张迪华医生
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张迪华
张迪华 副主任医师 骨科
  • 湖南综合医院第3名
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  • 全国综合医院第73名
专业擅长 股骨头坏死、骨折、膝关节损伤、骨肿瘤、韧带损伤、桡骨头半脱位、股骨头软骨病、股骨头骨折、开放性骨折创伤、锁骨肿瘤、肱骨头骨折、桡骨头脱位的诊治。
医生简介 张迪华,中南大学湘雅三医院,骨科,副主任医师,副教授。从事医学临床、教学、科研工作27年,擅长股骨头坏死、骨折、膝关节损伤、骨肿瘤、韧带损伤、桡骨头半脱位、股骨头软骨病、股骨头骨折、开放性骨折创伤、锁骨肿瘤、肱骨头骨折、桡骨头脱位的诊治。
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腰椎间盘突出晚上睡觉下雨天疼了一个晚上

2023.11.28
腰椎间盘突出指腰椎间盘突出症,晚上睡觉下雨天疼了一个晚上,患者主要是由于下雨天温度下降,受到寒冷的刺激,导致局部血液循环不顺畅,使腰部处于紧张、收缩的状态,使腰椎管内的压力增大,对神经和硬膜囊的刺激加重,从而引发持续性的症状,症状持续加重时需要及时就医。患者可以通过一般治疗、西药治疗、中药治疗,以及牵引治疗、手术治疗的方式进行缓解,并做好保暖工作,避免腰部着凉。1、一般治疗:如果症状较轻,患者可以加强腰部的保暖,避免着凉,适当减少劳动,并配合热敷、理疗,比如可以用毛巾进行热敷,或者使用红外线仪治疗,从而缓解肌肉痉挛、紧张的状态。2、西药治疗:如果患者症状较为严重,则可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、萘普生片等药物,缓解神经部位炎症反应,也可以遵医嘱使用改善局部循环、减轻水肿的药物,如迈之灵片、甘露醇注射液等。3、中药治疗:患者可以在医生的指导下使用中药进行治疗,缓解腰部不适的情况,如腰痛宁胶囊、丹参注射液、麝香壮骨膏等。4、牵引治疗:对于腰椎间盘突出症疼痛比较严重的患者,可以去医院由医生进行腰椎牵引,可以减轻腰椎间盘压力,从而缓解疼痛症状。5、手术治疗:如果通过一般治疗和药物治疗,仍不能缓解腰椎间盘突出症患者下雨天疼痛的症状,则建议及时就医,在医生的指导下选择椎板切除髓核摘除术治疗,以根治腰间盘突出的症状。建议患者在进行治疗期间,要注意腰部护理,避免出现受凉的情况。同时建议患者要注意避免重体力活动,以免导致不适症状加重。
张迪华 副主任医师
4888 214

脚麻怎么回事

2023.06.29
脚麻主要由血液循环不畅、腰椎间盘突出、颈椎病、梨状肌综合征、闭塞性脉管炎等原因导致,如果出现经常脚麻,长时间不缓解或伴随其他症状,需及时至骨科就诊,完善X线、CT等,明确原因,避免延误病情,造成更大的伤害。1、血液循环不畅:如果长时间久坐,或长时间压迫腿部导致局部血液循环不畅,可能出现脚麻的情况,一般无其他异常。一般多进行活动,按摩后会自己缓解。2、腰椎间盘突出:主要是突出的椎间盘压迫周围神经、血管等,导致腰椎神经根受到压迫,出现脚麻,还可伴有腰疼等。发病时要卧床休息,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,可以减轻局部炎症反应,缓解腰部疼痛症状。此外,还可服用维生素B1片、维生素B12片等,可以促进神经代谢,恢复神经传导功能。3、颈椎病:由于颈椎出现问题,压迫周围神经根,使其受到刺激,导致脚麻。还可出现颈肩部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生的治疗下,服用硫酸氨基葡萄糖胶囊或硫酸软骨素片等药物,进行相应的支持治疗。4、梨状肌综合征:梨状肌是坐骨神经的出口,一旦发生了病变,就会对坐骨神经造成压力,造成坐骨神经受损,最后会出现肢体疼痛、麻木等情况,比如脚麻。患者可以在医生的判断下,服用非甾体抗炎药,如布洛芬片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。5、闭塞性脉管炎:如果患有闭塞性血管炎,血管闭塞后血液循环减少,神经供血不足可引起脚麻,还可出现疼痛、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的诊断下,通过服用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。6、其他原因:周围神经病变、脑血管病变、腓总神经卡压症、动脉粥样硬化等,也会引起脚麻。建议及时就诊,进行针对性治疗。日常生活中要避免久坐,避免腿部脚部长时间受压,可适当进行锻炼,做好保暖工作。
张迪华 副主任医师
5768 188

突然腰疼怎么回事

2023.06.29
突然腰疼可能是因为急性腰扭伤、急性腰椎间盘突出、肾输尿管结石、腰椎骨折、腰肌劳损等原因所致,患者可及时到医院骨科就诊,需要根据不同的发病原因,选择不同的辅助检查确诊,如CT检查、X线、血常规检查等,确诊后遵医嘱积极治疗。1、急性腰扭伤:若腰部受到外力因素,可急性牵拉肌肉导致扭伤,肌肉可出现水肿的情况,容易刺激神经末梢,导致肌肉痉挛的情况,所以会产生剧烈的疼痛感觉。急性期患者可在医生指导下服用相关药物止痛处理,如氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氯唑沙宗片等,也可使用红外线照射、蜡疗、手术治疗等方式缓解,平时应注意休息,避免腰部活动,一般休息2周左右可逐渐缓解。2、急性腰椎间盘突出:如腰部受到撞击或者是自发性腰椎间盘突出,可挤压神经根或者脊髓神经,出现腰部神经性疼痛的情况,多为刺痛或者酸痛,从而出现突然腰痛的症状。患者需要绝对卧床休息,遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片、活血止痛胶囊、痹祺胶囊等药物治疗,或者采取腰部理疗、针灸等方法治疗。3、肾输尿管结石:因为体位改变等原因,肾脏的结石转移至输尿管部位,可卡住输尿管引起输尿管痉挛,所以会突然腰部疼痛,患者可肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液,或者服用布洛芬缓释片、萘普生片等药物缓解,必要时可手术取石治疗,如体外冲击波碎石或者采用输尿管镜的微创手术治疗。4、腰椎骨折:因为腰部受到外伤或者存在骨质疏松等原因,直接造成腰椎骨折可引起突然腰疼,对于轻度无移位的骨折,可卧床休息三个月,同时可使用布洛芬胶囊、复方阿司匹林片、吲哚美辛片等非甾体抗炎药缓解症状,严重时需要手术治疗,如切开复位螺钉内固定术、椎体成形术等。5、腰肌劳损:因为腰背部长期劳累损伤,负荷压力过重,可导致肌肉出现疲劳性损伤,容易诱发腰部突然出现疼痛,休息后可缓解,劳累后加重,发病时患者可服用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、吲哚美辛片等药物治疗,平时可进行臀桥、小燕飞等训练。若患者出现腰疼症状,建议及时到医院的骨科就医,治疗期间应注意休息,以清淡饮食为主,注意加强营养,可以吃一些骨头汤、猪蹄汤等食物,能够为身体恢复提供营养基础。
张迪华 副主任医师
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张迪华
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中南大学湘雅三医院骨科
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