，以及内收的动作；2、肌肉的力量训练：通过使用轻负荷的器械或自主训练，可以增强肩关节肌肉的力量训练，特别是冈上肌，有助于提升肩关节的稳定性和支撑能力；3、平衡和协调训练：通过进行平衡和协调训练，可以提高肩部肌肉的协同工作能力，减少肩关节的不稳定性，这可以通过单脚站立、平衡训练方式来进行；4、柔韧性的训练：通过进行肩关节的伸展和放松练习，可以增加肩部的柔韧性，减少肌肉的僵硬和紧张，可以通过瑜伽以及拉伸的方式来进行。通过模拟日常生活中的动作，如推拉物体，可以帮助恢复肩关节的正常功能和能力。在进行康复训练的时候，应该根据患者的具体情况，制定个性化的康复治疗计划。康复训练的时间和强度应该逐渐增加，以避免再次受伤。此外应该在医生和康复治疗师的指导下进行，并保持正确的姿势和运动。

一般若是姿势异常造成头严重前倾，则可以得到矫正、治疗。但若头严重前倾，可能还需要到医院去做进一步检查，评估头前倾的原因，即排除一些基础疾病，例如颈椎滑脱、小关节紊乱、强直性脊柱炎，还有一些因为运动损伤造成的肌肉或筋膜的粘连。上述情况引起的严重头前倾，可能还要进行专业的康复治疗、康复训练，针对一些基础疾病进行缓解才能矫正头前倾的症状。若是颈椎的小关节紊乱或错位，或颈椎滑脱所造成，可能导致压迫颈部的脊髓神经，进而造成一些严重的后果。因此，不建议患者在头严重前倾的情况下，去做一些主动的训练。此时进行主动训练不安全，所以要特别提醒一下患者。

天突穴的位置在人体颈部，在人体的前正中线上，所以它是任脉的穴位。摸到在前正中线、胸骨的上边凹陷处，两锁骨之间、胸骨上缘、两个胸锁乳突肌之间凹陷处就是天突穴，位置相对比较好找。天突穴是任脉的穴位，对于呼吸道的症状有调节作用。它能够宣发肃降，利于呼吸道、咽喉，改善咳喘、哮喘、痰喘的情况。临床上冬病夏治贴三伏贴时，对于呼吸道症状的三伏贴药方，贴的首选位置是天突穴。

康复治疗的方法多种多样，包括运动治疗、物理治疗和作业治疗等。 1.运动治疗：运动治疗是康复治疗中最为重要的一种方法。它主要针对患者肌肉乏力和运动控制能力下降的问题，通过针对性的训练帮助患者逐渐恢复肌肉力量和运动协调能力。 2.物理治疗：物理治疗主要采用电疗、超声波、激光等非侵入性的手段，促进神经系统功能的恢复，缓解疼痛、肿胀等症状。 3.作业治疗：作业治疗主要通过日常生活活动训练，帮助患者重新掌握穿衣、进食、大小便等基本生活技能，提高生活质量。 4.言语和吞咽治疗：如果患者存在失语或构音障碍、吞咽障碍等问题，言语和吞咽治疗就变得尤为重要。通过专业训练和指导，帮助患者恢复语言和吞咽功能。 5.心理疏导：中风患者容易产生抑郁、焦虑等情绪问题，因此心理治疗也是康复治疗中重要的一环。通过对患者进行心理疏导，帮助患者摆脱不良情绪，树立信心，积极面对生活。 6.康复工程：对于存在肌肉痉挛、关节畸形等身体残疾的患者，康复工程是一种有效的治疗方法。它包括使用矫形器、制作生活辅助器具等，帮助患者恢复日常生活能力。 7.针灸推拿及中药治疗：针灸推拿及中药治疗在康复治疗中具有独特的地位。它们有助于神经组织的再生、改善偏瘫肢体血液循环、降低肌张力等，为患者全面恢复健康提供有力支持。 8.文体疗法： 采用体育运动项目和娱乐项目作为手段对患者进行治疗的一种疗法，文体疗法在康复治疗中起着物理治疗、作业治疗的补充和延伸的作用。 参考资料：刘泰，胡跃强主编,中风防治必读,中国中医药出版社,2018.121

腰椎手术后康复训练早期以消肿止痛为主，消肿可以做理疗，包括红外线、威伐光等这些治疗，止痛可以用手法轻微按摩，包括针灸都可以来进行止痛，进行治疗。 也可以适当活动关节，预防肌肉挛缩、神经粘连，可以做小幅度活动，以关节活动为主，以等长收缩运动为主，这些运动强度是以不会出现疼痛为主。 腰椎手术后康复训练进入恢复期以后可以做力量训练，包括下肢力量训练、腹部肌肉力量训练、背部肌肉力量训练，可以通过小燕飞、臀桥、直腿抬高这些动作来训练腰腹部肌肉力量。 可以在治疗师辅助下做等长收缩来增加肌肉力量，逐步过渡到可以做自主，主动做锻炼动作，包括下床做慢走、散步等这些运动训练。到后期还可以进一步加强运动强度，包括游泳、跑步、平板支撑等，这些训练可以增加腰腹肌肉力量。 腰腹肌力量，特别是腰椎做了手术的病人，推荐游泳对腰椎恢复会更好，做所有康复训练一个前提就是不要让疼痛加重，训练强度就是以当天晚上或者是第二天早上不出现疼痛为主。 所有训练都是应该采取循序渐进，逐渐增大训练强度这个原则来进行训练。

张口受限一般见于颞颌关节功能紊乱，如颞颌关节炎、颞颌关节盘错位、移位，出现这些功能疾病时可出现张口受限，伴张口弹响疼、耳前区域疼痛，这是颞颌关节紊乱的症状，可以进行磁共振检查，未出现关节盘移位的情况下，都可进行康复训练。具体如下：1、物理因子治疗：包括常用的超短波、磁刺激、磁疗、中频电等，以缓解疼痛、促进炎症吸收；2、手法训练：手法的开口训练，颞颌关节进行松动训练，局部肌肉进行放松，相应肌肉进行肌力训练，将理疗与训练相结合；3、药物治疗：如果患者疼痛比较明显，可进行注射治疗，经验注射或者是在超声引导下注射激素至颞颌关节，药物包括得宝松、布地奈德等，或者选择新方法，注射自体富血小板血浆即PRP，经过综合治疗可很快减轻疼痛以及张口受限的问题；4、其他：纠正不良习惯如部分女性朋友喜欢零食，这种情况可能导致张口困难的发作。另外，颞颌关节容易半脱位者，必须纠正关节周围肌肉力量，才能更好的进行康复治疗，更好的纠正张口受限问题。