科普知识
西安交通大学第二附属医院感染科
西安交通大学第二附属医院
共收录17位医生
HIV感染的abc三类是什么
党双锁
主任医师
感染科
临床上并没有HIV感染的abc三类这种说法,HIV感染造成的艾滋病,通常根据我国有关的诊疗标准和指南按照阶段可分为三期,即急性期、无症状期、艾滋病期。从初始感染HIV到终末期,与HIV相关的临床表现有多种多样。 1、急性期:通常发生在初次感染HIV的2-4周,部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。 2、无症状期:患者可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年,其时间长短与感染病毒的数量、病毒型别,感染途径,机体免疫状况的个体差异,营养及卫生条件及生活习惯等因素有关。此期由于HIV在感染者体内不断复制,具有传染性。因免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。 3、艾滋病期:为感染HIV后的终末期,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,一般少于200/pl,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要的临床表现为HIV相关症状,如持续1个月以上的发热、盗汗,腹泻,体重减轻等,另外还可出现持续性全身淋巴结肿大,同时也可出现各种机会性感染及肿瘤。 目前抗反转录病毒治疗是针对HIV的特异治疗,目标是最大程度地抑制病毒复制,重建或改善免疫功能,能降低HIV感染的发病率和病死率,使患者获得正常的期望寿命,提高生活质量,减少异常的免疫激活,同时有助于减少HIV的传播,预防母婴传播。
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2024.01.15
脸上的水痘破了是不是肯定留疤
刘拉羊
主任医师
感染科
脸上的水痘破了并非肯定留疤,如果水痘只是自然病程,一般不会留疤,但是如果继发感染,可能会留疤,所以脸上出现水痘后,需要及时就医,注意局部皮肤的护理,避免局部出现感染的情况。 1、自然病程:水痘是感染水痘-带状疱疹病毒所致,具有一定的传染性,常会引起脸上、躯干等部位出现皮疹,随着病情发展可形成疱疹,由于疱疹壁比较薄,所以容易破溃。疱疹破溃后会干枯、结痂,1周左右结痂脱落愈合,一般不会留有疤痕。 2、继发感染:但如果水痘破溃后,不注意局部卫生,容易导致局部皮肤出现感染,还会形成脓疱,容易导致结痂以及脱痂的时间延长,可能会导致局部皮肤留疤。对于病情比较严重时,可能会引起坏疽型水痘,导致皮肤大片坏死,甚至会危及生命。 此外,是否留疤也与个人是否是瘢痕体质有关,所以瘢痕体质患者需要更加注意避免水痘破损。水痘属于传染性疾病,当出现水痘后,建议患者进行隔离,并需要隔离到全部疱疹结痂为止。病情恢复期间应注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹,以免引起继发感染。 此外,如果局部皮肤出现剧烈瘙痒,可以遵医嘱局部使用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可以局部涂抹红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物。
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2024.01.15
谷丙转氨酶59体检不过怎么办
张欣
副主任医师
感染科
