湖州市中心医院

糖尿病患者不建议食用燕麦粥，可以适当地食用燕麦饭或者是燕麦馒头等干粮，因为燕麦粥属于稀食、糊化食品，糖尿病患者摄入之后，会快速吸收转化为葡萄糖，使血糖升高，对餐后血糖控制不利。 一般情况下，燕麦属于低升糖指数的食物，与米饭类相比含糖量较低，含有大量的膳食纤维和矿物质、低胆固醇。 用燕麦代替米饭做成干粮，有利于糖尿病患者减少主食的摄入量，有利于稳定血糖。燕麦还具有一定的饮食功效，具有美白、祛斑、补充钙质。 因此糖尿病患者如果想吃燕麦，可以做成燕麦米饭或者是燕麦馒头，当作干粮来食用，不建议糖尿病患者进食燕麦粥，同时要注意减少主食的摄入量，监测血糖情况。

一般糖尿病患者可以适量吃海鲜。海鲜往往是高蛋白、低脂肪，含有丰富的微量元素和矿物质，是糖尿病患者的理想食品。但是如果糖尿病患者合并有高尿酸血症，则不建议糖尿病患者进食海鲜。 海鲜中含有尿酸成分较高，大量地进食海鲜之后，会使糖尿病患者尿酸水平升高，导致痛风发作。如果糖尿病患者合并有高脂血症的话，则不建议食用高胆固醇的海鲜，比如蟹黄、虾黄、鱿鱼等高胆固醇的海鲜。 一般的鱼、虾、蟹等，都是含有丰富的蛋白质、低脂肪，对糖尿病患者的身心健康有利。糖尿病患者可以根据自身的情况适当地进食，同时注意监测血糖情况。糖尿病患者饮食控制相当重要，建议糖尿病患者定期监测血糖。

血压低压高≥90mmHg，也叫舒张压升高，也叫舒张期高血压。舒张期高血压是在心脏舒张时，血液对血管产生的压力，低压取决于外周血管阻力大小，外周血管阻力越大，舒张压越高。舒张期高血压，常见于青年和中年人，交感神经过度兴奋，会引起血压的升高；另外不健康的生活方式，也会导致低压偏高。 舒张期高血压的患者，建议改善不良的生活习惯，饮食上注意低盐、低脂、低胆固醇饮食。每日限盐，以不超过6g为宜；减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；戒烟、限酒；控制体重，适当增加运动，有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平；要减轻精神压力，保持心态平衡，学会自我减压。 如果舒张压高，经过生活方式干预，仍不能控制到正常范围以内，可以适当用药物控制，比如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素2受体拮抗剂、β受体阻断剂等，都可以酌情使用。

糖尿病会影响性功能，尤其是男性的性功能，会导致阳痿。糖尿病患者常合并有多种慢性并发症，其中主要的是周围神经病变，包括自主神经病变，糖尿病周围神经病变会导致患者的勃起功能异常，或者是不能勃起，糖尿病患者还会使睾酮水平下降、雄激素水平下降，从而引起男性性功能下降。女性糖尿病患者常常会合并有会阴部的感染，也会影响性功能。 糖尿病患者平时常合并有高血压、高血脂、高尿酸血症，因此糖尿病患者平时一定要严格控制好血糖、血脂、血压等情况，从而延缓糖尿病并发症的发生，包括阳痿的发生。 当糖尿病患者出现阳痿等性功能减退的情况，建议去正规医院泌尿外科就诊，不建议使用偏方治疗，以免延误病情。总之，糖尿病患者会影响性功能，建议平时控制好血糖水平，避免并发症的发生。

糖尿病患者如果平时血糖控制得不稳定，血糖偏高，则不建议进食含糖量高的水果，比如香蕉、荔枝、芒果、榴莲等，这些水果含糖量较高，属于高升糖指数的水果，糖尿病患者尽量不要食用。 糖尿病患者平时如果血糖控制得比较稳定，可以适当进食少量的含糖量较低的水果，比如苹果、橘子、胡柚、雪莲果等，也可以食用含糖量较低的蔬菜来代替水果，比如黄瓜、番茄等。 糖尿病患者进食水果的时间，最好放在两餐之间或者餐前1h左右，可以避免餐后血糖峰值的增加，也可以避免餐前低血糖的发生。 同时糖尿病患者每次摄入的水果的量应控制，一次不能吃太多，无论什么水果，糖尿病患者一次进食过多都会造成血糖过度地波动，不利于糖尿病患者控制血糖。 因此糖尿病患者尽量选择含糖量较低，低升糖指数的水果，不要吃含糖量较高，升糖指数较高的水果。

