脂肪肝和肝硬化在早期或者是比较轻的时候,彩超有可能看不出来,比如比较轻的脂肪肝,脂肪沉积程度非常轻,这时彩超还不能完全辨别。有些肝硬化早期,只是肝脏里面的纤维组织增生,肝小叶被分隔,这时候除非做肝脏穿刺,能够发现早期肝硬化。但是因为这时还没有影响到整个肝脏的体积,所以肝脏看起来大小正常。此时只是微观病变,还没有形成广泛病变,所以肝脏的回声看起来也只是比较粗糙,肝表面还是光滑的,肝的体积也没有缩小,此时彩超也无法发现,做肝脏穿刺才能发现。目前对脂肪肝的诊断,特别是早期脂肪肝的诊断,除了彩超之外,还有一种检查叫做肝脏弹性检测,可以评估肝脏脂肪病变的程度,相比彩超,能够更早地判断是否有轻度脂肪肝形成。