章伟的出诊信息
章伟的科普
章伟医生共发布了
37
篇科普内容
输尿管结石手术后多久能洗澡
2020.06.03
-
开放手术、体表有刀疤的手术，在切口彻底愈合之前建议切口不要碰水，因为碰水后切口容易感染，可延迟愈合。但是输尿管结石都是通过腔内微创手术进行，即通过尿道进到膀胱，再进到输尿管、肾盂肾盏里激光碎石，整个过程中体表没有创口，所以手术做完后第二天即可洗澡，需要注意以下两点：1、注意保暖，手术做完以后因为身体较虚，避免引起感冒等不适症状；2、在洗澡过程中尽量避免较大幅度的体位扭动、转动，比如弯腰、大幅度扭腰，弯腰擦身时要适当注意。因为体内有支架管存在，大幅度活动时容易引起血尿症状以及导致支架管移位。
-
章伟
副主任医师
9.82万
393
肾结石引起的腰疼怎么办
2020.06.03
-
引起腰痛原因很多，常见有腰肌劳损，这时候需要加以鉴别疼痛是腰肌劳损引起，还是肾结石引起，可以根据疼痛剧烈程度、体位等因素鉴别。腰肌劳损疼痛性质并没有肾绞痛剧烈，是相对持久的疼痛，但是程度比较轻。肾结石疼痛是剧烈疼痛，疼痛很难忍受，是阵发性疼痛，并不是持续性。肾结石引起的肾绞痛，不管是任何姿势，比如站着、坐着、躺着都是一样痛。腰肌劳损引起的疼痛和体位有关系，比如有时扭腰、弯腰疼痛会加重，换姿势疼痛会减轻。肾结石若单纯性在肾脏里，并没有引起梗阻，通常没有症状，只有当肾结石排至输尿管才会引起剧烈肾绞痛。肾绞痛也是泌尿外科常见急症，发病时疼痛剧烈难忍，需要急诊处理，通常应用解痉止痛类药物加以缓解。目前缓解肾绞痛的药物比较多，医生会根据经验、绞痛程度分阶梯进行镇痛。常见药物有非甾体类消炎镇痛药扶他林、西乐葆、消炎痛栓类等，当这类药物控制不了疼痛时，医生会用阿片类镇痛药，常见是杜冷丁、吗啡、曲马多类药物，该类药物有比较强的镇痛和镇静作用。阿片类治疗肾绞痛时不应该单独使用，常常配合654-2、阿托品类解痉药物一起使用。肾绞痛是阵发性疼痛，疼痛过后会有所缓解，缓解期可长可短，也许几个小时，也许几天，肾绞痛缓解后还需要进一步进行影像学检查，评估结石情况，然后决定后续治疗方案。
-
章伟
副主任医师
12.1万
132
输尿管结石手术后多久可以性生活
2020.06.03
-
在输尿管结石术后1-2周拔出输尿管支架管后，即可恢复正常性生活。通常输尿管结石术后都会留置输尿管支架管，大部分患者都可能存在不同程度血尿、尿频等症状，这些症状会使患者有意识的避免性生活。性生活整个过程要有相对乐观愉悦的心态，这些因素的存在会对患者造成一种很压抑的感觉，对患者是一种挫折感。性生活过程中，剧烈运动可能会使输尿管支架管发生移位，移位可产生肾绞痛症状，支架管是空心塑料管，主要是对术后肾积水、碎石残渣进行引流，因为输尿管支架管移位，又重新发生输尿管水肿、梗阻情况，从而触发肾绞痛症状。另外置管后的输尿管抗反流作用差，在没有管子情况下，输尿管口具有抗反流作用，即肾脏尿液顺性排下时输尿管口开放，等到尿液排下存在膀胱里时，在膀胱内小便不能逆行反流到输尿管里，但是放支架管后相当于输尿管口处于永远开放状态，抗反流作用较差，尿液通过反流到输尿管、肾，从而引起感染。因此，建议在输尿管结石术后1-2周拔出输尿管支架管，拔出后即可恢复正常性生活。
-
章伟
副主任医师
9.7万
52
