骨科

科室简介

中南大学湘雅三医院骨科,已组建20余年,是集医疗、教学、科研三位一体,在国内外具有较高医疗和学术声誉的骨科疾病诊疗中心。在几代骨科专家的辛勤耕耘下,形成了综合实力全面、亚专科各具特色、人员梯队合理、医疗设备先进、临床科研全面发展,同时拥有硕、博士点的临床科研单位。目前骨科共有编制床位105张,设有关节外科、脊柱外科和创伤骨科三个亚专科。现有教授4人、副教授10人,主治医生13人,医师2人,70%拥有博士学历。其中,博士生导师1名、硕士研究生导师10人,先后主持国家自然科学基金项目4项,省部级科研基金40余项,发表学术论文400余篇、专著10余部,获国家级、省部级科研奖6项,国内社会兼职40多项。专科特色关节外科:较早在省内开展人工髋关节、膝关节置换手术,年均人工髋、膝关节置换300余例,复杂的关节置换和翻修手术质量居省内先进水平。在关节置换术后感染、松动翻修等复杂问题的处理方面有丰富的经验,对髋关节发育不良、先天性髋关节高位脱位等疾病的治疗居省内先进水平。运动医学领域,开展膝、踝、肩和肘关节镜手术,年均关节镜手术300余例,其中膝关节镜下前后交叉韧带重建术、膝关节镜下半月板缝合术、膝关节多韧带损伤修复和重建、微创肩关节镜下肩袖、盂唇缝合修补术、肩关节复发性脱位修复重建术达省内先进水平。脊柱外科:脊柱微创一直是脊柱亚专科的特色,1999年开展椎间盘镜下腰椎间盘突出症的治疗,是国家级椎间盘镜培训基地,年均完成椎间盘镜手术近200例。2015年开展椎间孔镜技术,拥有Joimax及Asap品牌孔镜设备及镜下动力设备,开展侧路镜椎间盘摘除术、后路镜椎间盘摘除术及腰椎管狭窄症的镜下治疗,年均200余台,处于省内先进水平。运用微创经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩骨折,手术创伤小,疗效佳。亚专科年完成手术量1000台,90%以上为高难度的Ⅲ、Ⅳ类手术,包括颈椎前路,颈椎后路,胸椎后路及经前路开胸手术,腰椎前路及后路手术,种类涵盖脊柱创伤、退变、畸形、感染等领域。脊柱侧弯领域,除特发性脊柱侧凸的矫形手术外,还常规开展了严重脊柱侧凸、后凸畸形的截骨矫形手术,并取得了良好的效果。此外,在脊柱结核的治疗上也形成了自己的特色,平均每年进行脊柱结核手术100余例,其中,结核残留严重后凸畸形矫形手术10余例。此外,科室开展高难度脊柱肿瘤全切手术,手术效果良好,多次在省内外学术会议进行脊柱肿瘤手术治疗的学术交流讲座。创伤骨科:早在1995年该科便应用桥式背阔肌肌皮瓣治疗下肢慢性骨髓炎,开展了断肢、断指再植,拇手指再造,各类带蒂和游离皮瓣修复软组织缺损及慢性骨髓炎的治疗。运用显微皮瓣技术治疗四肢软组织严重创伤及损毁伤取得良好疗效,很好的解决了严重骨折软组织损伤修复的难题。采用微创MIPPO技术治疗了大量四肢骨折患者。近年来,运用国际先进的AO、BO理论和技术与器械治疗了大批骨盆、髋臼和四肢复杂骨折病人,取得了满意的临床疗效。成功进行了多发性损伤、多脏器损伤和创伤并发症的协同救治工作,并成功开展了手术治疗骨盆骨折、髋臼骨折及高能量暴力所致四肢骨、关节复杂损伤。
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科室疾病

何金深
副主任医师骨科
三甲
中南大学湘雅三医院
¥30
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博士
擅长:关节损伤的微创治疗:关节镜下半月板缝合/中心化修复,关节镜下前后交叉韧带原位缝合/重建/翻修,关节镜下软骨损伤修复,髌骨脱位的精准治疗(全镜下内侧髌股韧带重建、全镜下滑车成型、膝关节周围截骨和胫骨结节转位等),膝关节僵硬的微创关节镜松解等;运动损伤患者的术前术后康复指导。
张迪华
副主任医师骨科
三甲
中南大学湘雅三医院
¥210
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副教授
擅长:股骨头坏死、骨折、膝关节损伤、骨肿瘤、韧带损伤、桡骨头半脱位、股骨头软骨病、股骨头骨折、开放性骨折创伤、锁骨肿瘤、肱骨头骨折、桡骨头脱位的诊治。
张朝跃
主任医师骨科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博导
擅长:长期从事微创骨科、骨关节病、显微外科修复与重建,以及周围神经损伤和四肢软组织严重创伤的修复,与骨肿瘤方面的基础与临床研究。
吴松
主任医师骨科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博导
擅长:主要从事寰枢椎脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的治疗,如人工髋、膝、肩关节置换及翻修术、关节镜下前后交叉韧带重建、半月板损伤的缝合、成形、切除术、关节镜下膝关节多韧带损伤修复及重建、关节镜下膝关节僵硬的松解等。
臧晓方
主任医师骨科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博士
擅长:熟悉骨科领域各种疾病的处理,在颈、肩、腰腿痛的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,尤其擅长椎间盘突出症、脊柱结核等的微创手术,对脊柱侧弯的矫形治疗、椎管内外的占位性病变及肿瘤的处理有深入的研究。
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专家科普