谷丙转氨酶正常范围为5-40U/L,59U/L高于正常值,可能是生理原因引起,也可能是病理原因导致,如感冒、肝炎、脂肪肝等,患者可以需要积极治疗,等疾病好转后再进行体检。 一、生理原因: 如果近期过于疲劳、经常熬夜,或剧烈运动、过度饮酒,可能会有生理性的谷丙转氨酶升高,无需过于担心,可以多注意休息,避免熬夜、喝酒,避免剧烈运动,过几天再进行体检一般可以恢复正常。 二、病理原因: 1、感冒:如果患者受风、受寒,身体免疫力降低,上呼吸道被病原体侵入可能会有感冒的情况,炎症刺激下会机体会产热,可能会导致谷丙转氨酶升高,通常可以在医生指导下用感冒灵颗粒、布洛芬片等治疗,等疾病好转可以再去体检。 2、肝炎:通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,而谷丙转氨酶多在肝脏内,肝脏受损可能会有升高到59U/L的情况,患者身体也会有一系列不适症状,如恶心、乏力、食欲不振等,可以在医生指导下用护肝片、恩替卡韦胶囊治疗,等病情好转后再进行体检。 3、脂肪肝:脂肪肝是各种病因引起的肝细胞内脂肪堆积的一种肝脏病理学改变,会导致肝脏结构破坏,有谷丙转氨酶升高到59U/L的情况,患者可以用辛伐他汀片、降脂宁片治疗,等病情好转后再去体检。 除以上情况外,如果有胆囊炎、结核病、传染性单核细胞增多症、心脏病的情况,也可能会导致谷丙转氨酶升高。患者可以去医院肝病科就医,进行肝功、CT等检查,确诊后积极治疗,等病情好转后再去体检。
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2023.06.29
艾滋病阻断时间
翟嵩
副主任医师
感染科
艾滋病阻断时机非常重要,因为破损皮肤黏膜接触到病毒以后,病毒并不会在最短时间内进入血液,首先感染人T淋巴细胞,然后在淋巴结汇集,才会从随着血液循环进入血液,所以越短时间内应用抗病毒药物阻断效果会越好,最长时间不能超过72小时,24个小时以内效果可能更佳。 如果超过24小时,48小时之内启动,甚至在72小时之内启动药物治疗,抗阻断效果都没有24个小时之内启动效果好。所以建议如果有高危行为的患者,一定要在尽早时间内到医院,经过医生评估,尽早应用阻断药物进行抗病毒治疗,预防感染。
12.10万
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2021.01.05
麻疹会痒吗
蔡芝芳
副主任医师
感染科
小孩得麻疹以后都先发烧,像感冒一样,好多人皮疹还没出来之前都像感冒,按照感冒治疗,吃消炎药,到第3-4天开始出皮疹,出皮疹以后好多家长以为是过敏,到医院就诊,因为麻疹皮疹一般不瘙痒。 麻疹皮疹出疹有顺序,可以鉴别,从耳后、发际、躯干、颜面、颈胸、躯干部再到四肢,而过敏皮疹发痒。过敏以后皮疹常是四肢多,躯干不是很多,关节部位多,而且血液嗜酸细胞计数会多,所以痒和不痒是麻疹跟过敏性皮疹的区别。
9.63万
493
2020.04.24
水痘潜伏期
赵文学
副主任医师
感染科
出疹疾病所谓的潜伏期,即病原体进入人体,接触传染源到发病,此时间每个病不同,水痘平均时间是14-16天,在出疹级别上最长。 猩红热仅有2-3天,麻疹基本上为10天。分最长潜伏期、最短潜伏期、平均潜伏期,最长潜伏期书上写24天。 此外,一个疾病检疫期是从最长潜伏期说起,检疫期如与患水痘儿童接触过,检查会不会患水痘严格讲应为24天,如24天未发病,此人不会发病。 发现一个传染病最长潜伏期为21天,即决定检疫期最长潜伏期为21天。如一个儿童到班级2天即发病水痘,是潜伏期未到。
11.62万
240
2020.04.02
孕妇有乙肝怎么办
薛红安
主任医师
感染科
备孕期的育龄期妇女进行孕前检测,如果发现孕妇是乙肝阳性不用紧张,首先要进行系统检测,检查乙肝五项的定量、乙肝病毒定量、肝功能检测,还要做超声影像学检测。发现孕妇是乙肝,不管是大三阳、小三阳,要看乙肝病毒定量高不高,乙肝病毒定量高才有传染性,乙肝病毒定量正常没有传染性。 如果发现乙肝病毒定量高,在孕早期进行肝功能检查,如果正常不用干预。孕中期一般在24-28周,如果病毒定量高,进行抗病毒治疗。目前各大指南批准孕妇用药,有替诺福韦和替比夫定,替比夫定核苷类药物上市已经十几年了,现在用的逐渐减少,替诺福韦是现在阻断母婴传播最常用的药物,副作用比较小,对胎儿、孕妇没有太大的影响。新生儿一定要打乙肝疫苗和免疫球蛋白,能有效的阻断母婴传播。
10.69万
391
2020.02.21
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