科普知识
鞍钢集团公司总医院胃肠外科

共收录18位医生
躺着也能瘦?揭秘提升代谢的 “隐藏开关”!
郑巍巍
副主任医师
胃肠外科
不用运动也能加速代谢。这个秘密很少人知道。肌肉是“代谢的发动机”。肌肉量越高,基础代谢就越强。即使躺着不动,肌肉也在帮你消耗热量。所以,适当进行力量训练,比如深蹲、俯卧撑,增加肌肉含量,能让你24小时都在燃脂。另外,充足的睡眠和规律的进食时间也能帮你调节代谢激素。每天保证7-8小时睡眠,三餐定时定量,你的代谢自然会越来越给力。你准备从哪件事开始提升代谢呢?
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小心!你每天喝的 “快乐水” 、正在偷走你的代谢!
郑巍巍
副主任医师
胃肠外科
大家好,一瓶可乐下肚,可能你的代谢正在疯狂的报警。含糖饮料中的高果糖会让肝脏负荷工作增加,堆积脂肪,形成脂肪肝。同时,大量糖分摄入会引发胰岛素抵抗。研究表明,每多喝一瓶含糖饮料,肥胖风险会增加60%。别以为无糖饮料就安全,人工甜味剂可能影响肠道菌群,同样干扰代谢。想要提升代谢,最好的饮品永远是白开水,或者用新鲜柠檬片、薄荷叶泡水,健康又好喝。你平时爱喝哪种饮料呢?
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警惕!这种 “健康食品” 、正在拉低你的代谢!
郑巍巍
副主任医师
胃肠外科
你以为吃得很健康,其实它在悄悄拖慢你的代谢。很多人觉得果脯、果汁是健康零食,其实它们在制作过程中添加了大量糖分,热量比可乐还高。过量摄入会导致血糖波动,影响代谢。另外,即食燕麦片、全麦饼干有些为了口感好,也添加了不少油脂和糖分。选择健康食品,一定要学会看配料表,尽量选择天然、少加工的食材。你平时看食品配料表了吗?
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年纪大了代谢差?这样做、让你重回 “易瘦体质”!
郑巍巍
副主任医师
胃肠外科
别再说年龄大了,瘦不下来,方法用对,照样能逆袭。随着年龄增长,代谢变慢是正常现象,通过科学方法可以减缓。首先,补充优质蛋白,像鸡蛋、牛奶、鱼肉,能帮助维持肌肉量。其次,进行抗阻训练,比如举哑铃、弹力带训练。最后,多吃富含维生素的食物,像全麦面包、香蕉,促进新陈代谢。别让年龄成为减肥的借口,行动起来,什么时候都不晚。你打算什么时候开始改变呢?
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别被体重秤骗了!这样才是真的瘦!
郑巍巍
副主任医师
胃肠外科
体重没降,衣服却变宽松了,这才是减肥成功。减肥不能只看体重数字,还要关注体脂率、腰围的变化。同样体重的人,肌肉多的看起来更瘦、更紧实。而且当你开始运动,肌肉增加的同时,脂肪减少,体重可能不变,但体型会明显变好。所以,别因为体重没降就放弃,坚持健康饮食和运动,你会收获更好的自己。你最近减肥,有遇到体重瓶颈吗?
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代谢快的人,都有这 4 个 “隐藏技能”!
郑巍巍
副主任医师
胃肠外科
为什么别人怎么吃都不胖?原来靠这四个技能。第一个技能是细嚼慢咽,这样能让大脑及时接收饱腹感信号,避免吃多。第二个是规律吃加餐,两餐之间吃点坚果、酸奶,稳定血糖,防止下一餐暴饮暴食。第三个是保持一定的活动量,比如多走楼梯、站着工作。第四个是晒太阳,适当的日照能促进维生素D合成,帮助调节代谢。你掌握了几个技巧呢?
