精液少需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、生殖器官检查：检查患者的各大生殖器官有无明显的畸形，如阴茎海绵体硬结，包茎，肿瘤以及炎症等等。
2、精索检查：主要是检查患者有无精索静脉曲张。
3、前列腺检查：主要为了确认患者有无附睾方面的病变等。
二、实验室检查
1、精液分析：禁欲3-7天，精液常规分析3次以上，检查内容包括颜色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。精子密度低于2000万而查不出任何病因，考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l0×106/ml时，可诊断为严重少精子症，需检测内分泌激素。
2、内分泌激素检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
3、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽然有多种，应因地制宜选用。
三、影像学检查
1、X线检查：主要是确定输精管有无梗阻以及梗阻的部位，大多采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，对于高泌乳素血症患者应采用蝶鞍X线断层片以确定有无垂体腺瘤。
2、B超检查：主要是阴囊彩色多普勒检查，探查阴囊有无异常血流信号以判断患者是否有精索静脉曲张。
四、染色体检查
非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，AZF区基因缺失是精子发生障碍的原因之一，目前Y染色体AZF区微缺失的主要检查办法是用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增检测。