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乳腺穿刺活检痛不痛要做多久

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳腺的穿刺活检是一种非常常见的检查方法,用于诊断乳房肿瘤的良性、恶性。在进行乳腺穿刺活检的时候,通常会给予局部麻醉,因此,在穿刺的时候,大多数患者不会感觉到明显的疼痛。乳腺穿刺活检的时间长短取决于多个因素,例如肿块大小、肿块位置、肿块数量,整个穿刺活检手术的整体时间,通常在10-30分钟。在进行乳腺穿刺活检时,患者通常要穿着宽松、舒适的衣服躺在手台上,医生会对需要进行穿刺的部位进行消毒,以避免感染,并注射局部麻醉药物。在局麻药物生效后,医生就会使用细针或微创手术器械,或者触诊,进行乳腺肿块的穿刺,取出少量组织进行化验。乳腺穿刺活检是一项相对较小的手术,对大多数患者来说,并不会带来明显的疼痛。如果患者有特殊情况,例如麻醉药过敏或不耐受,或者对疼痛特别敏感,则可能出现疼痛现象,也可能会导致手术时间延长,增加额外风险。
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2024-02-23

影响乳腺结节生长速度快慢的因素有哪些

姚亚峰 主任医师 乳腺科
影响乳腺结节生长速度的因素很多,包括结节的性质、大小、位置、患者年龄、激素水平高低、是否有其他乳腺疾病等,医生会通过超声、钼靶、核磁等影像学手段来密切观察结节,进行比较,综合分析结节是否增长过快,在结节的判断中往往将结节体积增长作为快慢的标准。有些医生认为如果结节3-6个月体积增长速度>20%,则认为生长过快,需要进一步处理,也可以通过影像学指标判断结节形态是否规则,边缘是否清楚,与周围组织结构是否清晰,是否有血流信号,作为判断结节生长快慢的指标。如果担心乳腺结节增长较快,应及时与医生沟通,让医生根据具体情况制定是继续密切观察,还是进行临床活检,明确诊断,以免造成不当影响。
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2024-02-18

检查乳腺需要空腹吗

姚亚峰 主任医师 乳腺科
检查乳房不需要空腹。乳房检查包括超声检查、钼靶检查、核磁共振检查等影像学检查及临床体检,必要时可能进行乳腺组织活检,都不需要空腹。乳腺彩超是通过超声波检查乳腺组织结构,钼靶是利用X射线检查乳腺组织密度和形态,这些检查都是非侵入性检查,不会因为食物或者进水而影响结果,检查前可以正常饮食和喝水。然而好多患者在乳腺疾病的同时往往合并有其他疾病,比如糖尿病、肝功能异常、甲功异常的情况,乳腺检查只是其广泛体检的一部分,医生可能会建议患者在检查乳房前空腹,但这并不是乳房体检本身要求,而是取决于患者是否有合并其他疾患,如果有疑问,可以咨询检查的医疗机构或者医生,以获取相应的具体指导。
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2024-02-18

乳腺结节做什么检查最好最准确

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节做什么检查最好是需要根据患者乳腺结节的具体情况,以及医生的相关建议来决定,比如需要根据结节的大小、所发生的部位、良恶性的可能性,以及是否需要其他进一步的检查来决定。以下是一些常用的乳腺结节检查方法:1、乳腺超声检查:是目前最常用的一种乳腺结构的无创伤性的检查方法,主要是通过超声波的反射原理来确定乳腺组织内结节的大小、形状、性质、质地以及是否有血流信号,进行评估、判断的一种方法;2、乳腺X线检查:又叫做钼靶检查,这是在乳腺癌筛查中最常规使用的一种检查方法。主要是通过乳腺的图像来检查结节是否有恶性倾向的可能;3、乳腺核磁共振检查:这种检查方法可以提供更为详细的乳腺图谱,对于较为复杂的结节情况、年轻女性以及高风险人群使用更为合适;4、乳腺活检:活检是目前最准确的确定乳腺结节的检查方法,常用的检查方法包括细针穿刺检查、粗针穿刺检查以及开放性手术活检方法。
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2024-02-18

