神经内科
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简介

中南大学湘雅医院神经内科,由我国神经病学奠基人之一黄友岐教授创建于1934年,1954年成为卫生部神经病学高级师资培训基地,1956年开始招收研究生,是我国最早建立的神经病学学科之一。2001年被遴选为教育部全国高等学校重点学科,2008年入选国家精品课程和内科学国家教学团队,2012年被评为卫生部国家临床重点专科,2018年获国家疑难病诊治能力提升工程项目(脑血管病),2019年成为国家区域医疗中心神经内科试点输出单位。

2018年复旦大学专科声誉和专科综合排行榜中,中南大学湘雅医院神经内科分别位居全国第7和第6;自2013年复旦大学专科声誉区域排行榜设立以来,中南大学湘雅医院神经内科一直稳居华中地区第1。

学科现有床位223张(含神内ICU重症床位15张),拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨、护理精良的医护队伍,现有医护人员218人,其中高级职称34人,中级职称52人,初级职称8人,护士124人,拥有硕导33人,其中博导17人。6人分别担任中华医学会神经病学分会副主委,中国医师协会神经内科医师分会和老年医学科医师分会副会长,中华医学会神经病学分会青委会副主委及各学组副组长。

形成了脑血管病、癫痫与颅内感染(包括癫痫专业组、颅内感染专业组、睡眠障碍专业组等)、神经遗传与变性疾病(包括认知障碍专业组、帕金森病与运动障碍专业组、神经遗传病专业组、运动神经元病专业组等)、神经免疫与肌病(包括神经免疫专业组、肌肉病专业组、周围神经病专业组等)、神经重症、老年神经内科等6个特色鲜明、优势明显的亚专科,各个亚专科针对我国神经病学领域重大问题,开展了一系列临床与基础紧密结合的科学研究,建立了一系列神经系统疾病诊治的新技术平台。

中南大学湘雅医院神经内科依托国家老年疾病临床医学研究中心、湖南省脑血管病临床医学研究中心、神经退行性疾病湖南省重点实验室、精准分子医学湖南省重点实验室等科研平台。神经遗传与变性病亚专科牵头中国神经遗传教育学院,聚焦神经变性病与遗传病分子诊断与分型、致病基因克隆等,绘制了中国帕金森病、阿尔茨海默病、遗传性脊髓小脑性共济失调等疾病基因变异图谱,克隆了NOTCH2NLC、TGM6、PRRT2等8个新致病/易感基因。

牵头制定了4个神经变性病诊治指南/共识,被国际知名学术杂志Current Biology评为“对神经变性疾病的研究做出突出贡献”的中国八大机构之一(唯一的医疗机构)。癫痫亚专科是中国首批抗癫痫协会癫痫综合中心,中国医师协会神经内科分会癫痫专业委员会主委单位,在癫痫疾病认知障碍评估新模式方面国际领先;在国内率先开展了基于结构脑影像(VBM+SBM)+PET+SEEG+eye-tracking的多模态难治性癫痫术前评估体系。

与湘中制药厂合作成功研发抗癫痫药物丙戊酸镁缓释片;先后获教育部科技进步一等奖和国家科技进步奖二等奖。脑血管病亚专科在中国最早建立了长期稳定的大样本人群脑血管病社区预防基地;在国内率先开展脑出血精细化微创治疗技术;首次提出长沙市为世界脑血管病高发区之一;采用多学科协作建设“院前-急诊-杂交手术室-卒中病房”脑血管病一站式治疗体系,开展直升机空中急救,打通“空中生命线”。

成功将脑卒中的防治从单纯治疗模式转向系统预防管理治疗模式。神经免疫与肌病亚专科在国内首创应用淋巴血浆置换技术治疗重症和难治性重症肌无力(MG),共救治498例重症和难治性MG患者;国内首推基于MG专用等级评估及药物基因组学检测的MG精准治疗,3000余患者接受个体化治疗,疗效显著提高,学术影响排名全球第16位。

神经重症亚专科是中国医师协会神经内科分会神经重症专委会副主委单位,2014年率先成立中南大学湘雅医院“脑死亡判定专家组和技术组”,是全国首批脑死亡判定质控合格医院,组建了省内首支亚低温治疗的医护团队。

2017-2019年,学科先后主持国家级、省部级课题59项,其中纵向课题50项、横向课题9项,资助金额总计3579万元;发表SCI论文188篇,其中在Nature Communication、Brain等国际顶级期刊发表10分以上SCI论文7篇,影响因子总分达644.8。 2020年以来新增发表IF≥10分SCI论文7篇。

神经内科近三年主编/参编指南13篇,专家共识33篇,主编/参编教材3本。近3年获中华医学科技奖二等奖1项、湖南省自然科学奖一等奖1项、湖南省科技进步奖二等奖1项和湖南省医学科技奖一等奖1项;获国家发明专利授权6项,获软件著作权9项。

