苏州市立医院(东区)

每一个糖尿病人的治疗方案都应该不一样，要根据年龄，体重的胖瘦，胰岛功能状况，血糖的数值，肝肾功能状况以及对药物的反应综合分析，治疗方案应由内分泌专科医生决定。 　　现在正规的口服药物都是经过多年临床验证，淘汰很多药物后保留下来的，长期应用不会伤肝伤肾，只有那些没有经过批准和临床验证的糖尿病保健品（正规医院买不到或没有的），到处打广告宣称能够治愈糖尿病的药品和器械才真的会伤肝伤肾，任何宣称纯天然无副作用的降血糖药物都是骗人的。是否需要使用胰岛素也必须由专科医生决定，不可擅自使用，如果诊断是1型糖尿病，就必须终生使用胰岛素治疗。1什么是糜烂？ 　　糜烂，就是胃里面浅浅的“小坑”从深度上看，糜烂比炎症深，但是比溃疡浅；从胃镜里看，糜烂是个破损，不过也还不深；从严重上说，糜烂比炎症重，但是比溃疡轻；从根本上看，糜烂还是炎症，不过稍严重点。糜烂到溃疡，还有很长的路要走，溃疡到穿孔，也不是那么简单的。所以，糜烂和“烂掉”、“烂穿”没有关系，不用吓自己，要相信我们的胃。只是提醒你要当心：这不只是胃炎了！ 　　 那么，为什么胃里会出现糜烂呢？ 　　糜烂分为急性和慢性： 　　1、急性的糜烂，常常发生在一些重大的刺激以后： 　　比如大量喝酒、烧伤外伤、重大手术、危重疾病等。 　 　2、慢性的糜烂，常常和吃一些药（止痛药、抗生素等）有关，也和幽门螺杆菌有关系。 　　也就是说，有了菌，胃里面更容易出现糜烂。 　　所以，糜烂出现的原因很多，但大部分都是和吃有关，当然不能忘记那个菌。 　　那么，这些糜烂要不要吃药呢？吃什么药才会好呢？ 　　3、吃啥药会好？ 　　尽管糜烂会让你肚子胀、反酸不舒服，严重的时候会出血，但并不是所有的胃不舒服都是糜烂引起的，所以，第一步要查一下幽门螺杆菌，如果有菌要杀菌，杀菌的药嘛，三联或者四联，两个抗菌药加上一个胃药或者两个胃药，吃14天，停药1个月以后复查。 　　第二步如果没有菌，就要看看你有什么不舒服： 　　1）吃饭以后严重：促动力药（比如伊托必利、莫沙必利。。。。） 　　2）吃饭以后好点：质子泵抑制剂（比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。。。） 　　3）烧心、胃痛为主：质子泵抑制剂（比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。。。） 　　4）胃胀、吃一点就饱为主：促动力药（比如伊托必利、莫沙必利。。。。） 　　5）胃胀、不想吃东西为主：消化酶和益生菌（比如双歧杆菌。。。）但这个是辅助的，不能只用这个。 　　6）如果有胆汁反流：铝碳酸镁。。。 　　第三步如果吃了药还是不好，要想想情绪的问题： 　　胃是人最大的情绪器官 　　如果你好生气，胃也会跟着闹脾气，让你不舒服； 　　如果你睡不好，胃也会一直想睡觉，让你肚子胀； 　　如果你想得多，胃也会总胡思乱想，不好好工作。 　　治好了这些，你的胃也舒服了，糜烂也会跟着好起来； 　　如果控制不了自己，那就要吃点药来帮忙，这时候治的不是糜烂，而是心情。 　　所以，吃药不仅仅是治糜烂，更重要的是治胃不舒服。 　　根据不同的原因来治这些不舒服，不要总是盯着糜烂。 　 　4、总结 　　1）糜烂比胃炎严重一点，比溃疡要来得轻； 　　2）引起糜烂的原因很多，别忘幽门螺杆菌； 　　3）吃药之前先查一下菌，有菌要先根除菌； 　　4）重点治疗胃的不舒服，不要总是怪糜烂。 　　糜烂有错，但不都是它的错！

“慢性结肠炎”是啥？ 　　这个说法，常常是肠镜报告的结果，肠镜检查时，光滑的肠子上面有点小出血点啥的，有的报告会是：慢性结肠炎，但这个炎，不是肺炎那个“炎”，它和胃炎一样，并不都需要“消炎”平时吃的五谷杂粮，总需要在肠道里面留下点痕迹吧；做肠镜前喝的药水，有时候也会在肠子里留下出血点，谁还没有点出血点呢？每个人都会有，看到这个情况有的医生会说：未见明显异常；有的医生会说：慢性结肠炎~~这两个常常是一个意思，不同医院不同医生的看法罢了，虽然都是结肠炎，但这个和溃疡性结肠炎、放射性结肠炎。如果你查出来是这个，恭喜你，你的肠子基本正常，所以，它和浅表性胃炎一样，基本就是正常，每个人都有，那么，你的不舒服和它没关系，要不要吃药治呢？这个病要不要吃药治？如果没有不舒服，查出来是这个病，不用治；如果你有不舒服，查出来是这个病，那要治。 　　