深圳大学附属华南医院

精液少的预防措施包括以下几个方面： 1、有规律的性生活：有规律的性生活有利于精子的新陈代谢。 2、增加锻炼：有氧运动和无氧运动都可以提高精子质量。 3、避免手机辐射：建议手机不要放在裤袋，可能会影响精子质量。 4、避免热环境：如果工作环境过热，如厨师、酷暑中的户外工作者，应注意避免长时间在高温环境下工作，适当安排休息。 5、戒烟戒酒：烟酒对精子的影响非常大，长期饮酒甚至导致睾丸萎缩，而长期吸烟者有增高精子碎片率的风险，影响性功能。 6、避免久坐及长时间骑自行车，会导致阴部充血，使睾丸过热，影响精子的产生，建议久坐1小时应站立活动一次，避免精子受损。

一、血尿的日常护理包括以下几个方面： 1、患者家属应对病人进行安慰和解释，避免其产生恐慌。 2、平时养成适量饮水的习惯，避免憋尿。 3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。 4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。 二、血尿的预防措施包括以下几个方面： 1、在平时生活工作中，不能经常憋尿。感觉到尿意时就要及时排尿，减少尿液在膀胱中的存留时间。 2、平时应注意劳逸结合，避免剧烈运动，应选择适合自己身体强度的运动。 3、一旦发现血尿，应尽早检查、确诊、及时治疗，以免延误病情。

一、精液量多的就医准备 1、身着穿脱方便、宽松的衣物，便于医生检查，尽量不穿连体衣等。 2、若近期有就诊经历，需要携带相关病历、检查报告、化验单等。 3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。 4、如需进行抽血化验，建议前一晚10点后禁食水，次日空腹抽血。 二、精液量多的就诊科室 1、对于射精多且稀薄的患者，可至泌尿外科就诊。 2、如合并不育症可至生殖科就诊。 3、精液量多伴血精、射精痛、头痛等症状时，可去肿瘤科就诊。

精液少的治疗方式包括手术治疗、药物治疗以及中医治疗，具体如下： 一、手术治疗 精索静脉结扎术：结扎腹股沟上方的腹膜后融合成精索静脉曲张静脉丛干，可阻断血流反流途径，减轻血流阻力，降低血管内静压。主要用于治疗精索静脉曲张患者。 二、药物治疗 常见药物：克罗米芬、硫酸锌 1、克罗米芬：为类固醇雌激素，能改善精子数作用。不良反应常见肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛，少见视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感。 2、肾上腺皮质激素：是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素刺激所产生的一类激素，对精子生成有一定的促进作用。但也可促进蛋白质分解和抑制蛋白质的合成，产生负氮平衡；增加钙磷代谢，同时有抗维生素D的作用，以至影响钙的吸收。 3、硫酸锌：用于防治锌缺乏引起的各种病症，增加精子活动力。常见不良反应有轻度恶心、呕吐和便秘等。 4、睾酮：属于雄甾烷类药物，在雄性动物的睾丸中产生，小剂量能提高精子数量，也可用大剂量生精反跳法。：长期大剂量使用时可能会出现女性男性化、水肿、肝损害、黄疸、头晕、痤疮等不良反应。舌下给药可致口腔炎，表现为疼痛、流涎等。 5、甲状腺素药物：为碘化酪氨酸的衍化物，有治疗少精子症和增加精子活动力的作用。过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，在老人和心脏病患者中，可发生心绞痛和心肌梗塞。 6、他莫昔芬：该药直接激动支持细胞，使抑制索的合成和分泌增加，抑制了垂体前叶FSH的分泌，服用者精子密度明显增加，但活力及活动率并无明显变化。常见不良反应为胃肠道反应如食欲减退、恶心呕吐，神经精神症状如头痛、眩晕，大剂量长期应用可导致视力障碍。 三、中医治疗 中医强调养血柔肝，滋养肝肾，方中当归、生地、熟地、白芍养血柔肝；枸杞、菟丝子、桑葚子滋养脾肾。

一、精液少的就医准备 1、身着穿脱方便、宽松的衣物，便于医生检查，尽量不穿连体衣、连衣裙等。 2、若近期有就诊经历，需要携带相关病历、检查报告、化验单等。 3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。 二、精液少的就诊科室 1、对于有泌尿系感染或者有疑似精索静脉曲张症状的患者，可去泌尿外科就诊。 2、对于无合并其他系统疾病的患者，可去生殖中心就医。

