脸上的水痘破了并非肯定留疤，如果水痘只是自然病程，一般不会留疤，但是如果继发感染，可能会留疤，所以脸上出现水痘后，需要及时就医，注意局部皮肤的护理，避免局部出现感染的情况。
1、自然病程：水痘是感染水痘-带状疱疹病毒所致，具有一定的传染性，常会引起脸上、躯干等部位出现皮疹，随着病情发展可形成疱疹，由于疱疹壁比较薄，所以容易破溃。疱疹破溃后会干枯、结痂，1周左右结痂脱落愈合，一般不会留有疤痕。
2、继发感染：但如果水痘破溃后，不注意局部卫生，容易导致局部皮肤出现感染，还会形成脓疱，容易导致结痂以及脱痂的时间延长，可能会导致局部皮肤留疤。对于病情比较严重时，可能会引起坏疽型水痘，导致皮肤大片坏死，甚至会危及生命。
此外，是否留疤也与个人是否是瘢痕体质有关，所以瘢痕体质患者需要更加注意避免水痘破损。水痘属于传染性疾病，当出现水痘后，建议患者进行隔离，并需要隔离到全部疱疹结痂为止。病情恢复期间应注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免引起继发感染。
此外，如果局部皮肤出现剧烈瘙痒，可以遵医嘱局部使用炉甘石洗剂，疱疹破溃后可以局部涂抹红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物。