但是，治的不是这个“慢性结肠炎”，而是你的不舒服： 　　1）查原因：因为慢性结肠炎≈正常，所以它不是你不舒服的原因，要进一步查。每种不舒服查的东西是不一样的：比如拉肚子，需要做胶囊胃镜或者CT排除小肠问题、需要做CT排除胰腺等问题、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等问题。。。 　　2）怎么治：如果检查出你不舒服的原因了，那就根据病因吃药；如果检查了都是正常的，那就需要考虑是肠道功能不好的问题了，最常见的就是肠易激综合征（IBS）了。 　　3）吃啥药：如果是肠易激综合征，最重要的药是解痉药（匹维溴铵等）和益生菌（双歧杆菌等）；其他毛病，都有相对应的药来吃，具体问医生。 　　所以，需要进一步检查找出你不舒服的原因，大部分所谓的“慢性结肠炎”就是肠易激综合征。 　　但是，为什么吃了药不断根，是因为肠炎没有好？ 　　为什么不能彻底除根？ 　　因为你的那个肠炎每个人都有，就是正常。 　　所以，让你一直好不了的并不是“肠炎”，而另有他人。 　　如果所有检查都没有问题，那很可能是肠易激综合征。 　　 药也吃了为什么会好不了呢？ 　　1、生活不注意：温度的变化（吃得忽冷忽热、吹空调“贪凉”）、吃得太辣、抽烟喝酒......这些都会刺激肠子，让它好不了。 　　2、情绪没控制：喜欢胡思乱想、爱发脾气、睡觉不好......这些通过脑-肠轴这个东西也会刺激肠子，让它不舒服。 　　所以，没有好要从自身找原因，不是肠炎的错。 　　赶紧开心起来，不行就需要靠药来帮你控制情绪了。 　　 总结： 　　1、慢性结肠炎基本等于正常，每个人都有； 　　2、你的不舒服和它没有关系，不能总怪它； 　　3、需要治疗的是你的不舒服，先找出原因； 　　4、如果什么检查都是正常的，IBS了解下； 　　5、总是治不好不是肠炎的错，自身找原因。

无痛胃肠镜是怎么做的？做多了人会变傻吗？ 　　它们是怎么做的？ 　　和普通比起来，无痛胃肠镜换了两个字：无痛。 　　但是，它们还是胃肠镜。所以，还是要插管子做的。 　　胃镜，要从嘴巴插进去看胃； 　　肠镜，要从菊花插进去看肠。 　　但是，这个过程你是不知道的，一直在呼呼大睡。 　　 你记得的只是： 　　1、鼻子里面插了个东西：吸氧气，可能鼻子有点不舒服； 　　2、手面上面扎了个针头：推药水，可能推药时候有点痛； 　　3、耳边听到滴滴的声音：监护仪，监测你的心跳和脉氧； 　　4、耳边听到有人叫你醒：做完了，可能你以为根本没做。 　　医生在插管子，观察你的胃和肠； 　　你却在做美梦，想着最开心的事； 　　做完检查之后，稍微有点晕乎乎； 　　就像喝醉了酒，一会就会恢复了。 　　就是这么做的，你就是睡觉，并没有那么可怕。 　　是推了什么药，让你一直睡，不知道发生了啥？ 　　 是啥让你没痛苦？ 　　所谓的无痛，就是静脉里面推了药，让你睡着了，医学上叫做：静脉麻醉； 　　原来做胃镜，喝个东西麻一麻喉咙，你还是醒着，医学上叫做：表面麻醉。 　　所以，只有你手上打了针推了药，睡着了的，才叫无痛胃肠镜。 　　 那是什么让你没有痛苦了呢？ 　　最主要的一个药叫：丙泊酚。因为它是乳白色的，所以江湖人称“牛奶”。 　　这个药，是麻醉界具有里程碑意义的一个药； 　　这个药，就是天王迈克尔·杰克逊用来帮助睡觉的药（当然他不仅用多了，没人管，还用了其他药）； 　　这个药，40秒钟，就能让你进入深深的睡眠，而且一般都是做美梦。 　　除了这个药，医生有时候还会用点镇痛药。 　　选择什么药，用多少量，每个人都有不同，医生会帮你选。 　　这些，就是让你在做胃肠镜的时候，美美地睡上一觉，感觉不到痛苦的药。 　　那么，这些药有没有不良反应，做多了人会不会变傻呢？ 　　 做多了会变傻吗？ 　　因为，无痛胃肠镜中最主要推的药是丙泊酚，就来说说它吧。 　　 既然是药，它一定是有不良反应的，常见的有： 　　1、推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，可能和刺激血管有关，一会就好了； 　　2、血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。 　　