科普知识
广东医科大学附属第二医院甲状腺、乳腺外科
共收录2位医生
疝气如何分类的?
任清付
主治医师
微创疝气外科
普通老百姓常说的疝气,在临床上叫做腹壁疝,腹壁疝在分类上主要分为两大类,一个是腹内疝,一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝,腹外疝最多见的就是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。
5.45万
11
乳腺癌患者化疗期间白细胞低吃食物可升上来吗
魏洪亮
主治医师
甲乳血管外科
乳腺癌患者化疗期间白细胞低,靠吃食物升不上来白细胞。乳腺癌化疗患者白细胞低,在饮食上要注意避免摄入辛辣刺激的食物,也要加强营养。部分乳腺癌化疗患者白细胞低就喝点粥,认为吃多了别的东西可能会容易吐,但上述想法有误。乳腺癌患者在化疗期间若白细胞低,此时需要尽快进行升白治疗,升白治疗主要是打升白针。因为化疗杀白细胞杀得非常快,必须要用一个比较快的方法将白细胞升上来,靠食疗去补很难补上来。患者在白细胞低的时候,免疫力非常低。就算是打了升白针,不成熟的白细胞快速释放入血,有时白细胞的值看起来很高,但有很多白细胞不成熟,患者的免疫状态比较差。此时就一定要加强营养,要好好吃、多吃。此外,食物的选择要选择高蛋白、高营养、荤素搭配,这些要多吃。但辛辣刺激的 食物尽量少吃,辛辣刺激的食物会刺激消化道。此外,患者吃饭不注意时,还会引起上消化道、上呼吸道的反应。因此,乳腺癌化疗患者的白细胞低,不要指望通过食物的方式快速升白。若患者在整个化疗结束后,出现比较长期的白细胞稍低状态,则可选择食补去逐渐调整。但在化疗期间的白细胞降低,主要还是要靠打针快速升上来,提升免疫力。此外,患者的饮食还是要以加强营养、荤素搭配为主。
8.00万
70
甲状腺癌转移到淋巴
张丹华
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌转移到淋巴是因为癌细胞转移导致,应尽快就医治疗,可通过手术切除治疗、碘131治疗、药物治疗、放化疗、靶向治疗的方式治疗,由专业医生选择合适的治疗方案。
1、手术切除治疗:甲状腺癌转移到淋巴患者最主要的治疗方式是手术切除治疗,切除肿瘤,同时需配合淋巴结清扫术,可以有效清除癌细胞。若清扫不干净,可以再进行淋巴结清扫术;
2、碘131治疗:碘131治疗又称为同位素治疗,可以清除剩余的甲状腺组织,辅助杀灭残余的癌细胞;
3、药物治疗:术后患者需要长期服用左甲状腺素钠片,将TSH控制在一定的指标内,抑制肿瘤生长和复发;
4、放化疗:也可以尝试使用化疗药物(如注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱)或放射线进行杀灭癌细胞,达到治疗的目的;
5、靶向治疗:靶向药物治疗如阿昔替尼、莫特塞尼、索拉非尼和舒尼替尼等,可以抑制肿瘤细胞增殖,这些药物早期结果显示了一定的效果。
治疗后应做好护理工作,饮食健康,作息规律,保持良好的心态,若有不适,及时复诊。
2641
69
孕妇甲状腺球蛋白抗体高原因
杨建梅
主任医师
内分泌内科
甲状腺球蛋白抗体是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也是桥本氏甲状腺炎的特异性抗体。甲状腺球蛋白抗体增高,无论孕妇、非孕妇、儿童或者老年人都提示存在桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎对机体的危害主要是慢性炎症导致甲状腺功能低下,孕妇合并桥本氏甲状腺炎,TPO抗体升高,一定要在怀孕过程中定期监测甲功。通常情况下,在孕早期一个月查一次甲功,及时发现甲状腺功能低下,并给予积极的左甲状腺替代治疗,可生出健康、聪明的宝宝。
13.64万
448
甲状腺瘤怎么治最好
罗瑞华
主任医师
甲状腺头颈外科
体检中发现甲状腺瘤,首先要判定属于良性或是恶性。对于彩超发现的3级以下甲状腺瘤,绝大部分不需要治疗。如果超过4公分或2-4公分之内的良性结节可以进行射频消融,对于超过4公分的良性结节通过手术治疗。
良性的甲状腺肿瘤可以密切观察是否明确增大,其增大的程度也是治疗依据。如果甲状腺良性肿瘤超过4公分,影响美观且颈部具有压榨感,这种情况下可手术治疗,即美容手术,采用颈前皮纹切口手术,尽可能选择小切口,可使患者术后瘢痕及创伤较小。