精液少需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、生殖器官检查：检查患者的各大生殖器官有无明显的畸形，如阴茎海绵体硬结，包茎，肿瘤以及炎症等等。 2、精索检查：主要是检查患者有无精索静脉曲张。 3、前列腺检查：主要为了确认患者有无附睾方面的病变等。 二、实验室检查 1、精液分析：禁欲3-7天，精液常规分析3次以上，检查内容包括颜色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。精子密度低于2000万而查不出任何病因，考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l0×106/ml时，可诊断为严重少精子症，需检测内分泌激素。 2、内分泌激素检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。 3、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽然有多种，应因地制宜选用。 三、影像学检查 1、X线检查：主要是确定输精管有无梗阻以及梗阻的部位，大多采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，对于高泌乳素血症患者应采用蝶鞍X线断层片以确定有无垂体腺瘤。 2、B超检查：主要是阴囊彩色多普勒检查，探查阴囊有无异常血流信号以判断患者是否有精索静脉曲张。 四、染色体检查 非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，AZF区基因缺失是精子发生障碍的原因之一，目前Y染色体AZF区微缺失的主要检查办法是用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增检测。

精液量多的治疗方式包括手术治疗、药物治疗、物理治疗以及其他治疗，具体如下： （1）手术治疗 1、前列腺炎：前列腺炎如合并急性尿潴留，可行耻骨上套管穿刺造瘘。 2、精囊炎：顽固性精囊炎可应用精囊镜手术或经尿道射精管切开术或精囊镜开窗引流术等。 3、促性腺激素瘤：促性腺激素瘤经保守治疗无效，病情加重，可行经鼻腔微创手术。 （2）药物治疗 1、头孢曲松：如淋球菌感染前列腺炎或淋球菌感染精囊炎时，可应用头孢曲松进行抗淋球菌感染治疗。不良反应与治疗的剂量、疗程有关，局部反应有静脉炎，还可有皮疹、发热等过敏反应，溃疡性结肠炎或抗生素相关性结肠炎慎用，对头孢菌素类过敏者禁用。。 2、氧氟沙星：喹诺酮类药物，精囊炎、前列腺炎时可应用抗菌药物，但可导致肾功能障碍、胃肠功能障碍，也可见过敏反应等，对本药过敏者禁用。 3、亮丙瑞林：可用于治疗促性腺激素瘤、前列腺癌等。不良反应为颜面潮红、发汗、性欲减退、阳痿、女性化乳房、睾丸萎缩、会阴部不适感等。 （3）物理治疗 前列腺炎可行按摩、热水坐浴及理疗，可减轻局部炎症，急性前列腺炎时感染可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，禁忌作前列腺按摩或穿刺。 （4）其他治疗 1、人类辅助生殖技术：合并男性不育症时，可行人类辅助生殖技术，即不通过性交而采用医疗手段使不孕不育夫妇受孕的方法。 2、中医药治疗：中医治疗讲究辨证施治，同样的治疗方法疗效因人而异，具体治疗需在正规医院中医师指导下进行，不要自行服药。

精液量多的常见原因，包括泌尿生殖道感染性疾病、肿瘤疾病等，具体如下： 1、泌尿生殖道感染性疾病：包括前列腺炎、精囊炎等，感染后会引发炎症，出现精液量多的症状。 2、肿瘤疾病：如促性腺激素瘤，颅内具有分泌促性腺激素功能的肿瘤，压迫、刺激下丘脑，使垂体分泌促性腺激素增多。 3、其他：促性腺激素分泌功能亢奋，雄性激素过量分泌可能导致精液量多。

血尿的治疗方式包括家庭处理以及专业治疗，具体如下： 一、家庭处理 日常生活中应多注意休息，避免劳累，适度饮水，保持个人卫生。 二、专业治疗 1、肾肿瘤：临床上治疗肾脏肿瘤首选方法是手术治疗，采用根治性肾切除术，切除肾脏及肿瘤组织。针对肾脏恶性肿瘤，术后可进行免疫治疗或靶向治疗。若肿瘤累计范围较广，手术治疗意义不大，可行姑息性肾动脉栓塞治疗，辅以靶向药物，延长寿命。 2、尿路感染：患者应适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物。膀胱炎主要治疗方法为敏感性抗菌药物治疗，例如口服复方磺胺甲基异恶唑、头孢类或喹诺酮类药物、阿莫西林等广谱抗生素。重症患者应输液治疗，待3次尿液细菌转阴后停药，随后定期复查。 3、泌尿系结石：泌尿系结石若为单发小结石可考虑保守性治疗，患者多饮水、多排尿可排出结石。若保守治疗无效或患者疼痛症状明显难以忍受，可行体外冲击波碎石或腔内碎石术、。 4、白血病：白血病等血液类疾病主要治疗方法为化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及干细胞移植治疗。依据不同类型白血病对不同化疗药物的敏感性，选择适应、早期、足量的治疗方案，控制病情进展。

精液少的日常护理包括以下几个方面： 1、加强锻炼，内裤宜稍宽松，防止阴囊部温度过高，影响睾丸生精功能。 2、性生活有规律，避免禁欲或纵欲。 3、加强营养，多吃动物肝脏、蛋类及贝类海鲜食物，忌过度嗜烟、酒。 4、掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识。 5、保持良好的卫生习惯，防止长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。