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肠梗阻是怎么造成的
吴轲
主任医师
胃肠外科
肠梗阻指肠道内容物通过受阻,引发腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。其成因复杂,涉及肠道自身病变、外部压迫及全身性因素。这些因素干扰肠道正常蠕动与传输功能,使肠内容物无法顺利通行。
1、肠腔内堵塞:
粪石在肠道内积聚,多因长期便秘、肠道蠕动缓慢,干结粪便逐渐形成硬块。异物误入肠道,如儿童玩耍时吞入小玩具,食物残渣在肠道内异常发酵形成团块,均可堵塞肠腔,阻碍内容物通过,导致肠梗阻。
2、肠粘连:
腹部手术史是肠粘连常见诱因,术后肠管与周围组织、腹膜发生粘连。粘连索带压迫肠管,使肠管扭曲、成角,肠腔变窄。肠道蠕动时,粘连处肠管易发生梗阻,尤其在进食后,肠道蠕动增强,梗阻症状可能加重。
3、疝气嵌顿:
腹股沟疝、股疝等疝气,当腹腔内组织通过疝环突出后,若不能及时回纳,被疝环卡住,称为疝气嵌顿。嵌顿的肠管血液循环受阻,肠壁水肿,肠腔变窄,进而引发肠梗阻,伴有剧烈疼痛,若不及时处理,可导致肠坏死。
4、肠系膜血管栓塞:
肠系膜血管因血栓形成或栓子脱落堵塞,肠道血液供应中断。肠管缺血缺氧,蠕动功能丧失,肠壁肌肉麻痹,无法推动肠内容物前进,造成肠梗阻。此类肠梗阻病情凶险,常伴有严重腹痛、呕吐等症状,易危及生命。
5、肠道肿瘤:
肠道内出现肿瘤,如结肠癌,肿瘤组织不断生长,占据肠腔空间,使肠腔狭窄甚至完全堵塞。肿瘤还可浸润肠壁,影响肠道正常蠕动功能,导致肠内容物运行受阻,引发肠梗阻,且病情随肿瘤进展逐渐加重。
日常应保持良好排便习惯,预防便秘,减少粪石形成。腹部手术后尽早活动,降低肠粘连风险。定期体检,筛查肠道肿瘤。有疝气者及时治疗,避免嵌顿。若出现腹痛、腹胀等疑似肠梗阻症状,及时就医,明确病因,尽早干预。
肠梗阻如何治疗
基础治疗:
肠梗阻患者需禁食、胃肠减压,通过插入胃管吸出胃肠道内气体和液体,减轻肠腔膨胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,缓解梗阻症状。同时,静脉补充水、电解质和营养物质,维持机体代谢平衡。
药物治疗:
遵医嘱合理用药辅助治疗,使用生长抑素减少胃肠液分泌,降低肠腔内液体潴留,减轻肠道负担。若存在肠道细菌感染,给予抗生素控制感染,防止病情恶化,为肠道功能恢复创造有利条件。
手术治疗:
对于绞窄性肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形等导致的肠梗阻,需手术干预。通过手术解除梗阻原因,如粘连松解、肠切除吻合、肠道肿瘤切除等,恢复肠道通畅,避免肠坏死、穿孔等严重并发症,挽救患者生命。
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肠梗阻的治疗方法
吴轲
主任医师
胃肠外科
肠梗阻治疗需精准施策,依据梗阻类型、病情严重程度等,选择恰当手段,以恢复肠道通畅,保障肠道正常功能。治疗方法多样,从基础干预到手术治疗,各有其适用范围。
1、胃肠减压引流:
通过插入胃管至胃肠道,将积聚的气体与液体吸出。这能有效降低肠腔内压力,缓解因肠管扩张引发的胀痛,改善肠道血液循环,为后续治疗奠定基础,减轻患者不适症状。
2、饮食管控调整:
一经确诊肠梗阻,即刻停止经口摄入食物与水分。此举可避免更多物质进入梗阻肠段,防止肠腔进一步扩张,减少胃肠道额外负担,助力肠道功能的自然恢复。
3、内环境平衡纠正:
肠梗阻常致使患者体内水电解质失衡,酸碱平衡紊乱。及时补充丢失的水分及电解质,维持内环境稳定,对保障心脏、肾脏等重要器官正常运转意义重大,是整体治疗的关键环节。
4、灌肠促蠕动法:
针对低位肠梗阻患者,灌肠治疗可发挥积极作用。利用灌肠液刺激肠道,增强肠道蠕动,并软化干结粪便,促使梗阻部位的堵塞物排出,部分患者借此可缓解梗阻情况。