3、极少发生过敏反应：推药后几分钟胸口出现发红，但只要是药都有可能发生过敏，有办法处理的； 　　4、极少出现肌肉抽动：也叫惊厥样反应，一般一会就好了，医生也有办法处理； 　　5、潜在的成瘾和滥用：因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋，所以就可能有人把它用来做坏事。但你又不是天天用这个，只是做个胃肠镜，不用担心； 　　6、醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，一会就好点，但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。 　　这些常见的不良反应里面，似乎都不影响脑子，更不影响智商，怎么会变傻呢？ 　　相反，麻醉还可能缓解紧张和刺激，保护脑子不受伤害。 　　也许是因为你忘记了怎么做的胃肠镜、醒来后晕乎乎的，所以你以为自己变笨了。 　　无痛，不就是让你感觉不到插管子的痛苦吗？ 　　如果你还记得，那就不是无痛了~~ 　　 总结： 　　1、无痛胃肠镜也要插管子，但你在睡觉感觉不到痛； 　　2、推药让你睡觉的叫无痛，主要推的药叫做丙泊酚； 　　3、它也会有一些不良反应，但不影响脑子不会变傻。

肠镜是怎么做的，和胃镜经常一起说到的肠镜，做起来和胃镜有什么不同呢。 　　相同点： 　　都是用一根管子插进去，但不是同一根 　　不同点： 　　1、胃镜从嘴巴进去、肠镜从“菊花”进去； 　　2、胃镜稍微细一点、肠镜就稍微粗一点； 　　3、胃镜做的时间比较短、肠镜做的时间相对长点； 　　4、胃镜做之前不能吃喝、肠镜还需要喝药水排空。 　　总的来说，都是要插管子的，肠镜做起来稍微麻烦点。 　　那么，做肠镜有什么用呢，做肠镜有什么用。我们说的肠镜，一般是指结肠镜。肠镜的用处很大，可以看到我们隔着肚皮看不到的地方，还可以做一些事情。看什么地方：直肠、结肠和回肠末端，也就是大肠和一点点小肠。但是，查小肠不是用肠镜，有其他的办法。看什么东西：可以看肠子里面有没有长东西，可以看到炎症、溃疡、息肉、肠癌什么的。但是，肠子的功能好不好，做肠镜不知道。还有这些用：如果发现了东西，可以做个活检明确下这是什么。息肉和早期肠癌还可以通过肠镜切除，你的感觉和做肠镜一样，不过时间长点。但是，不是所有的肠镜都能切除，有的还要外科手术，总的来说，肠镜的作用很大，做个肠镜不仅可以发现问题，还能治疗部分问题。 　　那么，什么时候做肠镜呢，什么时候做肠镜，这个时间，是不是可以靠症状来决定呢，不，不能。因为，如果你已经有了大便带血、习惯改变、腹泻、消瘦等报警症状，要不查出来没有问题，要不查出来是大问题。问题都那么严重了，可能都是癌了，对于我们大家来说肠镜已经做晚了，那，到底什么时候做呢？ 　　一、如果你超过40岁了，有以下高危因素中的一条，需要做肠镜： 　　1、家里有人有肠癌（一级亲属）； 　　2、自己得过其他癌； 　　3、曾经有过肠息肉； 　　4、有以下2个或者以上的： 　　二、如果你超过40岁了，虽然没有上面的高危因素，最好也要做 　　因为，肠癌大部分是从息肉发展来的，尽早发现是关键；肠息肉一般都不会有啥不舒服，靠症状很不靠谱；肠镜是发现肠息肉的最好武器，还能切除大部分。所以，做肠镜——发现息肉——切除息肉，某种意义上说，是预防肠癌的最直接的办法了。总的来说，没有不舒服去做肠镜，是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。我们做肠镜真的发现了癌，还真的晚了。 　　总结： 　　1、肠镜也同样要插管子，比胃镜稍微麻烦点； 　　2、做肠镜可以发现问题，还能解决部分问题； 　　3、有了不舒服去做肠镜，如果有问题都晚了； 　　4、没有不舒服去做肠镜，一切为了斩断元凶。 　　年纪大了，一定要对她好点， 　　没有不舒服，也需要做肠镜。

普通胃镜： 　　 优点： 　　相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。 　　适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。 　　比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。 　　 缺点： 　　百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。。 　　