科普知识
重庆市合川区人民医院乳腺、甲状腺外科
共收录4位医生
乳房点状钙化是怎么回事
姚亚峰
主任医师
乳腺科
乳房点状钙化是指乳腺组织中有点状钙盐沉积,往往通过乳房X线检查发现,在影像学检查中,乳房点状钙化是一种常见的症状,可能存在于乳房良性疾病中,也可能存在于乳房恶性疾病中,可能与以下情况有关:1、良性原因:可能有乳腺增生、乳腺纤维瘤,这些情况往往不会伴随有明显症状,但需要通过定期的临床影像学检查来监控其变化;2、恶性原因:乳房的恶性疾病,也会导致乳房点状钙化,在乳腺癌的情况下,点状钙化表现的更为密集,形态、大小各异,同时往往带有其他症状,比如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等。如果发现乳房点状钙化,通常需要医生进一步进行评估,如果点状钙化数量较多,密度不均匀,还有其他异常表现,可能还需要进一步的病理活检,根据病检结果来制定进一步的治疗方案。总之 ,乳房点状钙化在乳腺疾病中是一种影像学表现,可能与多种乳房疾病相关,因此对于任何乳房点状钙化的发现,都应在专业医生的指导下进行定期的影像学监控,以便及时发现潜在的乳房恶性风险。
7.87万
64
女性乳头内陷是韧带的问题吗可做十字操缓解吗
任予
主任医师
乳腺外科
若乳头深面有一些系带、韧带得不到及时拉伸、牵拉,此时相关韧带没有相应的扩展和增长。因此,在整个乳房的体积和乳房腺体迅速增大的过程中,就会出现乳头内陷的情况。因此,对于一些年轻女性的乳头内陷,是在女生青春发育期没有关注乳房健康发育所致。此时不用太担心,更多的时候,是用十指操来缓解乳头内陷的情况,即用双侧食指向外、向内、向上、向下等方式拉伸乳头和乳晕,进而达到治疗目的。此外,有一些女生乳头内陷很明显,乳头都牵不出来,此时女性会担心是否会影响后续给孩子喂奶。遇到此类情况不用担心 ,建议到乳腺外科门诊做专科咨询。女性乳头理论上都会凸出来。刚出生时男性、女性的胸前都一样平,随着青春期来临,女性性特征逐渐发展、成熟,乳腺由小到大,由最初能看见乳头、乳晕,在乳 头、乳晕深面有一个小疙瘩、小乳芽出现,随后整个乳腺类似发面馒头一样逐渐膨隆。女性乳房发育是一个长期的过程,历时过程可有4-5年,甚至7-8年。在此阶段随着整个乳房体积的增大,在乳房皮肤深面的乳腺腺体增加,此时要关注乳头。
12.89万
72
乳腺多发结节BI-RADS3类
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺多发结节BI-RADS3类,指乳腺组织内存在多个结节。此结节在影像检查中,被评估有低度恶性的风险。根据BI-RADS分类标准,3类结节通常被认为是良性可能性较大的病变,但3类级别也有非常低的恶性风险,需要密切关注、定期复查,以及复查彩超、钼靶、磁共振等检查。在3类结节中,乳腺癌的风险通常<2%。对于BI-RADS3类的乳房结节,通常建议患者进行定期检查,要检查乳腺彩超、乳腺钼靶以及磁共振。利用上述检查,监测乳腺结节的变化。如果结节在监测即观察的过程中,出现了明显的长大,或者形态变化,或者出现钙化灶等恶性征状,可能需要进一步进行组织活检,或者接受手术切除。此外,患者还需要注意保持健康的生活方式,包括健康饮食、适当运动、保持心情舒畅等。同时要避免吸烟、喝酒等不良的生活习惯,以降低结节产生的概率以及良 性结节的恶变风险。
12.76万
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甲状腺癌什么情况下做碘-131
宋海平
副主任医师
乳腺甲状腺外科
