科普知识
山西医科大学第二医院心内科

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血压90-150严重吗
池瑞芳
副主任医师
心内科
血压90-150一般指血压90\/150mmHg,属于不严重的情况,患者可以进行生活管理或药物治疗,使血压维持在正常范围内。
高血压病分3个等级,高血压病一级是指收缩压≥140mmHg,≤159mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,≤99mmHg。
血压90\/150mmHg,属于高血压病一级,不算特别严重的高血压,最关键要口服降压药能够降到正常范围以下。血压控制在正常水平,可以很好地保护靶器官不受损害,如心脏、脑、大动脉、肾脏等。
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各年龄段的人体检要重点筛查哪些项目?
李虹
主任医师
心内科
由于现代人生活节奏快、工作压力大,很多疾病的发病呈现出年轻化趋势。对于很多疾病来说,能否早期发现、及时治疗,是决定预后的关键。 通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病,及时进行调整和治疗,对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用、提升生命质量有着重要的意义! 但不同年龄段的人,由于高发疾病不同,因此要有不同的检查、关注重点。 20岁:关注传染性疾病 每个人出生的时候会注射多种疫苗,但是这
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载脂蛋白A偏高怎么办
李瑾
主任医师
心内科
说起载脂蛋白A增高,它属于血脂化验里面的一个项目。血脂检查里面,除了有总胆固醇、甘油三酯,还有低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,还有载脂蛋白A、B,还有脂蛋白a,这都属于血脂化验项目。
其中载脂蛋白A是和身体里面的高密度脂蛋白结合在一起的,它就像一个小车一样,脂蛋白结合着血脂,这样它才能血中自由的流动。否则单纯一个血脂,怎么可能溶解在我们的血液里边。所以它的作用就是使血脂能在血液循环中流动。大家都知道高密度和低密度脂蛋白,低密度是一个坏脂蛋白,容易导致动脉粥样硬化,而高密度脂蛋白是一个好脂蛋白,它可以使胆固醇逆向转运到肝脏从而清除,载脂蛋白A就是和高密度脂蛋白结合在一起的。所以实际上如果真的载脂蛋白A偏高,冠心病的发生率可能会相应下降。
所以载脂蛋白A偏高并不是一个不好的现象, 有可能是说明身体不太容易发生动脉硬化。所以载脂蛋白A偏高大家不用担心,不需要特殊处理。
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有时候胸口突然刺痛是什么原因
邱龄
主任医师
心内科
患者出现胸口刺痛的原因比较多,包括以下几方面的疾病:
1、心脏性的疾病,包括冠心病,心律失常都可能出现胸口的刺痛;
2、呼吸系统的疾病,比如胸膜炎,气胸也可能出现胸部的疼痛;
3、胸壁的疾病,比如出现神经性的疼痛,比如肋软骨炎,肋间神经痛,或者胸壁的肌肉的损伤;
4、有时病人出现焦虑,也可以出现胸部的疼痛,还有消化道的疾病,有时候病人反流性的食管炎,食道裂孔疝,这些都也有可能出现胸部疼痛;
5、病人有神经的功能损伤,比如胸部的疾病也可以导致胸部疼痛,但是具体的原因,最好还是要到医院进行诊断,因为胸部刺痛的病因很多,有生理性或者不是很重要的疾病所导致,但是也有是严重疾病的前兆,需要及时就医就诊,病因搞清楚,得到正确的治疗。
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心力衰竭晚期能活多久
高奋
主任医师
心内科
心力衰竭的晚期,要分辨可逆还是不可逆的。一般根据心力衰竭的分级,心力衰竭晚期如果是心功能Ⅲ、Ⅳ级,特别是心功能Ⅳ级,或者到D期,就是难治性心衰。临床预后不太好,一般1年内死亡率可高达80%,平均50%。但如果进行一些积极的治疗措施,那么心功能的分级会向好的级别转换。如果心功能能够让它很快的逆转,到Ⅲ级以上,比如Ⅲ级、Ⅱ级等,5年的死亡率是50%。所以对于心功能晚期患者,一定要在医生的指导下,做这种较规范的治疗,会在一定时间内使心功能的分级发生变化,随着心功能分级的恶化,生存率肯定是降低的。所以对于心力衰竭晚期的患者,也要积极的诊治,治疗越早、接受规范的治疗越及时,对于心功能的改善是有一定帮助的,会大大提高生存率。
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高血压药停了会怎样
