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化脓性甲状腺炎是什么

胡永涛甲乳外科主治医师
陕西冶金医院二级

甲状腺作为人体内最大的内分泌腺,当其出现异常的时候,总是会引起重点关注,而甲状腺炎就是其中最常见的一种。化脓性甲状腺炎是一种甲状腺非特异性感染性疾病,主要发生在儿童、老年人及免疫力低下的成年人,临床表现以发热、甲状腺肿痛为基本特征。

急性期甲状腺疼痛、肿大是首要且突出的表现,伴不同程度的畏寒、发热。体格检查可有甲状腺肿大、触痛及局部皮温高,颈部淋巴结可肿大。患者甲状腺功能一般正常,如果甲状腺滤泡破坏后甲状腺激素大量释放,可产生甲状腺毒症。

患者血常规提示白细胞总数升高,中性粒细胞明显增多,血沉增快,C反应蛋白升高,甲状腺彩超及CT对判断脓肿部位有一定的意义。甲状腺细针穿刺(FNA)是诊断甲状腺脓肿的金标准,FNA抽取脓液进行细菌培养和药敏试验,能够提供特异的病原学证据,同时有助于抗菌药物的选择。

化脓性甲状腺炎一旦确诊应首选广谱抗生素进行经验性治疗,脓肿形成后在加强抗感染治疗的基础上,应及时排脓,大部分患者经积极治疗,预后良好。

2023-10-12
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