脉压差大的原因有很多种，可能与年龄增长、高血压有关，还可能由于甲状腺功能亢进或严重贫血、部分心脏瓣膜病等引起。
1、年龄增长：随着年龄增长，血管容易出现动脉硬化，动脉硬化会导致血管壁的弹性减退，血管壁僵硬，造成心脏收缩使得收缩压偏高，而舒张压变化不大，导致脉压差增大。
2、高血压：患有高血压时，舒张压和收缩压都有所升高，但是老年人高血压，患者收缩压升高明显，而舒张压升高往往不明显，因而导致脉压差增大。
3、甲状腺功能亢进或严重贫血：甲状腺功能亢进或严重贫血，也可以引起脉压差增大。
4、部分心脏瓣膜病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化也可以导致脉压差增大。
5、其他情况：当心动过缓时，心脏无法按正常节律跳动导致心脏供血不足，影响心脏的正常的氧供，时间较长时会导致脉压差增大，这类患者通常会合并有冠心病或原发性高血压，病情加重后出现持久性心动过缓，但大部分患者脉压差是因为发生大动脉的弹性偏低导致脉压差增大。