容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。 　　影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。 　 　无痛胃镜： 　　优点： 　　睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦； 　　损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多； 　　看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。 　　降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。 　　 缺点： 　　相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。。） 　　有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。。。麻醉有风险。 　　做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。 　　有点点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。 　　 相同点：都要插管 　　即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。 　　 不同点：一个醒着的，一个睡着了 　　普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥； 　　无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。 　　 如何选择： 　　那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？ 　　答案是：因人而异！ 　　 1、你的耐受好不好： 如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。 　　 2、为什么要做胃镜： 如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做个”精查“，那还是选择无痛吧。 　　 3、有没有麻醉风险： 如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。 　　 总结： 　　1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察； 　　2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细； 　　3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉； 　　4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。 　　没有胃镜的体检，是不完整的。

胃癌早期有什么症状？ 　　为什么平时没有不舒服，一查就是胃癌晚期？ 　　因为，胃癌早期没有什么特别的不舒服： 　　可以是，一点不舒服都没有，吃嘛嘛香； 　　可以是，偶尔有点腹胀反酸，并不严重。 　　如果真的有大便发黑、人越来越瘦（不是因为吃得少），那一般就不是早期了。 　　想要早期发现胃癌，不是靠症状： 　　因为，你有很严重的不舒服，也许胃镜只是个胃炎； 　　因为，你没有任何的不舒服，也许胃镜就是个胃癌。 　　总是治不好的胃病，可能病不在胃，而在。。。 　　所以，不要有任何的胃不舒服，就想到是胃癌，也不要因为没有不舒服就不去做胃镜。 　　要做的是，看看自己有没有高危因素！ 　　 哪些是胃癌的高危因素？ 　　所谓高危因素，就是如果你有了这些，那得胃癌的风险比别人高。 　　 胃癌的高危因素有这些： 　　1、幽门螺杆菌：它和胃癌的关系比较明确； 　　2、年龄比较大：超过40岁后，年龄越大风险越高； 　　3、吃得不正确：熏煎烤炸食物、不吃早饭、吃得快、吃得咸、吃剩饭剩菜、吃得不规律、抽烟喝酒。 　　