甲状腺癌做碘-131必须在进行甲状腺全切手术后,同时发现甲状腺癌有局部转移,淋巴结≥5个,或者周围组织有侵犯的可能性,术中可能很难做到彻底的情况下,需要进行碘-131治疗。一般主要是中、高危甲状腺癌,建议做碘-131治疗。中、高危包括肿瘤体积≥10公分,淋巴结转移≥5个,甲状腺癌组织侵及周围组织可能会有残留的情况,具体表现为肿瘤突破了包膜、范围,并且侵及周围组织,比如周围的肌肉、气管、食管、喉返神经等。在手术不彻底的情况下,需要碘-131进行辅助治疗。同时做碘-131治疗前提条件是进行甲状腺全切术,因为甲状腺的摄碘能力超过甲状腺癌的摄碘能力。如果甲状腺没有做全切,那大部分碘-131会被甲状腺组织摄取,癌组织不能摄取到碘-131,会大大地影响碘-131的治疗效果。碘-131治疗的有效率主要是在第一次和第二次,如果碘-131的治疗在甲状腺没有全切的情况下进行,相当于做清甲治疗,并没有治疗效果,甚至可能出现碘-131耐药。
11.18万
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乳腺癌HER2阳性和阴性哪个复发率更高
刁岩
副主任医师
乳腺肿瘤
过去发现HER2阳性乳腺癌复发率,比HER2阴性乳腺癌复发率低,现在有划时代药物,如抗HER2的赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗,或者其他药物。HER2阳性乳腺癌如果接受正规的抗HER2治疗,相较于HER2阴性乳腺癌的生存率、复发率,基本能达到平齐,但如果不做抗HER2治疗,复发率会更高。如果是导管内癌,一般不做抗HER2治疗,此种情况若是导管内癌HER2阳性,可能复发率更高,但导管内癌整体复发率偏低,因此不用过于在意。如果是HER2阳性乳腺癌,建议能使用靶向治疗尽量使用,现在治疗费用比较便宜,并且在医保范围内。如果应用单靶或者双靶治疗,早期乳腺癌复发率较低,与普通HER2乳腺癌复发率相比,可能达到接近或者略高,疗效非常好,并不是很严重的问题。HER2阳性乳腺癌复发率整体可能更高,但通过抗HER2治疗,疗效非常不错。特别是 新辅助化疗,如果是HER2阴性和阳性病人,可能PCR率能达到80%-90%以上,三阳性病人的PCR率可能达到50%-60%。
15.75万
15
乳腺纤维瘤的复发率高吗,通常是良性病变吗
韩明利
副主任医师
乳腺外科
一般乳腺纤维瘤的复发率较高,但大多数情况下乳腺纤维瘤都是良性病变。患者经常会在无意中发现乳内有无痛性的肿块,多为单发,但也可多发,也可在双侧的乳腺内同时发生,以乳腺的外上象限最多。有时还会在患者的乳内布满大小不等的纤维瘤,此时一般称为乳腺纤维瘤病。乳腺纤维瘤有三不怕,不怕疼、不怕多发、不怕每一次检查都不一样。因此,患者对乳腺纤维瘤和乳腺纤维瘤的发生,不要太过担忧。乳腺纤维瘤的发生一般较缓慢,但也有某些特殊的情况,如妊娠期以及在哺乳期,由于雌激素、孕激素比较高,可能导致乳腺纤维瘤生长得比较快,此时肿瘤直径可以超过3cm,也有超过10cm的患者。但此时乳腺纤维瘤通常呈圆形或椭圆形、质地韧、边界清楚、表面光滑、触诊时有滑动感,一般没有压痛感。此时一般都是良性 表现,不需要太过在意。但对于特殊的乳腺纤维瘤的患者,每3个月需要复查1次B超检查,以免发生比较严重的不良后果。
11.15万
14
乳腺结节低回声边界不清无血流是良性还是恶性
齐立强
副主任医师
乳腺外科