甲状腺恶性结节、恶性肿瘤,则需进行甲状腺根治术,包括联合根治术,这需要医生非常精细的操作,临床称之为后被膜的精细化操作。
这种手术主要保护患者的喉返神经和甲状旁腺,尽可能保证患者术后生活质量与术前无任何差别。所以甲状腺肿瘤的治疗需要有经验的医生进行甄别。
14.85万
86
甲状腺腺瘤不切除行吗
丁金旺
副主任医师
头颈外科
多数情况下,甲状腺腺瘤外科切除比较稳妥。甲状腺腺瘤为来源于甲状腺的良性肿瘤,一般为单发,很少出现多发。甲状腺腺瘤生长缓慢,大小为几厘米到十几厘米不等,多数没有症状。少数患者由于肿块较大,短期内出血,可能会引起疼痛,甚至剧烈疼痛。少数患者会分泌较多甲状腺激素,引起甲亢,即高功能腺瘤。
甲状腺腺瘤有一定恶变几率,多数文献报告,其恶变几率在10%左右。手术病理化验之前患者很难通过其它检查,包括超声或者穿刺来明确诊断,因此,专科医生不容易确定属于良性还是恶性,最终需要手术切除之后在显微镜下确定有没有血管侵犯、包膜侵犯,才能明确诊断。
因此,建议患者及时行手术治疗,而且手术治疗效果较好。如果明确为良性,术后不需要特殊治疗,患者预后好,偶有复发的患者也可以选择手术治疗。现在有学者认 为,对没有症状、体积较小,长期稳定的患者,可以根据患者手术意愿进行合理选择,如谨慎观察。
10.33万
181
甲状腺癌有淋巴转移需做几次碘-131
郑海涛
主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌重要的辅助治疗措施是放射碘治疗,放射碘治疗有优势,病人稍微喝点药水就可以局部杀死甲状腺恶性细胞。
对于甲状腺癌治疗非常重要的补充,是否需要做甲状腺癌碘照射治疗,根据甲状腺手术中的具体手术过程,最终病理结果,淋巴结转移情况,以及最终基因检测数据综合评估甲状腺癌。
根据国内和国际各甲状腺协会指南,把甲状腺癌危险度划分为高危、中危和低危三类。低危不推荐甲状腺碘放射治疗,中危病人可推荐也不推荐,有两种选择,要结合病人具体意愿综合评估。
中危病人比以前明显放宽,甚至在5年或10年以前,大部分做碘131治疗,高危病人一直推荐碘治疗。具体做几次碘治疗,病人做一次以后和核医学科共同合作,看病人创面是否还摄取碘。
如果有必要,会根据情况再做第二次,甚至个别病人需要做第三次碘 治疗,需要专家团队评估。
11.13万
13
甲状腺在脖子的什么位置
李艳娇
副主任医师
内分泌科
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,由两个侧叶、一个峡部还有一个锥状叶所共同组成。甲状腺位于颈前方,两个侧叶在喉和气管的两侧,上界是在甲状软骨中部,下界是在第4气管软骨环位置,为侧叶的位置。峡部位于气管软骨的第2-4软骨环位置。甲状腺随着吞咽能够上下移动,正常人通常触摸不到甲状腺的上下移动,如果出现甲状腺肿或者有甲状腺结节,就会触摸到随着吞咽而上下移动的甲状腺。生长发育的青少年甲状腺可以增大,可以在患者的颈前部触及到甲状腺增大,是生理性的。度过青春期之后,有的病人就恢复到正常的大小不可以触及,但是还不能排除有一部分病人青春期过后仍然残留有增大的甲状腺。甲状腺要知道正确的解剖位置,知道甲状腺什么时候是能够触摸到的,什么时候是病理状态。
12.48万
135
游离甲状腺素ft4偏低是什么原因
邵晋康
主任医师
内分泌科
单纯的游离甲状腺素测量数据偏低先要明确是不是因为检验误差,因为FT4游离甲状腺素水平和促甲状腺素激素水平有负反馈的关系,即FT4如果偏低,TSH一定会升高。
如果连续多次出现FT4低而TSH正常,这时要看患者的状况。该状况常常发生在多病共存的老年较重的消耗疾病中,即甲状腺功能正常的低T4综合征。此时认为这种状态是一种代偿机制,如果继续进行补充,提高FT4可能适得其反。所以需要具体问题具体分析,需要当面来门诊就诊才能解决问题。
10.93万
416
甲状腺细针穿刺活检适应证
马力
主任医师
超声科
甲状腺细针活检,是临床上确诊甲状腺结节性质的一个金标准。根据大量临床工作经验,认为甲状腺细针穿刺活检的适应证包括1公分以上的实性结节,或者被高度怀疑有恶性特征的结节等。甲状腺细针穿刺活检是在甲状腺彩超的引导下进行,所以甲状腺细针穿刺活检较为安全、有效、准确和快捷方便,是甲状腺结节治疗中尤为推荐的项目。
12.45万
459
没有更多了~