4、胃癌家族史：部分胃癌有家族遗传性； 　　5、胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃切除后、肥厚性胃炎、恶性贫血等。但它们都是良性的，不是癌！ 　　所以，这些只是增加了得胃癌的机会，而不是马上就得癌，不会因为今天你没吃早饭，明天就会得胃癌。 　　 胃炎长期不治会不会变癌？ 　　胃炎到胃癌是一个非常漫长的过程，大部分人一辈子也不会遇到。 　　慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，和“吃得不对”一样只是增加了得胃癌的风险。 　　它只是说明土质变差了，容易长一些不好的东西。 　　真正和胃癌关系密切的是一个叫做：异型增生的东西。如果病理检查发现了有中-重度异型增生，那就是真的要当心了，这才是离癌最近的东西。 　　我们人有年龄，胃也有年龄，这就是“胃龄”，也就是胃黏膜衰老的程度，和萎缩、肠化有关系。 　　年纪大了，胃龄也大了，这个倒是不要紧； 　　年纪不大，胃龄却很大，这个一定要当心！ 　　不用关心胃炎会不会变胃癌，而需要关心风险有多高。 　　风险高不高，关键在于萎缩的程度（和年龄不符合）、病理有没有异型增生。 　　所以，离胃癌最近的不是胃炎，而是那些异型增生，每一步的变化都很漫长，做好预防是关键。 　　做什么可以真正预防胃癌？ 　　对于胃炎，特别是萎缩性胃炎，不是害怕它们变成胃癌。 　　 要做的是：做好预防： 　　1、定期复查胃镜 　　如果你只有萎缩，没有肠化或者异型，那就1-2年做一次胃镜； 　　如果有中到重度萎缩，并且还有肠化，那就每年做一次胃镜； 　　如果有了中度异型，那就需要6-12月做一次胃镜； 　　如果有了重度异型，如果确实是，要赶紧要治疗了。 　　2、杀幽门螺杆菌 　　科学家们发现，即使你已经有了肠化或者异型增生，根除这个菌也可以起到防癌作用。 　　3、切除癌前病变 　　对于一些高度危险的家伙（比如有重度异型增生的），胃镜下切除可以很好地预防胃癌。 　　4、口服一些药物 　　多种维生素、微量元素（胡萝卜素C、β-胡萝卜素、硒、大蒜素）、阿司匹林等，但这些还不明确，不一定有用。 　　所以，定期复查才是关键，对照高危因素，做好预防工作。 　　放松心情，管理胃炎！ 　　 总结： 　　1、胃癌早期没有特别的不舒服； 　　2、高危因素只是增加得癌风险； 　　3、萎缩性胃炎有了异型要当心； 　　4、做好管理定期复查才是关键。 　　没有不舒服≠不会得胃癌 　　非常不舒服≠得了胃癌 　　体检，不要忘记做个胃镜。

一、胆囊是不是可有可无？ 　　胆囊并不是一个可有可无的东西，它是胆汁的临时“蓄水池”。 　　当你吃下去东西需要消化的时候，它就挤一点胆汁出来给你用，所以每次不会太多，按照你的需要来供应； 　　但如果你没有了胆囊，那胆汁就不管你需不需要都来了，不停地往外（肠子）流，完全不按照需要来供应。 　　所以，胆囊的作用非常大，并不是一个可有可无的东西。 　　如果切了，对身体有什么坏处吗？ 　　二、切了对身体有啥坏处？ 　　1、拉肚子和肚子胀 　　这个最常见，就是因为胆汁不停地往肠子里面流，不按照需要。而胆汁经常刺激肠道以后，就去让你拉肚子；因为它没有按照需要供应，在需要的时候反而胆汁不能来帮忙消化，所以就会肚子胀。 　　2、胆汁容易有反流 　　这个也很常见，做个胃镜经常会发现胆汁反流性胃炎。这也是因为切了胆囊后，十二指肠液反流会增多，有时候还会导致反流性食管炎。 　　3、容易有胆管结石 　　胆囊切完后，连着胆囊的胆管容易变粗变形，这样胆汁排得就不是很畅快，容易长结石。 　　4、胆囊术后综合征 　　胆囊切完后，有一个叫做Oddi括约肌的东西可能活动会不好，会让你有肚子痛等等不舒服，但是检查下来又是正常的，往往就是它了。 　　5、更容易得结肠癌 　　胆囊切完后，胆汁中次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或帮助致癌作用，所以肠癌的发生会增加，但不是说一定会得，增加的只是几率，并不是你会得，而且和胆囊癌比起来，这个好多了。 　　所以，切了胆囊确实对身体有些坏处，最常见的可能就是拉肚子、肚子胀。 　　那是不是胆囊就不能切了呢？ 　　三、胆囊是不是就不能切？ 　　既然，胆囊并不是可有可无的； 　　既然，切完对身体是有坏处的。 　　那，就不切？ 　　不！ 　　要看，为什么要切，做个比较题： 　　切的好处多，还是留的好处多。 　　如果切除胆囊的好处更多，那应该毫不犹豫地切除胆囊，比如某些胆囊息肉，毕竟胆囊癌的后果很严重。 　　如果留下胆囊的好处更多，那应该多多考虑是不是要切，毕竟胆囊也是有用的东西。 　　到底是哪个好处多呢？ 　　一定要去找医生去商量，一起做个比较吧。 　　千万不要自己上网查了查，就给自己下了个结论，专业的事交给专业的人吧。 　　总结： 　　1、胆囊储存胆汁，按照你的需要供应； 　　2、切除胆囊以后，对身体是有点影响； 　　3、切还是不切它，主要看哪个好处多； 　　4、找医生聊一聊，一起好好做个比较。