乳腺结节消融术的优缺点

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节消融术是目前新兴起的一种非开放式的治疗乳腺结节的方法,它是通过将一根细小的针置入到乳腺结节内部,将热量传导到乳腺结节,使乳腺结节坏死、逐渐吸收的治疗方式。任何一种治疗方式都有其优缺点,乳腺结节消融术的优缺点如下所示:一、优点:1、创伤小:由于乳腺结节是将一根细小的针置入到结节内部进行治疗,所以较传统的开放手术,甚至乳腺微创旋切术,其对乳腺的创伤更小;2、恢复快:由于乳腺结节消融术并不是使用物理切割的方式来切除乳腺结节,所以损伤小、恢复也更快;3、保留美观:由于乳腺结节消融术对乳房组织的损伤较小,所以对乳腺组织的外观影响也较小,可以保留完整的乳房外观;4、治疗适应证:乳腺结节消融术对乳腺组织损伤小,对身体伤害也相对较小,更适用一些老年性的不能进行开放手术的患者,或者具有其他严重合并疾患,不能开放手术的患者;5、效果显著:乳腺结节消融术可以在一次治疗中消除多个结节,对于乳腺患者来说,可以起到立即缓解症状的作用。二、缺点:1、不太适合大的结节或者有恶性结节:对于较大的结节,或者是怀疑有恶性的结节,消融术可能效果不佳,还需要传统的手术切除;2、治疗复发风险:乳腺结节消融术并不能保证结节永远不会复发,复发可能性依然存在;3、并发症的风险:尽管并发症相对较小,但是乳腺结节消融术依然存在感染、出血、皮肤损伤等并发症的风险;4、成本问题:消融术通常比传统的开放手术费用高,可能会对患者造成一定的经济压力;5、对恶性结节的局限性:对于恶性的乳腺结节,消融术可能无法提供完整的病理信息。
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2024-02-18

乳腺微创旋切手术费用

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺微创旋切手术是使用微创旋切刀与真空辅助技术,进行乳房肿块切除的一种手术方法。相对于传统手术而言,乳腺微创旋切术损伤小、恢复快。乳腺微创旋切术,费用因所在地区及医院等级的不同,使用的设备品牌不同而异,一般来说,手术费用包括以下几个部分。1、旋切刀的费用:旋切刀是一次性使用的耗材,一般费用在3500-4500元;2、术前化验检查及一些治疗费用:因所在地区,及医院的不同而有所差异,有1000-2000元人民币;3、手术费用:手术费用也存在有地区,和医院等级的差异,大约1000元。综上所述,整个乳腺微创旋切手术的,总费用大约在,6000-8000元人民币,但实际费用可能因个体差异,手术复杂程度等因素有所变化,患者在进行乳腺微创手术前应该及时执行当地的医疗费用水平,以及医保报销标准,并与医生进行手术方案,及费用的沟通,同时确保选择正规的意愿,以及有经验的医生进行手术,以保证手术的安全性和手术效果。
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2024-02-18

乳腺纤维瘤的复发率高吗,通常是良性病变吗

韩明利 副主任医师 乳腺外科
一般乳腺纤维瘤的复发率较高,但大多数情况下乳腺纤维瘤都是良性病变。患者经常会在无意中发现乳内有无痛性的肿块,多为单发,但也可多发,也可在双侧的乳腺内同时发生,以乳腺的外上象限最多。有时还会在患者的乳内布满大小不等的纤维瘤,此时一般称为乳腺纤维瘤病。乳腺纤维瘤有三不怕,不怕疼、不怕多发、不怕每一次检查都不一样。因此,患者对乳腺纤维瘤和乳腺纤维瘤的发生,不要太过担忧。乳腺纤维瘤的发生一般较缓慢,但也有某些特殊的情况,如妊娠期以及在哺乳期,由于雌激素、孕激素比较高,可能导致乳腺纤维瘤生长得比较快,此时肿瘤直径可以超过3cm,也有超过10cm的患者。但此时乳腺纤维瘤通常呈圆形或椭圆形、质地韧、边界清楚、表面光滑、触诊时有滑动感,一般没有压痛感。此时一般都是良性表现,不需要太过在意。但对于特殊的乳腺纤维瘤的患者,每3个月需要复查1次B超检查,以免发生比较严重的不良后果。
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2024-01-19

