肠梗阻指肠道内容物通过受阻,引发腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。其成因复杂,涉及肠道自身病变、外部压迫及全身性因素。这些因素干扰肠道正常蠕动与传输功能,使肠内容物无法顺利通行。

1、肠腔内堵塞:粪石在肠道内积聚,多因长期便秘、肠道蠕动缓慢,干结粪便逐渐形成硬块。异物误入肠道,如儿童玩耍时吞入小玩具,食物残渣在肠道内异常发酵形成团块,均可堵塞肠腔,阻碍内容物通过,导致肠梗阻。
2、肠粘连:腹部手术史是肠粘连常见诱因,术后肠管与周围组织、腹膜发生粘连。粘连索带压迫肠管,使肠管扭曲、成角,肠腔变窄。肠道蠕动时,粘连处肠管易发生梗阻,尤其在进食后,肠道蠕动增强,梗阻症状可能加重。
3、疝气嵌顿:腹股沟疝、股疝等疝气,当腹腔内组织通过疝环突出后,若不能及时回纳,被疝环卡住,称为疝气嵌顿。嵌顿的肠管血液循环受阻,肠壁水肿,肠腔变窄,进而引发肠梗阻,伴有剧烈疼痛,若不及时处理,可导致肠坏死。
4、肠系膜血管栓塞:肠系膜血管因血栓形成或栓子脱落堵塞,肠道血液供应中断。肠管缺血缺氧,蠕动功能丧失,肠壁肌肉麻痹,无法推动肠内容物前进,造成肠梗阻。此类肠梗阻病情凶险,常伴有严重腹痛、呕吐等症状,易危及生命。
5、肠道肿瘤:肠道内出现肿瘤,如结肠癌,肿瘤组织不断生长,占据肠腔空间,使肠腔狭窄甚至完全堵塞。肿瘤还可浸润肠壁,影响肠道正常蠕动功能,导致肠内容物运行受阻,引发肠梗阻,且病情随肿瘤进展逐渐加重。
日常应保持良好排便习惯,预防便秘,减少粪石形成。腹部手术后尽早活动,降低肠粘连风险。定期体检,筛查肠道肿瘤。有疝气者及时治疗,避免嵌顿。若出现腹痛、腹胀等疑似肠梗阻症状,及时就医,明确病因,尽早干预。
肠梗阻如何治疗
- 基础治疗:肠梗阻患者需禁食、胃肠减压,通过插入胃管吸出胃肠道内气体和液体,减轻肠腔膨胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,缓解梗阻症状。同时,静脉补充水、电解质和营养物质,维持机体代谢平衡。
- 药物治疗:遵医嘱合理用药辅助治疗,使用生长抑素减少胃肠液分泌,降低肠腔内液体潴留,减轻肠道负担。若存在肠道细菌感染,给予抗生素控制感染,防止病情恶化,为肠道功能恢复创造有利条件。
- 手术治疗:对于绞窄性肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形等导致的肠梗阻,需手术干预。通过手术解除梗阻原因,如粘连松解、肠切除吻合、肠道肿瘤切除等,恢复肠道通畅,避免肠坏死、穿孔等严重并发症,挽救患者生命。