一、什么是胆囊结石？ 　　所谓胆囊结石，就是胆囊里面长了“石头”。 　　但，石头又分成三种： 　　胆固醇：硬梆梆，一般是黄的 　　胆色素：松垮垮，一般是黑的 　　混合的：又黑又黄，又硬又松。。。 　　70%的是胆固醇的，也就是大部分都是硬石头！！ 　　我们国家，2.3-6.5%的人有胆囊结石， 　　而且 　　年纪越大，越有可能有 　　性别是女，越有可能有 　　50岁以后，越有可能有。。。 　　而且 　　大部分人，都不会有什么不舒服 　　你，根本感觉不到它们的存在！ 　　所以如果你的胆囊里面有了石头，并不是中了大奖、倒了大霉，有很多人，和你一样，身藏“宝石”！！ 　　那么，要不要去掉这些宝石呢？ 　　 二、是不是一定要治？ 　　答案是：不一定。 　　因为大部分的胆囊结石不会让你感到不舒服； 　　因为大部分的胆囊结石是因为吃错了动得少。 　　所以，如果你没有不舒服 　　那么这些胆囊结石大部分都是不需要治的 　　需要的，可能只是： 　　1、明确石头的种类（CT。。。）； 　　2、了解石头的变化（B超。。。）。 　　那么，哪些胆囊结石是需要治疗的呢？ 　　怎么治才对？ 　　 三、怎么治才是对？ 　　虽然都叫做“结石”，但胆囊结石和其他结石（肾结石。。。）并不一样 　　如果需要治，治的方法也不同~~~ 　　 这些是对的： 　　如果没有不舒服，一般都不用治，定期复查就可以；如果没有不舒服，但有以下风险的需要考虑开刀： 　　1、一个石头，直径超过3厘米； 　　2、多个石头，容易掉到胆管里面； 　　3、有糖尿病； 　　4、有胆囊结石家族史、年龄超过50岁并且有糖尿病； 　　5、瓷化胆囊、胆囊腺肌症； 　　6、不能排除胆囊癌、同时有黄色肉芽肿性胆囊炎； 　　如果有肚子痛不舒服，可以考虑开刀； 　　 如果有肚子痛不舒服，不能开刀的： 　　1、解除痉挛，拒绝疼痛（比如匹维溴铵。。。） 　　2、利胆排泄，促进消化（比如茴三硫以及胆宁片等明确的中成药。。。） 　　3、抗菌消炎、经验治疗 　　4、如果B超告诉你胆囊功能正常、CT告诉你是胆固醇结石，那可以溶石（比如熊去氧胆酸） 　　但， 　 　这些是错的： 　　1、有了结石，就去开刀，毕竟胆囊也是有用的东西，要谨慎； 　　2、体外碎石，排出石头，石头掉进胆管要发胰腺炎，更可怕； 　　3、所谓的，排石、碎石，看起来很美丽，其实后果很严重。。。 　　 总结： 　　1、胆囊结石分三种，大部分都没有不舒服； 　　2、不是所有都要治，大部分是要定期复查； 　　3、要不要治看清楚，一定不能选错了方法； 　　4、碎石排石并不对，一定不能上当受了骗

胃炎的治疗：1、生活治疗：戒烟戒酒、避免辛辣和刺激性食物、不吃过冷过烫的食物、避免服用阿司匹林、退烧药、止痛药等对胃有刺激的药物、保证睡眠、放松心情；2、药物治疗：主要根据症状用药，反酸烧心需要口服质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等），腹胀嗳气需要口服促进胃肠动力药物（莫沙比利、依托比利等），腹痛不适需要口服胃黏膜保护剂（铝碳酸镁咀嚼片）；3、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌会导致胃炎，如果一般药物治疗效果差，需要考虑根除幽门螺杆菌治疗。

黄疸分为三种类型：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。其中，梗阻性黄疸的病人常常会出现大便颜色的改变——陶土样大便，也就是失去了黄色，变成了白色。原因是胆汁因为梗阻不能排泄至大便，粪胆原缺失，所以大便失去了黄色。所以当经过治疗(排除胆道梗阻)，胆汁可以正常地经过胆道排到肠道，所以大便的颜色可以恢复到黄色。