5、外科手术干预:
若保守治疗未能奏效,或肠梗阻由肠肿瘤、肠扭转等严重病因引发,手术成为必要选择。手术方式依据梗阻具体病因、部位精心确定,旨在解除梗阻,重塑肠道正常结构与功能。
肠梗阻患者预后与多种因素相关,早期发现并接受科学规范治疗,多数患者可恢复肠道正常通行能力,生活质量基本不受影响。若病情延误,出现肠坏死、穿孔等严重并发症,不仅治疗难度剧增,还会危及生命安全,因此早诊早治是改善预后的核心要点。
肠梗阻治疗后的复查
复查时间规划:
肠梗阻治疗后,首次复查多在出院后1-2周进行,主要查看近期恢复情况。之后,依病情复杂程度和治疗方式调整复查间隔。简单肠梗阻,数月后复查;复杂病例或有并发症者,可能需缩短复查周期,确保及时监测肠道恢复动态。
复查项目安排:
体格检查必不可少,医生通过触诊、听诊,判断腹部有无压痛、肠鸣音是否恢复正常。腹部X线或CT检查,能直观观察肠道形态、有无积气积液,评估肠道通畅性。血检如血常规、血生化,可反映有无感染、电解质紊乱等潜在问题。
复查结果处理:
若复查结果正常,可按医嘱逐步恢复正常生活。若发现肠道仍有部分梗阻迹象,或存在感染等异常,医生会调整治疗方案。可能采取药物辅助通便、抗感染,严重时甚至需再次手术干预,以保障肠道功能完全恢复。
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胃癌怎么确诊
吴轲
主任医师
胃肠外科
胃癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,早期确诊对于提高患者生存率、改善预后至关重要,一般可采取症状观察与初步评估、实验室检查等情况进行确诊。
1、症状观察与初步评估:
胃癌早期症状往往不典型,可能仅表现为上腹部不适、饱胀感、食欲减退等,容易被忽视。随着病情进展,可能出现上腹部疼痛、体重下降、贫血、黑便等症状。当患者出现上述症状时,医生会进行详细的病史询问和体格检查,初步判断是否存在胃癌的可能。
2、实验室检查:
肿瘤标志物检测:血清肿瘤标志物如癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等在胃癌患者中可能会有不同程度的升高。虽然这些指标的特异性并非100%,但它们的动态变化对胃癌的诊断、病情监测和预后评估具有一定的参考价值。
幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,通过呼气试验、血清学检测、胃镜下快速尿素酶试验等方法检测幽门螺杆菌感染情况,有助于评估胃癌的发病风险。
3、影像学检查:
胃镜检查:胃镜是诊断胃癌的金标准,它可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、质地等,发现早期胃癌的微小病变,并可进行活检取样,进行病理学检查,明确病变的性质。
上消化道钡餐造影:通过口服硫酸钡造影剂,在X线下观察胃的形态、蠕动、黏膜皱襞等情况,对胃癌的诊断有一定的帮助,但其敏感性不如胃镜。
CT检查:CT检查可以清晰地显示胃壁的厚度、周围淋巴结的肿大情况以及有无远处转移等,对于胃癌的术前分期、治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。
4、病理学检查:
病理学检查是确诊胃癌的最终依据。通过对胃镜下取出的组织标本进行显微镜下观察,可以确定肿瘤的组织学类型、分化程度、浸润深度等,为临床治疗提供重要的病理信息。
只有通过全面、系统的检查,才能准确诊断胃癌,为患者制定合理的治疗方案。患者在出现相关症状时,应及时就医,积极配合医生进行各项检查,以便早期发现、早期治疗。
胃癌需要如何治疗
手术切除:
手术是胃癌治疗的关键手段,早期胃癌,如病变仅局限于黏膜层或黏膜下层,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,创伤小且能保留胃的正常结构与功能。进展期胃癌多采用根治性胃切除术,切除部分或全部胃组织,并清扫周围淋巴结,降低复发风险。