吕慧
副主任医师
心内科
对于高血压患者,高血压药物的治疗必定是长期的,甚至是一个终身的服用的过程。
高血压患者一定会提到的一个问题就是一旦诊断为高血压,经过了3-6个月的生活方式干预之后,血压还没有达到一个目标,那就建议患者早期积极地进行降压治疗。很多患者针对这个问题也提到不能早期服用降压药,不然以后就断不了了。
患者一定要从这个方面积极的面对问题,高血压一定是一个长期的疾病过程,针对高血压也要做一个长期的治疗。大家要避免进入比如说商家宣传的有降压枕头、降压鞋垫之类的误区,引导大家走向一个错误的方向。对于高血压一定要积极的治疗。
其实更多的是为了改善大家的生活质量,因为高血压药物现在目前都是用的长效药物,如果漏服一次或者是停掉2-3天,对患者的血压不会有太大的影响,没有特别多的感觉。
如果停的时间长了,血压就会反跳性的升得更高,这样的情况是在不知不觉中发生的,若有出血或者脑卒中等情况会严重影响患者的生活质量,不建议患者停用高血压药物。
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冠心病有什么不典型症状
杨滨
主任医师
心内科
冠心病的不典型症状是多种多样的,典型症状指的是在劳累或快步走路,或情绪激动,或寒冷空气刺激时,会出现胸前区憋闷。持续时间差不多,心绞痛时可能持续几分钟到10几分钟,心肌梗死时可能持续半个小时以上,这是冠心病的一个典型症状。同时吃上药以后,对于心绞痛患者来说,胸前区憋闷含硝酸甘油或吃速效救心丸,可以部分或完全缓解,这是典型的症状。不典型症状可能部位不典型。有时候典型的胸前区,不典型可能会表现为咽部不适的感觉。老觉得嗓子不舒服,有的人嗓子辣或嗓子堵的感觉,这个也是多种多样的。有的人会表现为左肩背部的不舒服。也跟活动相关,这也是部位的不典型。甚至有个别病人会表现为牙疼或腿不舒服。这都跟劳累相关,虽然部位不典型,也是心绞痛的症状。
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冠心病的一级预防原则
高东来
主任医师
心内科
所谓的冠心病一级预防是没有冠心病来预防冠心病,叫冠心病的一级预防。主要有以下几点:
1、控制血脂:因为动脉硬化主要是血脂高引起,要积极控制饮食,把体重控制下来,同时要少脂、少盐、少糖;
2、改变生活习惯:减少夜生活,夜生活规律,饮食适口,低盐、低脂、低糖饮食,冠心病可以得到预防;
3、避免乱吃药:不要吃没有科学依据的保健品,做到生活休息规律,低盐低脂饮食,冠心病可以得到预防。
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预激综合征的典型表现
李彦红
主任医师
心内科
预激综合征本身是没有任何的症状,只是在心电图上表现为一个Δ波、P-R间期的缩短、ST-T的异常,但是如果这部分人群发生了心动过速,预激的心电图表现加上心动过速发作就称为预激综合征;具体内容如下:
1、当这类型人群发生心动过速的时候会表现为心悸,如果心率特别快,一般来至少要在160次/分以上,预激心动过速发作的时候能跳到200次/分甚至200次/分以上,这类型人群除了有心慌可能还会有胸闷、有头晕;因为心跳太快了就脑供血不足,表现为心慌、头晕、胸闷;还有一部分人群心跳特别快的时候可以表现为晕厥;这是就是预激综合征的病人发心动过速的时候典型的临床的表现;
2、还有一部分人群预激合并房颤,心动过速发作的时候同时又合并了另外的一种心律失常,对于这类型人群他的风险要比其他的人群要高,这部分人有可能会预激合并房颤 下传心室太快,会诱发室速、室颤甚至导致病人的死亡,所以对于这类型人群要一旦发现预激综合征合并心动过速,而且有预激合并房颤的发生,一定要建议要尽快的到医院去诊治,就是避免发生恶性的事件。
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贫血性心脏病怎么治疗
刘改珍
副主任医师
心内科
贫血性心脏病顾名思义是因为贫血引起心脏输出量和心脏负荷增加,而造成心脏疾患。贫血性心脏病的治疗最主要的是要纠正贫血,因为人体活动所需要的氧供都是由血红蛋白携带,血红蛋白下降会造成人体缺氧。和冠状动脉血管狭窄引起的缺氧是一个道理,一个是量的不足,一个是管路不通,所以贫血性心脏病最主要的是要纠正贫血。平时纠正贫血往往可以通过食补和药补两种方式来纠正。食物方面可以吃动物内脏、红枣、阿胶,还有含铁丰富的蔬菜,以上方式都可以纠正贫血。药物方面要根据患者贫血原因,如叶酸缺乏、维生素B12缺乏或铁缺乏,要对应做补充,达到纠正贫血的目的。通过这两种方式,往往可以及时纠正贫血,从而预防贫血性心脏病的发生。
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