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慢性结肠炎是个什么病?总是治不好怎么办?

闵寒消化内科副主任医师
苏州市立医院(东区)三甲

  “慢性结肠炎”是啥?
  这个说法,常常是肠镜报告的结果,肠镜检查时,光滑的肠子上面有点小出血点啥的,有的报告会是:慢性结肠炎,但这个炎,不是肺炎那个“炎”,它和胃炎一样,并不都需要“消炎”平时吃的五谷杂粮,总需要在肠道里面留下点痕迹吧;做肠镜前喝的药水,有时候也会在肠子里留下出血点,谁还没有点出血点呢?每个人都会有,看到这个情况有的医生会说:未见明显异常;有的医生会说:慢性结肠炎~~这两个常常是一个意思,不同医院不同医生的看法罢了,虽然都是结肠炎,但这个和溃疡性结肠炎、放射性结肠炎。如果你查出来是这个,恭喜你,你的肠子基本正常,所以,它和浅表性胃炎一样,基本就是正常,每个人都有,那么,你的不舒服和它没关系,要不要吃药治呢?这个病要不要吃药治?如果没有不舒服,查出来是这个病,不用治;如果你有不舒服,查出来是这个病,那要治。
  但是,治的不是这个“慢性结肠炎”,而是你的不舒服:
  1)查原因:因为慢性结肠炎≈正常,所以它不是你不舒服的原因,要进一步查。每种不舒服查的东西是不一样的:比如拉肚子,需要做胶囊胃镜或者CT排除小肠问题、需要做CT排除胰腺等问题、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等问题。。。
  2)怎么治:如果检查出你不舒服的原因了,那就根据病因吃药;如果检查了都是正常的,那就需要考虑是肠道功能不好的问题了,最常见的就是肠易激综合征(IBS)了。
  3)吃啥药:如果是肠易激综合征,最重要的药是解痉药(匹维溴铵等)和益生菌(双歧杆菌等);其他毛病,都有相对应的药来吃,具体问医生。
  所以,需要进一步检查找出你不舒服的原因,大部分所谓的“慢性结肠炎”就是肠易激综合征。
  但是,为什么吃了药不断根,是因为肠炎没有好?
  为什么不能彻底除根?
  因为你的那个肠炎每个人都有,就是正常。
  所以,让你一直好不了的并不是“肠炎”,而另有他人。
  如果所有检查都没有问题,那很可能是肠易激综合征。
  药也吃了为什么会好不了呢?
  1、生活不注意:温度的变化(吃得忽冷忽热、吹空调“贪凉”)、吃得太辣、抽烟喝酒......这些都会刺激肠子,让它好不了。
  2、情绪没控制:喜欢胡思乱想、爱发脾气、睡觉不好......这些通过脑-肠轴这个东西也会刺激肠子,让它不舒服。
  所以,没有好要从自身找原因,不是肠炎的错。
  赶紧开心起来,不行就需要靠药来帮你控制情绪了。
  总结:
  1、慢性结肠炎基本等于正常,每个人都有;
  2、你的不舒服和它没有关系,不能总怪它;
  3、需要治疗的是你的不舒服,先找出原因;
  4、如果什么检查都是正常的,IBS了解下;
  5、总是治不好不是肠炎的错,自身找原因。

2023-08-12
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