对于乳腺结节为低回声、边界不清、无血流,其是良性或恶性,需要进一步的判断。因为乳腺超声对乳腺结节的判断是比较有效的检查方法,乳腺超声也以其简便、无创以及低价作为乳腺筛查常用的重要手段。而具体乳腺结节的有无以及良恶性的判断,需要综合分析,包括乳腺结节形态是否规则、有无包膜和血流、回声是否均匀,还有在乳腺结节中间有无钙化,这些都是辅助判断乳腺结节是良性或恶性的重要因素。乳腺超声对乳腺结节的判断、综合分析最终会汇总成数字量化的分类,称为BI-RADS分类。若最终结论是在0-2类乳腺结节,则比较放心,3类乳腺结节需要密切观察或手术。4类以上的乳腺结节更建议积极穿刺活检,对4a类乳腺结节可以采取手术切除或微创开刀。对4b类及以上的乳腺结节,恶性风险会大大增加,需要穿刺活检 来决定是手术或尽早住院等。
15.58万
45
哪些体检项目需要注意
邵占强
副主任医师
普通外科
现在的生活条件越来越好,也越来重视体检。但多数人走入误区,该做的检查没做,不必要的却做了或随意乱查。而对于部分项目,体检不要轻易检查,具体如下:1、不要滥查全身PET-CT:除滥查肿瘤标志物外,还有个检查项目也经常出现滥用的情况,即全身PET-CT检查。其在医学上常用,但主要是用于临床诊断和治疗过程中。PET-CT检查有辐射,即对身体有伤害,而体检是针对健康人,和已经患有癌症的人做检查的出发点和考虑不同。癌症患者一年可能做多次CT、PET-CT之类的检查,尽管也有伤害,但在癌症、化疗、放疗等面前可以忽略,但也不是任何情况都拒绝PET-CT检查,PET-CT检查是个好检查,但要用对、用好,而不是滥用;2、不要乱查全套肿瘤标志物:可能都认为全套肿瘤标志物结果正常,即为没有患肿瘤,但其实这些结果正常,并不能说明没有患肿瘤。多数人把抽血查肿瘤标志物看得太重,导致若肿瘤标志物正常,则认为是没有患癌症,也不做其他真正有效的筛查检查,导致错过早筛出癌症的机会。还有部分人因为肿瘤标志物轻度升高,从此就活在恐慌、紧张、纠结、焦虑之中,吃不好也睡不好,导致后续过度检查。部分人甚至做各种检查均无问题,仍是活在焦虑中,所以体检,不要轻易检查所谓的肿瘤标志物。所以想要筛查肿瘤,需要经过评估后,有针对性安排相应的筛查检查,而不是所有人都查肿瘤标志物和全身PET-CT检查。
18.67万
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哺乳期能吃姜回奶吗,怎样才能回奶
王宇
主治医师
乳腺中心
哺乳期吃姜不能回奶,姜和回奶没有明确关系,在正常哺乳期间如果想把奶停掉,医生会开取激素类药物,可以在短期内帮助把乳汁停掉,激素才是使乳汁分泌的根本性原因,而吃姜、香菜、葱、蒜等都无法回奶,这些食物的量不足以引起激素变化到能使乳汁停止,因此哺乳期吃姜不会回奶,如果想回奶,吃姜也无效。哺乳期饮食应注意平衡饮食,保证高蛋白、高营养,以及充足水量、丰富维生素,这样可以提供宝宝既有质又有量的乳汁,保证宝宝健康成长。
8.26万
35
乳腺癌骨转移的预后
刘治滨
主任医师
乳甲外科
乳腺癌骨转移经正规治疗后,预后于所有转移中最佳,且致死可能性于所有转移中最小。但前提为存在骨转移时行正规治疗,根据病情、病理分型、药物疗效行有效治疗。多数乳腺癌骨转移可获长期生存,并非得骨转移即等死。临床亦存在部分骨转移患者长期生存且无明显症状,转移灶控制较好。通常所有恶性肿瘤出现转移后,尽管病人可长期存活但并不一定治愈,部分患者可做到长期存活取决于治疗敏感度。因个人敏感度不同,并非所有方法都有效,但有效的方法否可以尝试使用,效果因人而异,相对来讲骨转移对治疗的反应算最好。治疗方法除化疗外,还包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、双膦酸盐治疗等。
17.12万
100
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