泌尿外科
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简介

浙江省立同德医院泌尿外科现有医生16名,其中主任医师3名,副主任医师4名,主治医师6名,住院医师3名,博士1名,硕士11名。副主任护师1名,主管护师6名,护士12名。

特色服务、特色医疗项目:

泌尿系结石专科:输尿管镜和经皮肾镜微创治疗各种泌尿系结石,结石清除率高,结合中医药预防和治疗,减少结石复发率。输尿管软镜技术是肾结石治疗的新突破,微创治疗再无禁区,是腔内泌尿外科发展史上的一个里程碑。

 泌尿系肿瘤专科:腹腔镜等微创治疗各种泌尿系肿瘤,术后恢复快,结合靶向药物和中医药治疗,复发率低。COOK金属内支架用于肿瘤源性输尿管梗阻的微创治疗,患者生活质量大大提高。

尿控和前列腺专科:前列腺增生的微创手术治疗;各种原因引起的尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、夜尿症的药物治疗和肉毒毒素注射治疗;女性尿失禁和复杂性盆底修复手术。

男性专科:引进Rigiscan男性勃起功能检测仪作为评价性功能的金标准。显微镜下微创手术治疗精索静脉曲张、输精 管梗阻等;精准手术治疗隐睾、尿道下裂、尿道损伤、尿道狭窄和男性尿失禁等。阴茎假体植入术治疗器质性阳痿。中西医结合治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄、男性不育,促进优生优育。

日间病房:引入“日间医疗”模式和加速康复外科理念,对符合适应症的患者,在24小时至48小时内完成手术、术后观察等环节,提高了效率,患者减少了经济负担。截至2020年底,为2000多例泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液和包皮过长等进行了日间手术,日间手术占择期手术的比例达到25%。

 浙江省立同德医院泌尿外科是多家大学的教学基地,临床、科研和教学一体的综合诊疗中心,也是浙江省中西医结合外科的先行者。本学科于2004年建立专业,迄今发展成为杭州西部最大的泌尿外科诊疗中心,配备床位50张。在学科带头人的带领下,充分利用本学科专有的内镜、超声、尿控、碎石、男科、病理、检验等,在泌尿系结石、前列腺疾病、尿控、男性生殖系疾病五个领域全面推进医教研防工作。汇合中国泌尿系结石联盟和同德泌尿系结石中西医诊疗中心,成立华东泌尿系结石病防治基地同德中心,全面推进泌尿系结石的防治工作。

 科室擅长中西医结合诊治前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、慢性肾功能不全、性功能障碍和男性不育等泌尿系统疾病,成为以中西医结合治疗泌尿男性生殖系统疾病和微创泌尿外科手术为特色的临床专科。

常规开展各类复杂手术:膀胱全切+原位新膀胱治疗膀胱癌、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫、阴茎癌淋巴结清扫;

各类内腔镜手术:经尿道前列腺等离子切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜、输尿管软硬镜技术。

各类腹腔镜手术:腹腔镜肾囊肿去顶减压、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜肾上腺切除手术、后腹腔镜肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管交界处梗阻、后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌、后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌、后腹腔镜治疗各类肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等)、后腹腔镜联合膀胱镜行根治性肾盂、输尿管全长切除术治疗肾盂癌、腹腔镜下前列腺癌根治术。

各类显微镜手术:显微镜下输精管吻合、精索静脉结扎和保留睾丸的睾丸肿瘤切除术。

各类尿道手术:男性复杂性尿道损伤和尿道狭窄修复手术、隐匿阴茎和尿道下裂修复手术、女性尿失禁悬吊术(TVT、TVT-O)、女性全盆修复术等。

科室先进的医疗设备:科室拥有体外冲击波碎石室和影像尿流动力学检查室,拥有先进的微创手术医疗设备,包括双定位体外冲击波碎石机、全导程尿流动力学仪、泌尿外科诊疗床、高清腹腔镜设备、德国蔡司ZEISS手术显微镜、美国强生超声刀、KLS能量平台、进口等离子电切刀、钬激光碎石机、德国WOLF和STORZ全套输尿管镜和肾镜、日本OLYMPUS输尿管软镜、红外结石分析仪、GOTOP公司Rigiscan男性勃起功能检测仪等先进设备。

科室建设成就(科研成果及学术地位):

本学科每年面向全省举办同德泌尿论坛、同德男科论坛等多形式、多层次的学术交流和继续教育项目。15年来,已经有上千人参加同德医院的泌尿外科学术论坛。

 2004年以来,本学科获得各级科研基金项目10项,总金额近百万元;发表论文50多篇,其中SCI论文20余篇。本学科以标准化、专业化、学术化、国际化为目标,以救治患者生命、祛除病痛、提高患者生活质量为目标,综合应用内镜、微创、介入、显微外科、新型药物、细胞和分子生物学等新技术,提高诊断和治疗水平,为广大人民群众和干部保健服务。

诊疗范围:

 男性和女性的泌尿系疾病和男性生殖系统疾病。主要疾病有:(1)泌尿系结石;肾结石、尿道结石;(2)泌尿系肿瘤:肾上腺、肾脏、尿道、阴茎肿瘤疾病;(3)下尿路和尿控疾病:前列腺增生、尿失禁、慢性膀胱炎;(4)男性生殖系统疾病:睾丸和附睾疾病、生殖道畸形及损伤;(5)泌尿系杂症:泌尿系结核、前列腺炎、先天性畸形、泌尿系损伤及其器官功能障碍。(6)男性的性功能疾病及各种原因导致的不育症。(7)肾上腺的肿瘤、囊肿及其分泌功能失调导致的高血压、激素紊乱等疾病。