腰椎间盘突出晚上睡觉下雨天疼了一个晚上
2023.11.28
腰椎间盘突出指腰椎间盘突出症,晚上睡觉下雨天疼了一个晚上,患者主要是由于下雨天温度下降,受到寒冷的刺激,导致局部血液循环不顺畅,使腰部处于紧张、收缩的状态,使腰椎管内的压力增大,对神经和硬膜囊的刺激加重,从而引发持续性的症状,症状持续加重时需要及时就医。 患者可以通过一般治疗、西药治疗、中药治疗,以及牵引治疗、手术治疗的方式进行缓解,并做好保暖工作,避免腰部着凉。 1、一般治疗:如果症状较轻,患者可以加强腰部的保暖,避免着凉,适当减少劳动,并配合热敷、理疗,比如可以用毛巾进行热敷,或者使用红外线仪治疗,从而缓解肌肉痉挛、紧张的状态。 2、西药治疗:如果患者症状较为严重,则可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、萘普生片等药物,缓解神经部位炎症反应,也可以遵医嘱使用改善局部循环、减轻水肿的药物,如迈之灵片、甘露醇注射液等。 3、中药治疗:患者可以在医生的指导下使用中药进行治疗,缓解腰部不适的情况,如腰痛宁胶囊、丹参注射液、麝香壮骨膏等。 4、牵引治疗:对于腰椎间盘突出症疼痛比较严重的患者,可以去医院由医生进行腰椎牵引,可以减轻腰椎间盘压力,从而缓解疼痛症状。 5、手术治疗:如果通过一般治疗和药物治疗,仍不能缓解腰椎间盘突出症患者下雨天疼痛的症状,则建议及时就医,在医生的指导下选择椎板切除髓核摘除术治疗,以根治腰间盘突出的症状。 建议患者在进行治疗期间,要注意腰部护理,避免出现受凉的情况。同时建议患者要注意避免重体力活动,以免导致不适症状加重。
张迪华副主任医师骨科
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骨质膨胀性改变是癌吗
2023.11.03
骨质膨胀性改变不一定是癌症,也可能为其他疾病,如慢性骨髓炎症、骨折、良性骨肿瘤等,需要进行病理组织学检查确认,具体情况需要到骨科就诊后进一步了解。 一、不是: 1、慢性骨髓炎症:慢性骨髓炎通常是急性感染期未得到控制转变而来,也可能为低毒性感染引起,病人会表现为骨膜反应层状或者呈三角状、骨质密度不均、呈膨胀性改变。一般会伴有肢体增粗变形、溃疡,甚至可以产生窦道,通过细菌培养能够进一步确认。可使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,发生化脓时需要切开引流,清除感染病灶。术后要长期换药尽量消灭死腔,使手术切口闭合,同时要对手术感染部位行石膏或支具固定。病情较重者可能会危及生命安全,需考虑进行截肢; 2、骨折:在骨折以后,其骨骼断端形成骨痂。随着断端的愈合,骨痂逐渐转变为骨质。此时进行检查,可能出现骨质膨胀性改变。这种情况下,并不是癌。建议患者进行修养,同时可以在医生的指导下予以患处的功能锻炼,以免影响骨折断端的功能恢复; 3、良性骨肿瘤:如骨巨细胞瘤,是一种常见的溶骨性肿瘤,影像学检查会显示病灶部位骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,并且容易出现恶变。因此要尽快进行手术治疗,手术过程中要对病灶彻底灭活处理,并且局部植骨或者置入骨水泥,病变容易复发,一旦复发则需要考虑节段截除治疗。 二、是: 比如骨肉瘤和尤文肉瘤等恶性骨肿瘤,即骨癌,可以出现骨质膨胀性改变,并伴有骨硬化灶和溶骨性骨质破坏。病人会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。在确诊以后,可通过手术早期切除,尽量达到治愈。如果是中晚期,则需要进行综合性治疗,改善病人的生存质量,延长生存时间。 除了上述疾病会引起骨质膨胀性改变,若是存在骨囊肿、骨外伤等情况,也可能出现这种现象,建议患者感觉身体不适时,及时去医院骨科在医生指导下完善疼痛或感觉异常部位的影像学检查。在明确原因后,进行处理。
陈世杰副主任医师骨科
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半月板损伤关节镜手术后遗症有哪些
2019.06.25
关节镜手术相比于目前临床上骨科的各种手术而言,创伤非常小,患者的恢复非常快,后遗症相比以前传统的开放手术也明显减少。半月板损伤的患者如果合并有骨性关节炎,就需要进行系统的骨性关节炎的治疗。关节镜手术只能处理半月板损伤导致的机械卡压症状或者疼痛,而骨性关节炎本身导致的膝关节疼痛可能在术后仍然存在。患者做完手术之后可能会认为手术效果不佳,遗留疼痛,其实这种疼痛是骨性关节炎本身导致的,半月板手术已经将损伤彻底的恢复。半月板损伤患者关节镜手术后进行积极恰当的康复训练非常重要,否则手术后可能会遗留关节的强直或者肌肉的无力。此外,关节镜手术后关节可能会存在肿胀,大部分患者1-3个月可以自然消退,如果同时合并有发热,而且肿胀进一步加重,则需要及时就诊,排除术后感染。关节镜手术术后的感染发生率非常低,因为手术的时候在水里面完成,经过反复的冲洗,能够确保感染的风险降到最低。
何金深副主任医师骨科
12.53万
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