科普知识
浙江省立同德医院泌尿外科

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精索静脉曲张的治疗方法有哪些
任黎刚
主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张患者一部分需要手术治疗,另一部分不需要手术治疗。精索静脉曲张是个常见疾病,什么情况下需要手术,排除了其他问题的精索静脉曲张患者才需要手术。具体来说,精索静脉曲张合并不育的患者需要手术处理,范围包括Ⅱ度以上,合并弱精症或者少精症的患者,还有Ⅰ-Ⅱ度之间,合并少精症或弱精症,经过3-6个月保守治疗无明显好转者。另外,精索静脉曲张Ⅱ度以上,合并曲张相关的局部疼痛不适,或者睾丸萎缩等并发症时,需要手术处理。手术并不能解决所有伴有精索静脉曲张的生育问题,因为生育不良因素有很多,比如吸烟、熬夜、生殖道感染。不是所有精索静脉曲张都需要手术,其他的还可以通过其他方法治疗,轻度的可以通过药物来改善,只是部分需要手术。
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输尿管结石手术后多久可以性生活
章伟
副主任医师
泌尿外科
在输尿管结石术后1-2周拔出输尿管支架管后,即可恢复正常性生活。通常输尿管结石术后都会留置输尿管支架管,大部分患者都可能存在不同程度血尿、尿频等症状,这些症状会使患者有意识的避免性生活。性生活整个过程要有相对乐观愉悦的心态,这些因素的存在会对患者造成一种很压抑的感觉,对患者是一种挫折感。
性生活过程中,剧烈运动可能会使输尿管支架管发生移位,移位可产生肾绞痛症状,支架管是空心塑料管,主要是对术后肾积水、碎石残渣进行引流,因为输尿管支架管移位,又重新发生输尿管水肿、梗阻情况,从而触发肾绞痛症状。另外置管后的输尿管抗反流作用差,在没有管子情况下,输尿管口具有抗反流作用,即肾脏尿液顺性排下时输尿管口开放,等到尿液排下存在膀胱里时,在膀胱内小便不能逆行反流到输尿管里,但 是放支架管后相当于输尿管口处于永远开放状态,抗反流作用较差,尿液通过反流到输尿管、肾,从而引起感染。
因此,建议在输尿管结石术后1-2周拔出输尿管支架管,拔出后即可恢复正常性生活。
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