1型糖尿病治疗因个体差异较大，用药也不绝对，除个别非处方药物外，应在内分泌科专科医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的治疗药物和治疗方案。 所有1型糖尿病患者都应尽早使用胰岛素治疗，且需终身使用，以维持正常的生理需要。强化胰岛素治疗方案是所有1型糖尿病患者的推荐治疗方案，主要有以下两种： 1、基础胰岛素加餐时胰岛素，每天多次胰岛素注射方案，最常用的方案是三餐前使用短效胰岛素和胰岛素类似物，睡前使用中效或长效胰岛素或胰岛素类似物。 2、持续皮下胰岛素输注，胰岛素泵治疗，使用人工智能控制的装置，模拟人体胰岛素正常生理状态下的分泌模式，来持续输入胰岛素，从而控制血糖。 适用于糖尿病患者血糖控制不佳、反复出现低血糖或酮症酸中毒的患者，但治疗价格较昂贵。

高血压四项是为了鉴别继发性高血压而抽血做的化验检查。其四项主要包括肾素、血管紧张素、醛固酮和促皮质醇分泌激素四项，包括立位和卧位分别测得的结果，结果都有正常值参考范围。 因为不同的实验室使用的试剂不一样，所以高血压四项的正常范围也有一定差别，所以检查结果不但要跟参考立位和卧位化验结果的正常值范围，还要对立、卧位的结果进行比较。 部分高血压属于继发性高血压，其中包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，通过高血压四项以及肾上腺肾动脉彩超、肾上腺增强CT等检查可以进行鉴别诊断。 成人高血压病人中大约5%-10%可以查出高血压的具体病因，可以通过结合临床病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查，对继发性高血压进行筛查，明确病因，进行针对性治疗。

糖尿病患者可以适量地吃虾。虾含有丰富的蛋白质，同时富含有锌、碘、磷等矿物质，热量和脂肪较低，具有较高的营养价值，具有调节神经系统，有益心血管健康，延缓衰老等功效，对身体虚弱和病后需要调养的人都是较好的食物。 虾有调节神经系统的功能，虾皮有镇静作用，可以用来治疗神经衰弱，植物神经功能紊乱诸症。虾仁是大脑提供营养的美味食品，海虾中含有重要的脂肪酸，能使人长时间保持精力集中。虾有益心血管健康，虾中含有的牛磺酸，能够降低人体血压和胆固醇，有益心血管健康。 虾中含有的镁对心血管活动有一定的调节作用，有较好的保护心血管系统的作用。虾中的虾青素，有助于消除因时差反应，而产生的时差症。 虾青素还是一种抗氧化剂，抗氧化作用可以帮助对抗衰老。对于糖尿病患者合并尿酸升高的患者，则不建议吃较多的海产品，包括海里的虾。同时容易过敏的患者，如果对虾过敏，也不建议食用虾。

如果糖尿病病人血糖很高，血糖控制不佳，不建议糖尿病病人吃甜的水果，可以吃黄瓜、绿色蔬菜等代替。 如果糖尿病病人平时血糖控制得较平稳，且控制在正常范围之内，可以适当食用低升糖指数的水果。 常见的含糖量较低、升糖指数较低的水果有柚子、柠檬、李子、雪莲果等，尽量不要食用红枣、香蕉、芒果、榴莲等含糖量较高、升糖指数较高的水果，也不适合吃水果蜜饯、果干等，含糖量较高，糖尿病患者不适宜食用。 同时血糖高的病人每次食用水果的量要控制，一次不能吃太多，避免引起血糖急剧地波动，严重的话会引起血糖升高，导致糖尿病急性并发症的发生。 同时糖尿病病人进食水果的时间适宜放在两餐之间，餐前1h，可以避免餐后血糖峰值的叠加，可以避免餐前低血糖的发生。

糖尿病不一定会引起性无能，但是长期糖尿病会影响性功能，而且对男性糖尿病患者性功能影响较大，严重的可以导致阳痿。糖尿病对男性性功能的影响，主要是以下原因造成的： 1、周围神经病变：糖尿病患者可以合并有多种慢性并发症，其中最主要的是周围神经病变，包括自主神经病变。糖尿病神经病变会导致患者的勃起功能异常，或者是不能勃起。 2、血管病变：糖尿病患者还会引起血管病变，导致睾酮水平下降，雄激素水平下降，从而也会引起男性性功能下降。 糖尿病患者平时容易并发高血压、高血脂，为了延缓糖尿病并发症的发生，建议糖尿病患者一定要控制好血糖、血脂、血压，从而延缓并发症的发生，包括对男性性功能的影响。 当糖尿病患者出现性功能障碍时，建议去正规医院泌尿外科正规治疗，不建议使用偏方治疗，以免延误病情。总之，糖尿病患者建议控制好自己的血糖、血脂、血压情况，避免并发症的发生。