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老年人阿尔兹海默病吃什么药效果最好

王俊岭 副主任医师 神经内科
阿尔茨海默病也就是平常所说的AD,有比较特异性的药物,像常用的胆碱酯酶抑制剂。临床上用得最多的是多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀以及石杉碱甲等,这些药物可以在痴呆的早期或者中期应用。另外一种特异性的药物叫做NMDA拮抗剂,就是N-甲基-D天门冬氨酸拮抗剂,这种药物主要是调节谷氨酸的代谢。临床上用得最多的就是美金刚,主要是在阿尔茨海默病的中期或者是晚期应用得相对会比较多一些。其他非特异性的药物包括脑代谢的复活剂,用得比较多的有茴拉西坦或者是奥拉西坦等。还有一些扩血管的药物,像尼麦角林等,在临床上也会应用。
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2024-01-15

睡觉右手麻木是什么征兆

王俊岭 副主任医师 神经内科
睡觉时右手麻木可能是颈椎病、动脉粥样硬化或右手存在相关疾病等,具体如下:1、颈椎病:如果存在右手局部无力、萎缩或颈部疼痛,可能是由于右侧颈椎的椎间盘压迫神经根导致麻木。可以通过颈部的影像学检查,比如磁共振或者肌电图进行判断;2、睡姿不正确:如果是睡醒时感觉到右手麻木可能是局部受压导致,比如睡觉时用头枕住右手时也会出现右手麻木;3、动脉粥样硬化:尤其是糖尿病患者容易出现小血管病变导致右手麻木,特别是在清晨因为血供较差出现右手麻木、无力;4、右手存在疾病:如腕管综合征、肘管综合征,尤其是经常右手用力、做重复性体力活动或肘部受压进行简单活动,容易引起尺神经受损而出现麻木。因此做肌电图判断到底是手麻是哪个神经引起的,对判断具体的原因非常重要。
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2024-01-04

森林脑炎的症状

王俊岭 副主任医师 神经内科
森林脑炎的症状有头痛、发热、意识障碍或肌肉瘫痪、精神症状,森林脑炎是黄病毒感染导致,由蜱虫叮咬传播,出现在原始森林树木比较多的地方。森林脑炎有潜伏期,叮咬之后会有10-15天的潜伏期没有明显症状。潜伏期短的是2天,长的可以达到30多天,当潜伏期过后就会出现前驱期的症状,比如轻微的发热、乏力或者头痛、没有精神等症状。前驱期过后就会出现急性期发作,这时就表现出高热,体温可以达到39.5℃,甚至40℃-41℃,以稽留热为主的高热。在高热的过程中可能就会出现神智的改变,比如神志嗜睡或昏迷等。部分患者可以合并脑膜刺激征,比如整个头颈部疼痛、颈抗或整个头部爆炸样疼痛等。部分患者可以出现肌肉瘫痪,这种肌肉瘫痪和别的不一样,而是以迟缓性瘫痪为主,多集中在颈部或肩胛部肌肉为主。森林脑炎发病的人群以成年人为主,在原始森林或树木比较多的地方,以伐木的工作人员患病为主的一种传染性疾病。
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2024-01-04

脑供血不足头晕吃什么药最好

王俊岭 副主任医师 神经内科
脑供血不足出现的头晕,可以应用药物进行临床的缓解。可以应用扩血管的药物,如长春胺或者长春西汀、尼麦角林等扩血管的药物,给予临床改善。也可以利用醒脑、清脑的药物,如养血清脑颗粒等来改善头晕的症状。同时也可以应用钙离子拮抗剂,如尼莫地平、氟桂利嗪,以上这些药物主要是改善供血不足的临床表现。对于供血不足的最根本的治疗还是要找到其原因,对因治疗才最主要。如果是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症,或抽烟、饮酒引起动脉粥样硬化导致供血不足。这时一定要加用他汀类的药物,像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类的药物可以进一步预防或避免脑动脉硬化的进展,来避免脑供血不足的发展程度。同时也要控制好血压、血糖、血脂,戒烟、戒酒等,这些基础病因改善后,供血不足的症状才有可能真正得到缓解。
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2024-01-04

面瘫的五大症状

王俊岭 副主任医师 神经内科
面瘫主要的的临床症状包括额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角两边不对称、口角歪斜,具体如下:1、额纹消失:面部从上往下先是额纹消失,周围性面瘫出现额纹消失,这时候做皱眉的动作或抬眼往上看,一边额纹消失或者较对侧的额纹变浅;2、眼裂扩大:往下就是眼裂扩大,使劲闭眼时正常的眼睛可以闭的很紧,但面瘫的这边眼睛因为闭不紧,所以就会出现眼裂、眼角变大、变宽;3、鼻唇沟变浅:面瘫这边鼻子两边的鼻唇沟变浅;4、口角两边不对称:再往下就是口角,口角两边不对称;5、口角歪斜:露牙齿时候就会出现口角向向健侧歪斜。以上就是面瘫最主要的五大临床特征,但是面瘫还会出现其他少见的症状。比如舌头前面2/5味觉减退、流口水以及耳部疼痛、听力改变,比如听力放大等。
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2024-01-04