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精索静脉曲张的治疗方法有哪些

任黎刚 主任医师 泌尿外科
"精索静脉曲张患者一部分需要手术治疗,另一部分不需要手术治疗。精索静脉曲张是个常见疾病,什么情况下需要手术,排除了其他问题的精索静脉曲张患者才需要手术。具体来说,精索静脉曲张合并不育的患者需要手术处理,范围包括Ⅱ度以上,合并弱精症或者少精症的患者,还有Ⅰ-Ⅱ度之间,合并少精症或弱精症,经过3-6个月保守治疗无明显好转者。\n另外,精索静脉曲张Ⅱ度以上,合并曲张相关的局部疼痛不适,或者睾丸萎缩等并发症时,需要手术处理。手术并不能解决所有伴有精索静脉曲张的生育问题,因为生育不良因素有很多,比如吸烟、熬夜、生殖道感染。不是所有精索静脉曲张都需要手术,其他的还可以通过其他方法治疗,轻度的可以通过药物来改善,只是部分需要手术。"
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2021-04-09

怎样快速排结石

任黎刚 主任医师 泌尿外科
"泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石以及膀胱结石等,肾结石和膀胱结石通常不痛,需要快速排出的结石主要是输尿管结石,输尿管结石在6mm以下,甚至8mm以下都有可能通过药物和保守治疗来把结石排出来。药物治疗在其中占有一定的地位,但是并不是全部。首先要多喝水,每天的尿量保持在2.5L以上,保证尿液清。同时要多做跳跃运动,比如打羽毛球等等,这种运动的目的只有一个,就是利用重力的作用向下排石。\n当然最重要的还是药物的辅助,药物的辅助包括两大方面:第一、让输尿管松弛的解痉药物,比如654-2、阿托品,还有坦索罗辛、钙离子拮抗剂,比如心痛定,这一类药都有用,这些都可以选择,这是其一;第二、主要是止痛药,包括芬必得、西乐葆、消炎痛栓等几种消炎、止痛的药物,让结石能够在一定的水压加上运动的帮助下,更快的从输尿管上段排到输尿管下段。输尿管下段往往是最狭窄的地方,它的直径只有1-2mm,所以这也就限制直径为6-8mm的结石,在这个输尿管弹性扩张的范围之内才可以排出来。所以说这时候就需要自己的加大努力,配合医生的建议和药物的帮助,通过1-2个星期多数结石都可以排出来,当然也有极少数不成功,就需要做经尿道的微创激光碎石。"
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2021-02-22

半夜上厕所是什么原因

任黎刚 主任医师 泌尿外科
"通过多年的临床经验总结,认为可以分为以下三个原因:\n第一、喝水太多了,导致尿量增加,特别是睡觉前夜间的时候喝水偏多,就会有更多的尿,这时候就需要上厕所,这是一种生理性的情况。\n第二、前列腺肥大的早期症状,前列腺肥大的早期症状往往是夜尿增多,尿量不一定多,但是它的次数会增加,这是第二种。\n第三、主要是老年人的心脑血管疾病或者内分泌系统的异常,导致夜间抗利尿激素分泌异常,从而产生尿量增加。这样就表现为夜间尿量的增加,夜间尿量总量占超过一天的尿量的1/2以上就是夜尿症。\n当然,精神的紧张、焦虑,或者抑郁情况也是可以导致半夜上厕所的,基本上就这些原因。大家如果有这方面的原因,需要到医院去找医生,相应的诊断和相应的治疗后都是可以恢复的。"
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2020-11-15

肾结石的形成原因有哪些

任黎刚 主任医师 泌尿外科
"肾结石的形成,需要满足三个主要条件:第一个,饮水少造成尿流缓慢、尿液浓缩。第二个,体内草酸和尿酸成分增加,增加了草酸钙结石形成和尿酸盐结晶沉淀的机会。第三个,机体内环境,因为电解质代谢紊乱而偏酸性,容易助长草酸钙结石和尿酸结石的形成。感染性结石和尿路感染、尿液偏碱有关系,肾脏的排泄能力、浓缩能力异常也和结石形成有关系。\n从饮食、环境上讲可以预防肾结石形成,首先要多喝水,每天的尿量维持在2.5L以上,喝水要选白开水,因为含糖饮料会增加肾结石的风险。对于草酸钙结石的预防,动物蛋白的摄入量控制在每天50g以内,限制钠盐,每天氯化钠控制在2.9g以内,钙维持在1.2g左右,同时增加水果和蔬菜的摄入,对于草酸含量高的食物,菠菜、坚果、豆类、芦笋等适当限制。对尿酸结石的预防,要从减少动物蛋白摄入,注意从多饮水开始,运动也非常重要。在结石的预防上把这几方面做好,相信一定能够很好的预防肾结石。"
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2020-10-31

包皮手术什么时候拆线

任黎刚 主任医师 泌尿外科
包皮手术分为三种,一些手术需要拆线,另一些手术不需要拆线。最早的时候是用丝线缝合,需要拆线,一般术后一个星期,最快五天拆线,也就是5-7天拆线。后来用可吸收缝线,基本上不需要拆线,这个不需要拆线的线在体内会逐步溶解,一个月左右基本上完全脱落掉。目前多用商环或者包皮切割吻合器做手术,这种手术没有缝线,是使用包皮吻合器,哪家公司生产的吻合器都可以,手术以后用钉子或者皮圈进行止血、缝合,缝合后美观且出血少,钉子需要逐步脱落。一般术后半个月左右开始脱落,一个月的时候大部分脱落,如果一个月左右不能完全脱落,需要人工拆除。关于包皮手术拆线有以上情况,总的来说基本上现在不用拆线。
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2020-10-28