化学治疗:
化疗可在术前、术中、术后应用,术前化疗,即新辅助化疗,能缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术中化疗可消灭术中可能残留的癌细胞;术后辅助化疗,能进一步清除体内残留肿瘤细胞,预防复发与转移。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂等,需根据患者病情制定个性化化疗方案。
放射治疗:
放疗主要用于局部晚期胃癌,与化疗联合,即同步放化疗,可增强治疗效果。对于无法手术切除、复发或姑息治疗的患者,放疗能缓解症状,如减轻肿瘤压迫引起的疼痛,改善进食困难等情况,提高患者生活质量。
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胃疝气是什么症状
吴轲
主任医师
胃肠外科
胃疝气,医学上通常指食管裂孔疝,是部分胃组织通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。其常见症状包括烧心与反酸、胸痛、吞咽困难等。
1、烧心与反酸:
由于食管下括约肌功能因胃疝受到影响,胃酸容易反流至食管。患者常感觉胸骨后有烧灼感,尤其在进食后1小时左右明显,平卧、弯腰或腹压增加时症状加剧。同时,伴有酸性液体反流至口腔,产生酸水、苦味,严重影响生活质量。
2、胸痛:
不少患者会出现胸痛症状,疼痛位置多在胸骨后,可放射至肩部、颈部或背部。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛程度不一。这是因为疝入胸腔的胃组织刺激食管,引发食管痉挛,或者胃酸反流刺激食管黏膜,导致疼痛,容易与心绞痛等心脏疾病症状混淆。
3、吞咽困难:
随着病情发展,疝入的胃组织可能导致食管狭窄,影响食物通过。患者在吞咽食物时,会感觉食物通过食管时有梗阻感,起初可能只是对固体食物有这种感觉,逐渐发展为对半流质、流质食物也有吞咽不畅,严重时甚至会出现吞咽疼痛,影响正常进食。
4、上腹部饱胀:
胃疝患者常有上腹部饱胀不适的感觉,进食后这种饱胀感尤为明显。这是因为疝入胸腔的胃组织占据了一定空间,使胃部正常的蠕动和排空功能受到影响,食物在胃内停留时间延长,从而产生饱胀感,还可能伴有嗳气等消化不良症状。
5、贫血:
长期慢性的胃疝气,尤其是伴有食管黏膜糜烂、溃疡的患者,可能会出现消化道出血。出血量较小时,肉眼不易察觉,但长期积累会导致缺铁性贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌等症状,血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血指标异常。
此外,部分患者会出现呼吸道相关症状。由于胃酸反流刺激食管,引发食管-气管反射,导致咳嗽,多为刺激性干咳,夜间平卧时咳嗽可能加重。严重的反流甚至可能导致误吸,引发吸入性肺炎,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,对呼吸系统健康造成威胁。
胃疝气的检查项目
检查胃疝气,上消化道钡餐造影是常用手段。患者吞服钡剂后,通过X线观察,能清晰看到食管裂孔的大小、胃疝入胸腔的程度及食管胃连接部的位置,还可发现有无食管狭窄、溃疡等并发症,对判断病情很有帮助。
胃镜检查也至关重要,可直接观察食管、贲门及胃的情况,查看有无黏膜损伤、炎症、溃疡,确定疝囊的大小、形态及内容物,同时能取组织进行病理检查,明确有无恶变可能。食管24小时pH监测,能连续记录食管内pH值变化,精准判断胃酸反流情况,评估胃食管反流的严重程度,辅助诊断胃疝气相关的反流症状。
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