乳腺癌侵犯乳房悬韧带后引起相应的皮肤改变

刁岩 副主任医师 乳腺肿瘤
乳腺癌侵犯了乳房悬韧带人体上皮肤改变表现是酒窝征,酒窝征就是侵犯cooper韧带,当乳房发现有酒窝征,即便没有发现肿块的时候,也需要谨慎,到医院进行就诊检查。最常见的酒窝征原因有乳腺癌和乳房受到外伤,因为外伤也会引起cooper韧带的侵犯,另外是炎症。如果出现酒窝征既不是外伤,也不是炎症,需要到医院查一下酒窝征是什么原因引起的,可以进行B超检查,年龄大的病人可以做钼靶。如果B超和钼靶怀疑有问题,则需要谨慎去判断。临床中也出现过有酒窝征、cooper韧带改变,但B超上没有出现异常,可能专业和经验丰富的B超医生,能发现有一些腺体纠结,所以即使B超检查没有发现明显的肿块,也要高度怀疑是不是乳腺癌。有部分人做钼靶能看到典型乳腺癌的表现,但也有部分人没有,可以给患者进行穿刺或者做冰冻手术。出现酒窝征的症状时,需要予以足够重视,及时到医院就诊,甚至多去多家医院,找不同的专科大夫,避免疾病漏诊或者误诊。
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2024-01-19

乳腺结节低回声边界不清无血流是良性还是恶性

齐立强 副主任医师 乳腺外科
对于乳腺结节为低回声、边界不清、无血流,其是良性或恶性,需要进一步的判断。因为乳腺超声对乳腺结节的判断是比较有效的检查方法,乳腺超声也以其简便、无创以及低价作为乳腺筛查常用的重要手段。而具体乳腺结节的有无以及良恶性的判断,需要综合分析,包括乳腺结节形态是否规则、有无包膜和血流、回声是否均匀,还有在乳腺结节中间有无钙化,这些都是辅助判断乳腺结节是良性或恶性的重要因素。乳腺超声对乳腺结节的判断、综合分析最终会汇总成数字量化的分类,称为BI-RADS分类。若最终结论是在0-2类乳腺结节,则比较放心,3类乳腺结节需要密切观察或手术。4类以上的乳腺结节更建议积极穿刺活检,对4a类乳腺结节可以采取手术切除或微创开刀。对4b类及以上的乳腺结节,恶性风险会大大增加,需要穿刺活检来决定是手术或尽早住院等。
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2024-01-17

乳房胀痛是什么意思,怎么办

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳房胀痛是乳房出现肿胀、饱满以及疼痛的症状,是乳腺疾病常见的表现形式之一。乳房胀痛的原因有很多种,通常可以分为生理性以及病理性两大类。1、生理性乳房胀痛:大多与情绪紧张有关,例如青春期乳房发育、经前期、孕期、产后、人工流产后等阶段,可能会出现乳房胀痛。大多数情况下不需要特殊治疗,只需要保持情绪稳定,避免过度紧张、过度焦虑,这种情况下就可以逐渐缓解;2、病理性乳房胀痛:可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病有关,需要及时就医,进行专业的检查、诊治,以及及时得到有效地治疗。除了生理性以及病理性的乳房胀痛之外,还有其他的因素也可能会导致乳房的胀痛,例如长期穿着内衣,尤其是特别紧的内衣,还有不良的睡姿,例如趴着睡觉之类的情况。因此女性应该保持良好的生活习惯以及正确的姿势,避免长时间穿着比较紧的内衣以及胸罩等情况,以减轻乳房肿胀的情况。总之,乳房的胀痛是乳腺疾病非常常见的表现形式之一,女性应该注意观察自己乳房的变化。如果发现在乳房胀痛的情况下还合并其他异常情况,一定要及时就医。
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2024-01-17
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